Poranění bubínku (také: perforace bubínku, prasknutí bubínku) zahrnují ruptury (slzy) a perforace (otvory) v membraně tympani. Poranění bubínku je obvykle způsobeno zánět z střední ucho (zánět středního ucha) nebo přímá nebo nepřímá síla.
Co jsou poranění bubínku?
Ostré ucho bolest je nejtypičtější charakteristikou ušní bubínek zranění. Poranění bubínku je prasknutí nebo perforace v tom, co se nazývá membrana tympani (ušní bubínek), což je tenká membrána, která chrání střední ucho z vnějších vlivů. Poranění této membrány se projevuje bodnutím bolest v uchu (zejména v případě prasknutí bubínku), zhoršení sluchu, mírné krvácení do ucha v případě prasknutí bubínku a případně hnisavá otorea (výtok z ucha) v případě perforace bubínku. Patogeny nebo cizí tělesa, která pronikla do poškozených oblastí ušní bubínek může také způsobit zánět středního ucha (zánět z střední ucho) a vést na zánětlivé reakce. Závrať, nevolnost, zvracení stejně jako pulzující ušní zvuky (hučení v uších) a Nystagmus (oko tremor) může být výsledkem. Navíc v některých případech může poranění bubínku s podrážděným vnitřním uchem způsobit ochrnutí obličejový nerv.
Příčiny
Poranění bubínku je obvykle způsobeno barotraumou (detonace, údery do ucha plochou rukou, narušení vyrovnání tlaku během letící nebo potápění), přímé poškození membrány ostrými nebo tupými předměty (vatové tampony, vlásenky), infekce (zánět středního ucha), nebo iatrogenní příčiny (nesprávně provedené zavlažování ucha). Navíc může velká síla působící na ucho způsobit poškození středního ucha (poranění ossicle) a případně i vnitřního ucha. Navíc, popáleniny (poranění potu) a chemické popáleniny mohou poškodit tympanické membrány. Podélný petrous zlomenina (druh lebka zlomenina báze) je v mnoha případech také spojena s prasknutím bubínkové membrány. Pokud již došlo k poranění bubínku, zvyšuje se riziko recidivy prasknutí nebo perforace.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Poranění bubínku obvykle postihuje pouze jedno ucho. Výjimkou je skutečnost, že oba sluchové orgány jsou postiženy ve stejné míře. Kromě akutních příznaků může dojít k sekundárnímu poškození, pokud je léčba opožděna nebo opomenuta. Nejběžnějším příznakem je bolest do ucha. K tomu dochází během nebo krátce po poranění. Po několika sekundách však zmizí. Ve vzácných případech je doprovázen malým výtokem krev od ucha. Akutní onemocnění obvykle způsobuje malé slzy v bubínku. Dotčené osoby nevnímají žádné znatelné ztráta sluchu později. Pokud naopak dojde k poškození sluchových kůstek, je možné trvalé snížení sluchu. Kromě přímých příznaků v uchu tělo někdy reaguje dalšími stížnostmi. Dotčení si poté stěžují závrať. Nevolnost je také někdy zkušený. Oči se rychle pohybují tam a zpět. V případě rozsáhlých poranění lékaři pravidelně diagnostikují střední ušní infekce. Může také dojít k paralýze obličeje. Může dojít k poranění ušního bubínku vést k trvalému poškození sluchu. Například pacienti již nemohou v hlučném prostředí jasně rozumět konverzacím. Neustálé zvonění v uších doprovází každodenní život. Toto snížení sluchové schopnosti se může v nejhorším případě vyvinout v hluchotu.
Diagnóza a progrese
V mnoha případech již existuje podezření na poranění bubínku zdravotní historie stejně jako popis průběhu nehody a konkrétně přítomných příznaků. Diagnóza je potvrzena otoskopií (ušním vyšetřením) a / nebo ušním miskroskopickým vyšetřením. A vyšetření sluchu umožňuje učinit prohlášení o přítomnosti vodivosti ztráta sluchu (ztráta sluchu), poškození vnitřního a středního ucha a poškození kůstek. Pokud je zranění způsobeno silou z předmětů nebo tekutého kovu, an rentgen Může být indikováno vyšetření k lokalizaci zbytkových cizích těles nebo fragmentů cizích těles. Ruptury a perforace bubínku mají obecně dobrou prognózu a léčí se bez komplikací. V případě výrazného poranění bubínku postihujícího vnitřní a / nebo střední ucho, nevratné ztráta sluchu může dojít k hluchotě.
Komplikace
Přímé poranění bubínku může mít za následek poškození ossicle. Je odpovědný za přenos zvuku z ušního bubínku do vnitřního ucha. Dislokace ossicle také není neobvyklá. Jedná se o poranění kloubu, které často vede k a kloubní tobolka roztržení. Výsledkem je vážně omezený sluch, který často vede k hluchotě. Střední ušní infekce patří k nejčastějším komplikacím: Je-li akutní, je obzvláště bolestivá, jak postupuje, což vede k pulzování, pulzování a zvonění v uších, které dále zakrývá sluch. Horečka, nevolnost a zvracení se vyskytují v závažnějším průběhu zánět. Dále existuje riziko perforace střední stěny bubínkové dutiny, dutiny ve středním uchu umístěné přímo za ušním bubínkem. Je zodpovědný za vyrovnání tlaku v uchu. To není neobvyklé zápal mozkových blan nastat, když byla ovlivněna bubínková dutina. V tomto případě, bakterie, virya houby hnízdí v poškozené tkáni a mohou se objevit křeče, fotofobie a apatie. Výsledkem je také labyrintitida. Labyrint vnitřního ucha se zapálí a celý duktální systém je negativně ovlivněn. V nejhorším případě hnis formy, které vedou k hluchotě, pokud jsou závažné.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě poranění ušního bubínku je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Pokud dojde k bolesti v oblasti zvukovodu nebo se sluch náhle zhorší, je nutná lékařská pomoc. Li krev prosakuje ze zvukovodu, je nejlepší vyhledat okamžitě ušního specialistu. Poranění ušního bubínku musí být vyjasněno a ošetřeno, aby se zabránilo omezením v každodenním životě a aby se vyloučily komplikace, jako je infekce středního ucha. Zvyšující se bolest ucha nebo purulentní sekrece v oblasti ucha naznačují poranění, které je třeba vyšetřit. Pokud se stížnosti vyskytnou po návštěvě koncertu, může dojít k prasknutí ušního bubínku. Ušní specialista může diagnostikovat stav pomocí otoskopu a zařídit další opatření. To by mělo být provedeno co nejdříve, aby nedošlo k dalšímu zhoršení sluchu. Pokud je ušní bubínek poškozen nehodou, je nutné zavolat pohotovostní službu. Než k tomu dojde, lze uši pečlivě vyčistit. Lidé, kteří vystavují své uši a zvukovody velkému stres by měl navštívit odborníka v pravidelných intervalech.
Léčba a terapie
Terapeutický opatření poranění ušního bubínku závisí na závažnosti poškození. Například drobná zranění se obvykle zahojí sama během několika dnů, aniž by bylo nutné ošetření. Během fáze rekonvalescence by však mělo být postižené ucho udržováno v suchu, například jeho ochranou pomocí ušní bandáže nebo krémové absorpční bavlny během sprchování nebo koupání. Pokud je diagnostikován perforovaný ušní bubínek jako důsledek zánětu středního ucha, dekongesčního nosu a / nebo kapky do uší a antibiotika jsou také používány. Pokud je prasklý ušní bubínek charakterizován zatočenými nebo vyhrnutými okraji poranění, jsou tyto utaženy a postižený bubínek je dlahován silikonovou fólií, aby se zajistilo, že hrany růst hladce spolu. Pokud se zranění nezhojí ani po několika týdnech (4 až 6), je nutné chirurgické uzavření, aby se obnovilo zvukové vedení. Za tímto účelem se přirozený tvar bubínku rekonstruuje v myringoplastice nahrazením sousední tkáně (fascie, chrupavka, perichondrium) pro chybějící části prasklé nebo perforované tympanické membrány. V případě potřeby lze menší vadné oblasti nahradit pacientem vlastním mastná tkáň. Během tohoto postupu lze zpravidla opravit poranění středního a / nebo vnitřního ucha (poškození kůstek) (tympanoplastika). Po rekonstrukci je ušní bubínek stabilizován pomocí silikonové fólie.
Prevence
Zranění ušního bubínku nelze zabránit v každém případě. Barotraumě způsobené detonacemi však lze zabránit vhodnou ochranou sluchu. Zranění ušního bubínku lze zabránit také upuštěním od čištění zvukovodu vatovými tampony nebo jinými špičatými předměty. Pokud studený nebo otitis media je přítomen před letem nebo ponorem, je třeba se mu vyhnout Tzv. Valsalvův manévr (nucený výdech nosní a ústa otevřené otvory) minimalizuje riziko poranění ušního bubínku během vzletové a přistávací fáze letu letadla.
Následná péče
Poranění tympanické membrány se může dobře regenerovat při důsledné následné péči. Kompetentními kontakty v této souvislosti jsou lékař ORL nebo také akustik sluchadla. Kontrola u lékaře poskytuje jistotu, že se zranění hojí optimálně. Lékař určí frekvenci a rotaci kontrolních kontrol. Pacient je také zodpovědný za úspěch sledování se svou spoluprací. Například je důležité během fáze hojení zabránit tlaku na ušní bubínek za každou cenu, abyste zabránili novému prasknutí. Potápění je sport, kterému se musíte vyhnout kvůli tlaku na ušní bubínek během fáze následné péče. Cestování letadlem může také přetížit ušní bubínek a mělo by být provedeno po konzultaci s lékařem. Abyste zabránili vniknutí částic a kontaminaci zvukovodu, když ušní bubínek prosakuje, ochranný opatření jsou také vhodné během období následné péče. Například při mytí vlasy nebo ve sprše, voda se zbytky šamponu by se neměly dostat do ucha. Každý, kdo má špatný sluch nebo hučení v uších jako příznak v důsledku poranění ušního bubínku by měl být trpělivý a neměl by se během období následné péče přeexponovat ani profesionálně, ani soukromě. Ti, kteří dávají přednost pokojnému čtení knihy a zdržení se poslechu hudby, mohou často dlouhodobě podporovat regeneraci poranění ušního bubínku. Každý, kdo má podezření na poškození sluchu, to může nekomplikovaným způsobem objasnit pomocí sluchového testu u odborníka na sluch.
Co můžete udělat sami
Mírné stavy obvykle nevyžadují další léčbu. Malé slzy se zase samy uzavírají. Postižení lidé těží ze samoléčebné síly ušního bubínku. Mohou však podporovat zotavení tím, že to ulehčí a vyhnou se hlasitým zvukům prostředí. Je také nezbytné udržovat ucho v suchu. Při sprchování je vhodné použít absorpční bavlnu odpuzující vlhkost. Šampony se nesmí dostat do zvukovodu. Mohou se znovu otevřít rány kvůli látkám, které obsahují. Svépomocná opatření se obecně nedoporučují, pokud nastanou komplikace jako např krev se vyvíjí tok, bolest nebo ztráta sluchu. Pacienti mohou k urychlení zotavení použít volně prodejné nosní kapky. To se zlepšuje větrání zvukovodu. Lékárník poradí s vhodnými přípravky. Po akutním onemocnění je navíc třeba se vyhýbat cvičení. Pacienti by neměli v noci ležet na nemocném uchu. V zimě byste měli při chůzi na čerstvém vzduchu nosit čepici nebo čelenku. Poranění ušního bubnu postihuje zejména pracovníky v hlučném prostředí. Měli by si být jisti, že používají ochranu sluchu. Toto preventivní opatření je nejlepším způsobem prevence nemocí. Zaměstnavatelé jsou povinni zajistit ochranné prostředky.
