Před chemoterapií
Ať už zmrazení oocytů před zahájením chemoterapie je rozumné a dokonce nutné, závisí do značné míry na dvou hlavních faktorech: věku pacienta na začátku léčby a použitém chemoterapeutickém činidle. Svou roli zde hraje také dávkování a trvání léčby. Obecně lze říci, že například šance mladých pacientů bez kryokonzervace vajíček jsou často lepší než u starších pacientů, kde je zmrazení vajíček častěji nutné k uskutečnění touhy po dítěti. V případě chemoterapie s častými cykly podávání a vysokými dávkami se obvykle doporučuje zmrazení vajec kvůli jeho silnému účinku na dělení buněk. Nakonec však rozhodnutí, zda je kryokonzervace lékařsky vhodná pro zvolenou formu terapie, závisí na konkrétním případě a mělo by být projednáno s týmem lékařů, kteří pacienta ošetřují.
Kolik oocytů by mělo být zmrazeno?
Neexistuje žádné obecné doporučení, kolik vajec by mělo být zmrazeno. Bylo však prokázáno, že určitý počet zmrazených vajec vždy nedokáže přežít kryokonzervaci a zahynout. Počet zmrazených vajec by proto neměl být považován za stejný jako počet možných pokusů těhotenství.
Pravděpodobnost úspěšného těhotenství v pozdější fázi se zvyšuje s počtem kryokonzervovaných vajec. Proto je mezi 10 a 20 vejci často zmrazeno. Získání tak vysokého počtu vajíček lze často dosáhnout pouze v několika cyklech hormonální stimulace s následnou aspirací zralých vajíček
Je možné zmrazit již oplodněné oocyty?
Existují dva typy kryokonzervace oocytů. Vejce lze zmrazit v neoplodněné i oplodněné formě. Společné pro oba postupy je, že vaječníky jsou nejprve nadměrně stimulovány léky a hormonů.
To způsobí současné a současné zrání několika vaječných buněk. Tyto zralé oocyty jsou poté propíchnuty z vaječníku malým postupem. Vhodná vejce lze poté buď přímo zmrazit, nebo oplodnit spermatem partnera nebo dárce pomocí oplodnění in vitro (IVF) nebo intracytoplazmatickým spermie injekce (ICSI). V tzv. Pronukleárním stádiu, tj. Ve stavu, kdy ještě nedošlo k fúzi mateřské a otcovské DNA, jsou oplodněné oocyty zmrazeny.
To se provádí po přidání nemrznoucí směsi, která by měla zabránit poškození buněk způsobenému ledovými krystaly, za použití kapalného dusíku při teplotě -196 stupňů Celsia. Li těhotenství má začít, oplodněná vajíčka musí být nejprve rozmrazena během takzvaného cyklu rozmrazování (kryocykl). Ne všechny buňky jsou po zmrazení stále schopné vyvinout se. Ti, kteří jsou toho schopni, jsou převedeni do děloha aby se tam implantovali.
Všechny články v této sérii:
