Rychlý test Prevo Check

Rychlý test Prevo-Check je rychlý testovací postup pro diagnostiku karcinomů souvisejících s HPV16 a jejich odpovídajících prekurzorů, které mohou nastat v ústním hltanu i v čípek, vagina, vulva, penis a anální oblast (děložní čípek, vagina, vnější genitálie, penis a anální oblast). Při včasné detekci a léčbě je šance na přežití výrazně vyšší. Podezření na změnu související s HPV16 lze zvýšit kvalitativní a kvantitativní detekcí specifického DRH1 protilátky. Díky své velmi vysoké citlivosti (95%; procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno použitím testu, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu) a specificitě (99.3%; pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví jedinci, kteří nemají onemocnění je v testu také detekováno jako zdravé), detekce DRH1 je klasifikována jako vysoce specifická nádorový marker, protilátky volně obíhající v krev jsou tedy spolehlivým indikátorem přítomnosti karcinomatózy (rakovinového onemocnění) související s HPV16, která se vyskytuje téměř výlučně ústa, hrdlo a anogenitální oblast (oblast těla obklopující anus (anus) a genitálie). Zde existují rozdíly specifické pro pohlaví. U více než 80% mužů se toto onemocnění rozvine v ústa a oblast krku a méně než 20% v anogenitální oblasti s análními karcinomy (anální rakovina) je častější u homosexuálních mužů. U žen je situace obrácená. Asi 93% onemocnění je lokalizováno v anogenitální oblasti a pouze 7% v oblasti ústa a hltanu.

Indikace (oblasti použití)

  • Podezření na orální a hltanový karcinom nebo jiný karcinom související s HPV16 (konečník, penis, vulva, pochva, děložní čípek) u symptomatických pacientů
  • Vyloučení análních nebo genitálních karcinomů souvisejících s HPV16 v přítomnosti vysoce rizikových pacientů (včetně partnerů).
  • Vyloučení orálního karcinomu hltanu za přítomnosti rizikové faktory jako HPV infekce (včetně partnerů).
  • Vyloučení recidivy (znovuobjevení nádoru) u pacientů s karcinomem souvisejícím s HPV16 - v klinických studiích hodnota DRH1 nádorový marker Kromě detekce nově vzniklého karcinomu hltanu byla zkoumána kontrola recidivy. Všichni pacienti, kteří vykazovali a terapiesouvisející pokles protilátek žil „bez onemocnění“. Jednotlivé případové zprávy také potvrzují toto pozorování u rakoviny děložního čípku a konečníku souvisejících s HPV16.
  • Vyšetření partnerství: Stovky tisíc abnormálních skvrn jsou každoročně diagnostikovány jako součást rakovina děložního hrdla promítání. Kvůli lidským papilomavirům (HPV) přenosným pohlavním stykem si mnoho žen klade otázku, zda by jejich partner mohl být také ovlivněn infekcí nebo nemocí.
  • Pozitivní výsledek testu na HPV16 DNA: Stanovení HPV DNA je v posledních letech stále populárnější, a to i na internetu čípek (krk dělohy). Tyto metody však nemohou rozlišovat mezi HPV infekce a akutní onemocnění související s HPV. Nedávná data z USA ukazují velmi špatnou specificitu (pravděpodobnost, že skuteční zdraví jedinci, kteří nemají dané onemocnění, budou v testu identifikováni jako zdraví) těchto detekcí také pro orální a faryngální situaci. Asi 14.2 milionu občanů USA má HPVDNA v ústech a krku a asi 8.4 milionu je vysoce rizikových pro HPV. Tento poměr je ve srovnání s 11,600 1,000 karcinomy souvisejícími s HPV. To znamená, že pouze jeden z XNUMX XNUMX jedinců pozitivních na HPV nedokáže infekci zvládnout a vyvine se u ní nádor.

Kontraindikace

Před vyšetřením

Před provedením rychlého testu Prevo-Check podrobně zdravotní historie je třeba vzít v úvahu, což musí za všech okolností zahrnovat podrobnou diskusi o možných příznacích, již existujících stavech a rizikové faktory jako kouření a alkohol spotřeba. Indikace k provedení zákroku musí být poskytnuta ošetřujícím lékařem.

Postup

Detekce DRH1 vyžaduje pouze jednu kapku krev detekovat onemocnění související s HPV16 v hlava a krk stejně jako anogenitální oblast. The krev lze převzít z koneček prstu nebo ušní lalůček a sérum je také vhodné. Přítomnost zvýšených protilátek DRH1 u jedinců neočkovaných proti HPV (viz kontraindikace) specificky naznačuje změněné buňky a je třeba ji brát jako indikátor prekancerózních lézí nebo nádorů. To je zvláště důležité u zjevně zdravých jedinců v rámci screeningového vyšetření. Pro tento postup se používá speciální protilátkový klon Anti-HPV16 L1 DRH1. Tento klon je namířen proti proteinu, který je produkován pouze buňkami, ve kterých HPV-16 již aktivně zasahoval do buněčného dělení. Podobně to znamená, že k této protilátce dochází pouze tehdy, když subklinická infekce HPV16 již progredovala do prekancerózy nebo karcinomu.

Po vyšetření

V závislosti na výsledcích postupu a klinických příznacích je nutné provést další diagnostické metody k potvrzení karcinomu souvisejícího s HPV16 nebo odpovídajících prekancerózních lézí. Vzhledem k tomu, že muži mají onemocnění úst a hltanu ve více než 80% případů, doporučuje se prezentace otolaryngologovi. U méně než 20% mužů je postižena anogenitální oblast, přičemž u homosexuálních mužů jsou nejčastější anální karcinomy. U žen je více než 90% onemocnění lokalizováno v anogenitální oblasti a pouze 7% v ústech a hltanu. Proto se nejdříve doporučuje prezentace u gynekologa.