A páteřní kanál stenóza je situace, kdy dochází ke zúžení páteřního kanálu. To může být způsobeno normálním procesem stárnutí páteře nebo zánětlivými onemocněními (např. Osteoartróza). v páteřní kanál stenóza, komprese mícha dochází s odpovídajícími příznaky. Terapie se provádí pokud možno konzervativně. V případě silné komprese je však pro ochranu citlivé nervové tkáně nutná operace uvolnění.
Fyzioterapie / léčba
Anatomické zúžení páteřní kanál je obvykle nevratný. K dalšímu zúžení lze však použít konzervativní fyzioterapeutickou léčbu. Za tímto účelem se snaží zachovat nebo obnovit fyziologickou polohu krční páteře, pokud je to možné.
Jistý hlava polohy, např. a prodlužování (když je brada tlačena dopředu), může vést k dalšímu zúžení páteřního kanálu. Opravou držení těla, která zahrnuje posilování a strečink odpovídajících svalů, může být učiněn pokus vyvrátit postup stenóza páteřního kanálu. K podpoře tohoto procesu lze také použít mobilizační cvičení a techniky manuální terapie.
- Korekce polohy (posilování, mobilizace a protahování)
- Ruční terapie
- Posílení okolních struktur
- Strategie odškodnění za poruchy
- Analgetické techniky
- Masáž spouštěcího bodu, masáže
- Vytvořte program domácích úkolů
- Fyzická terapie
V případě existujícího nervové poškození, postižené svaly na periferii by měly být také trénovány, aby působily proti atrofii, tj. rozpadu svalů. V případě nevratných funkčních poruch lze s pacientem při fyzioterapii vypracovat kompenzační strategie. Kromě toho relaxační a bolest- jsou použity uvolňovací techniky.
Léčba spouštěcího bodu, masáž nebo aplikace tepla může uvolnit špatně dodávané a napnuté svaly a vést k úlevě od příznaků. Kromě terapie by měl pacient pravidelně provádět domácí úkoly s posilovacími a mobilizačními cviky. Pokud je operace prováděna navzdory fyzioterapii, následná léčba zahrnuje stabilizační cvičení a mobilizaci, pokud je to možné.
Ruční terapie pro stenóza páteřního kanálu v krční páteři (krční páteř) se provádí s cílem ulehčit bolest, opatrně uvolňující blokády obratle klouby a tím co nejvíce rozšířit páteřní kanál. Kromě toho lze svaly krční páteře uvolnit léčbou spouštěcím bodem a selektivně masáž. Při manuální terapii lze na začátku provést trakci krční páteře.
Terapeut umístí ruce pod týlní kost a působí lehkým tahem na celou krční páteř. Kromě toho krátké krk svaly, které tam začínají, lze masírovat. Uvolnění blokády krční páteře je kontroverzní a riskantní, ale terapeut může pohybovat páteří klouby proti sobě navzájem, a tím zlepšit společnou hru.
Ruční terapie krční páteře zahrnuje také léčbu cerviko-hrudního přechodu, tj. Přechodu krční páteře do hrudní páteř a okolí klouby. Podrobnější informace o manuální terapii naleznete v článku Ruční terapie ve fyzioterapeutické nebo konzervativní léčbě stenóza páteřního kanálu, hraje důležitou roli posilování okolního svalstva. Zejména autochtonní zádové svaly, které probíhají jako dva prameny vpravo a vlevo od páteře až k týlní kosti, stabilizují každý jednotlivý pohybový segment obratlovými klouby.
Povrchní krk svaly také přispívají ke stabilizaci a mobilitě obratlových kloubů. Při stenóze páteřního kanálu je důležitá stabilizace jednotlivých pohybových segmentů krční páteře, aby se prostor páteřního kanálu ještě více nezúžil. Navíc i s rychlým hlava je zabráněno rozvoji blokády kloubů a zachycení vznikajících nervových vláken z páteřního kanálu.
Kromě místních krk svalů, může být užitečné posílit okolní rameno a krční svaly, jako je M. trapezius, který táhne od krční páteře k rameni, aby dosáhl lepší stability. Protože pohyby jako prodlužování (tlačit bradu dopředu) nebo prodloužení (umístění hlava na krku) vedou k dalšímu zúžení páteřního kanálu, doporučuje se protisměrný pohyb, zatažení. Retrakce: Pacient sedí vzpřímeně na židli nebo provádí cvičení ve stoje. Na začátku může být užitečné cvičit si cvičení před zrcadlem, abyste je mohli lépe ovládat.
Ze vzpřímené polohy nyní pacient tlačí bradu dozadu, jako by chtěl udělat dvojitá brada. Krční páteř se táhne nahoru a prodlužuje se, zadní část hlavy se zvedá ke stropu. Pozici lze držet několik sekund a poté ji pomalu uvolnit.
Při uvolnění by mělo být uvolněno pouze napětí, ale aktivně ne proti pohybu. Cvičení lze provádět ve 3-4 sériích s přibližně 10-12 opakováními. Pro vyztužení lze na konci pohybu použít mírný přetlak.
Toho se nejlépe dosáhne umístěním mezery mezi palcem a indexem prst na bradě, s předloktí v pravém úhlu ke krční páteři. Nyní, na konci pohybu, působí mírný tlak těsně proti bradě (aby se zabránilo silám páky) a zatažení se zvýší. Cítíte mírné zatažení při přechodu na BWS.
Zvedněte hlavu: Pacient leží na podložce v poloze na zádech. Brada je přitahována k truhla a zadní část hlavy je tlačena nahoru. Z dvojitá brada, hlava s nataženou krční páteří je zvednuta cca.
1 cm a držen po dobu až 10 sekund. Varianta je, když se hlava s nataženou krční páteří otáčí na jednu stranu, než se zvedne. Tím se trénují jemné boční svaly.
Další cvičení najdete v článcích:
- Cvičení pro stenózu páteřního kanálu
- Stenóza páteřního kanálu - domácí cvičení
Program domácích úkolů pro stenózu páteřního kanálu by měl zahrnovat zvláště aktivní cvičení k posílení krční svaly, například zvedání hlavy v poloze na břiše s pohledem dolů. Navíc světlo strečink cvičení na rameno a krční svaly nebo vlastnímasáž s tenis míč lze ukázat během terapie a opakovat doma. Ošetření tepelným polštářem lze také velmi dobře provést doma bolest úleva a svaly relaxace.
Pokud se v oblasti krční páteře vyskytnou funkční poruchy, může to vést ke značným omezením v každodenním životě a v práci. Jelikož funkční poruchy krční páteře brání otáčení hlavy a omezují tak zorné pole, je nutné při přetrvávajících potížích přehodnotit vlastní řidičské schopnosti. Ruční terapie a fyzikální terapie v kontextu fyzioterapie již mohou dosáhnout okamžitého efektu, který již může významně rozšířit rozsah pohybu.
Kompenzační strategie pro neuskutečnitelné pohyby krční páteře během akutní fáze stížností jsou již přirozené jako ochranná poloha. Horní část těla lze otočit v požadovaném směru, aby se uvolnila krční páteř. Je důležité udržovat ramena co nejvíce uvolněná, aby se předešlo sekundárním komplikacím a bolest v rameni a oblast krku, které se často vyskytují u onemocnění krční páteře.
Při stenóze páteřního kanálu hraje v léčbě důležitou roli léčba bolesti. Snaží se vyhnout pohybovým omezením souvisejícím s bolestí způsobeným uvolněním polohy. K úlevě od bolesti lze použít manuální techniky, jako je trakce, tj. Lehká trakce na krční páteři.
Kromě toho lze přivést okolní svalstvo, jako jsou svaly ramen a krku strečink pozice k uvolnění napětí. Kromě toho lze svaly krku uvolnit pomocí masážních úchytů nebo specificky ošetřit technikou spouštěcího bodu, aby se uvolnilo jejich napětí. Masáž spouštěcího bodu je manuální masážní technika, při které jsou určité tlakové body (spouštěcí body) svalu ošetřeny středním tlakem, aby se snížilo napětí svalu a snížila bolest způsobená tvrdým napětím svalu.
Specifický bod na břiše nebo základně svalu je přitlačován po dobu 30 až 60 sekund, alespoň dokud není pociťováno výrazné snížení svalového napětí. Tento relaxace svalu je součástí reflexního oblouku, který slouží k ochraně tkáně. Ve fyzikální terapii spinální stenózy, stejně jako ve fyzioterapii, je kladen důraz na snížení bolesti a svalového napětí.
Kromě klasické masáže krční páteře, oblasti ramen a krku a horní hrudní páteře terapie spouštěcím bodem lze také použít k léčbě svalů. V rámci přípravy na tyto masážní techniky tepelná terapie, jako je bahenní zábal nebo tepelný polštář, mohou uvolnit svaly. Hot roll lze také použít ke stimulaci metabolismu a regulaci svalového napětí. Možnost teplých koupelí tepelná terapie, což je také doma velmi dobře proveditelné.
Také vlhké teplo ručníku zalitého horkou vodou může zmírnit potíže. V oblasti elektroterapie, jemné metody, jako je použití interferenčního proudu zmírňujícího bolest nebo ošetření ultrazvuk může být použito. Předpokladem je obvykle to, že v ošetřované oblasti není žádný kov.
Akupunktura je jednou z alternativních léčebných metod a lze ji použít samostatně nebo ve spojení s fyzioterapií, fyzikální terapií, léky nebo chirurgickým zákrokem. Používá se hlavně u chronických potíží, kde jiné terapeutické metody dosáhly svých limitů. Podle akupunktura doktrína, akupunkturní jehly jsou umístěny v určitých bodech v blízkosti bolesti, ale také v místech daleko od ní.
Klasické dlouhé jehly zůstávají na bodech asi 20 až 30 minut a poté se odstraní. Je také možné použít trvalé jehly, které jsou malé a ploché a lze je nosit několik dní. Při použití nelze očekávat nebezpečí ani vedlejší účinky akupunktura.
Je dokonce možné dosáhnout úspěchu s touto léčebnou metodou tam, kde jiné terapeutické metody selhávají. Základní organická porucha stenózy páteřního kanálu, zúžení páteřního kanálu a výsledná komprese na výstupu nervy způsobené procesy stárnutí, osteoporóza or spondylolistézy nelze kauzálně léčit fyzioterapií. Terapie snižující bolest a rozšiřování pohyblivosti však mohou významně zmírnit příznaky, takže chirurgická léčba je zpožděna o roky nebo již není nutná.
Všechny články v této sérii:
