Synonyma v širším smyslu
Lékařské: Otitis media akutní zánět středního ucha, hemoragický zánět středního ucha, myringitis bullosa anglicky: akutní zánět středního ucha
Obecné informace
Akutní zánět středního ucha je velmi časté onemocnění, které se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale je upřednostňováno u malých dětí. Statisticky tedy více než padesát procent všech kojenců již trpí akutním středem ušní infekce během prvního roku života. Ve většině případů akutní střední ušní infekce je způsoben patogeny, které vystupují z hrdlo prostřednictvím takzvané trubice (druh větrání tunel pro střední ucho) do středního ucha.
Zánět je způsoben hlavně bakterie, Jako stafylokoky or streptokoky. Nicméně, viry vyskytují se také velmi často jako patogeny a často tvoří základ pro následnou bakteriální infekci. Střední ucho infekce se často vyvíjejí po předchozí infekci horních cest dýchacích.
Formy postupu
Existují různé formy akutní střední ucho zánět. Existuje mírný průběh tzv zánět středního ucha catarrhalis, který je obvykle virový a je doprovázen pouze mírnými obecnými příznaky, jako je mírný pocit tlaku a mírné ucho bolest. Horečka zřídka se vyskytuje v mírném průběhu akutní zánět středního ucha catarrhalis.
Tato forma zánětu středního ucha obvykle sama odezní během několika dní a nevyžaduje antibiotickou léčbu. Těžší forma, známá jako otitis media purulenta, může naopak trvat mnohem déle a především způsobit závažnější příznaky. Akutní nástup s těžkým uchem bolest a horečka je zde charakteristická.
Kromě toho může dojít k významným poruchám sluchu. Často těžký pocit nemoci obvykle ustupuje po prvních čtyřech dnech. To může být také spojeno se spontánním trháním ušní bubínek (perforace), která je často doprovázena hnisavým výtokem z ucha.
Úplné vyléčení těžkého zánětu středního ucha se zmizením příznaků však může trvat až tři týdny. To obvykle vede k úplnému obnovení sluchu. Děrovaný ušní bubínek obvykle se uzdraví sám do 2 týdnů po odeznění zánětu.
Obecná doba akutního otitis media
An akutní zánět středního ucha může trvat jeden den až 3 týdny. Jakýkoli zánět středního ucha, který trvá déle než 3 týdny, se považuje za chronický zánět středního ucha. An akutní zánět středního ucha, známý v odborném žargonu jako otitis media acuta, je obecný termín pro všechna zánětlivá onemocnění středního ucha, která se vyznačuje rychlým nástupem a krátkou dobou trvání.
Vzhledem k mnoha příčinám a závislosti na různých faktorech je doba trvání onemocnění také velmi proměnlivá. Nekomplikovaný zánět středního ucha trvá v průměru jeden týden. V případě komplikací nebo pacientů se sníženou imunitou to však může trvat podstatně déle.
Na druhou stranu, zejména u dětí, nekomplikovaný prostředník ušní infekce lze úplně uzdravit po jednom až dvou dnech. Pokud se zánět středního ucha vyskytne více než 6krát ročně, nazývá se to recidivující zánět středního ucha nebo opakovaný zánět středního ucha. Jak dlouho akutní zánět středního ucha trvá u dítěte závisí na různých faktorech.
Jedním z důležitých aspektů je dítě imunitní systém. Když se dítě narodí, je chráněno hovorovou „hnízdní ochranou“ maximálně do věku přibližně 9 měsíců a musí si nejprve vybudovat vlastní imunitní systém. Od 2–3 měsíců života „ochrana hnízda“ již klesá, zatímco vlastní dítě imunitní systém se pomalu rozvíjí.
Poskytovaná „ochrana hnízda“ však nechrání před všemi nemocemi, ale pouze před těmi, které matka sama zažila nebo proti kterým byla očkována. Z tohoto pravidla však existují výjimky, aby dítě mohlo stále trpět určitými nemocemi. Zánět středního ucha u kojenců a dětí je obvykle způsoben pneumokoky a Haemophilus vliv.
Pokud byla matka proti nim očkována během těhotenství, je pravděpodobné, že dítě dostalo tuto ochranu. Pokud tomu tak není, a u dítěte se objeví zánět středního ucha, musí se během nemoci vybudovat nezralý imunitní systém. To znamená, že infekce středního ucha může trvat déle než u kojenců.
Kromě toho se zánět středního ucha projevuje hlavně ve formě obecných příznaků. Platí pravidlo, že čím je dítě mladší, tím důležitější jsou obecnější příznaky než místní lokální příznaky. Některé děti se dotýkají uší kvůli bolesti uší - ale ne všechny z nich to dělají.
To často ztěžuje okamžité rozpoznání zánětu středního ucha, oddaluje vhodnou léčbu a tím prodlužuje trvání infekce středního ucha. Jakmile je diagnostikována infekce středního ucha, antibiotika pouze v případě bakteriálních infekcí. Ty pak mohou urychlit hojení.
Děti však nemohou tolerovat všechny antibiotika. Jsou také neúčinné při virové infekci, ke které dochází přibližně u čtvrtiny infekcí středního ucha. Dobrým příznakem infekce středního ucha u dětí je zvýšení teploty a horečka.
To je také známka toho, že proces hojení je nějakým způsobem zrychlen. Horečka je známkou toho, že imunitní systém bojuje s patogeny. Vzhledem k tomu, že nezralý imunitní systém dítěte znamená, že se jinak může jen těžko bránit proti zánětu, je horečka těla „lékem volby“.
Horečka obvykle trvá několik dní a je rozdělena do tří fází: vzestup horečky, stagnace horečky a pokles horečky. Pokud je dítě v těchto třech fázích dostatečně podporováno, může horečka zkrátit dobu trvání infekce středního ucha na několik dní. Na rozdíl od dítěte již dítě nemá „ochranu hnízda“, ale má svůj vlastní imunitní systém, který se stále buduje.
Trvání infekce středního ucha opět závisí na různých faktorech. Doba akutní infekce středního ucha u kojence může být při dobrém imunitním systému kratší než u dítěte. To znamená, že to může být někdy úplně vyléčeno po jediném dni nebo dokonce několika dnech.
U batole s méně dobrým imunitním systémem může infekce středního ucha trvat déle ve srovnání s dítětem, které má dobrou „ochranu hnízda“ poskytovanou matkou. Trvání infekce středního ucha může být také zpomaleno nutkáním kojence pohybovat se, pokud je obtížné odpočívat a „běhá“ kolem. K uzdravení zánětu středního ucha je nezbytný fyzický odpočinek.
Malé dítě tomu nemusí vždy nutně rozumět. Některá batolata, která se cítí nemocná v důsledku infekce středního ucha, hledají odpočinek sama a hodně spí. Ostatní batolata jsou rozrušenější a nedokáží dobře udržovat fyzický odpočinek, což často zpomaluje proces hojení.
A očkování proti pneumokokům a Haemophilus vliv je možné od 2. měsíce života. Dítě, které bylo očkováno proti těmto patogenům, má nižší riziko vzniku zánětu středního ucha. V případě akutního zánětu středního ucha způsobeného bakterie, což není nekomplikovaný zánět středního ucha, může antibiotická terapie zkrátit dobu trvání onemocnění minimalizací komplikací.
Po 2-3 dnech léčby antibiotiky je riziko infekce obvykle pryč. Antibiotikum je přesto nutné užívat, aby se zabránilo tzv. Rezistenci. V závislosti na typu antibiotika se antibiotikum obvykle užívá po dobu 5 až 7 dnů.
Přestože dotyčná osoba již není nakažlivá, není nutně zdravá. Aby se infekce středního ucha zcela uzdravila, je důležité, aby dotyčná osoba pokračovala v léčbě, dokud se ze zánětu úplně nezotaví. Pokud infekce středního ucha nebyla léčena antibiotika, riziko infekce je obvykle o něco delší.
Fáze regenerace může také trvat o několik dní déle. Antibiotika však při virové infekci nefungují. V takovém případě by infekce středního ucha s antibiotiky i bez nich pravděpodobně trvala stejně dlouho.
Antibiotická léčba však může způsobit nežádoucí účinky, které mohou zpomalit proces hojení. Zda by měla být antibiotika použita k léčbě infekce středního ucha, je něco, co je třeba zvážit a rozhodnout individuálně s lékařem. V závislosti na příčině, věku, imunitním systému a závažnosti infekce středního ucha může být po několika dnech zcela vyléčena nebo trvat až několik týdnů bez antibiotik.
Pokud zánět středního ucha trvá déle než několik dní, je třeba vyhledat lékaře. Pokud nechcete užívat antibiotika, protože se nejedná o bakteriální infekci nebo z osobních důvodů, měli byste se poradit se svým lékařem, pokud infekce středního ucha přetrvává nebo se opakuje. Zánět středního ucha je obvykle doprovázen ztráta sluchu.
Když zánět ustoupí, často se poté vytvoří tympanický výpotek. To může přetrvávat několik dní nebo týdnů po zánětu. Tympanický výpot brání přenosu zvuku v uchu.
Výsledkem je, že si postižení stěžují na tlumený sluch a pocit tlaku na ucho. To může být pro postiženou osobu velmi nepříjemné, ale je to v zásadě neškodné. Nejpozději po několika týdnech ztráta sluchu ustupuje a obvykle nedochází k poškození.
Je jiné, když bakterie od dosahu středního ucha vnitřní ucho jako součást infekce středního ucha. Tam mohou poškodit vnitřní ucho a způsobit vnitřní ucho ztráta sluchu. Škoda vnitřní ucho není reverzibilní.
Lékař ORL je nejlepším člověkem, který rozlišuje mezi ztrátou sluchu způsobenou bubínkovým výpotkem a ztrátou sluchu způsobenou poškozením vnitřního ucha. Pokud tedy ztráta sluchu přetrvává, měla by ji 2-3 týdny po infekci středního ucha vyšetřit odborník na ORL. V případě poškození vnitřního ucha musí být léčba provedena urgentně, aby nedošlo k vážnému poškození.
Ve většině případů je řez ušní bubínekDoporučuje se tzv. paracentéza, aby se zabránilo trvalému vážnému poškození. Řez ušního bubínku se doporučuje také dětem s výrazným zánětem středního ucha a imunokompromitovaným pacientům, aby se zabránilo trvalé ztrátě sluchu. U nekomplikovaného zánětu středního ucha je zpravidla dostatečná pracovní neschopnost jeden týden.
Pokud horečka, ztráta sluchu, těžké bolest nebo dojde k dalším stížnostem a komplikacím, je nutná další léčba a prodloužení pracovní neschopnosti. Zejména v prvních dnech existuje riziko infekce, i když jsou užívána antibiotika. Je proto důležité, aby postižené osoby zůstaly stranou mateřská škola, škola a práce.
Ale i když nebezpečí infekce pomine, mnoho postižených lidí stále není zcela zdravých a ještě se nemůže denně účastnit mateřská škola, školní a pracovní rutina. To by mělo být individuálně projednáno s lékařem. V případě nekomplikované infekce středního ucha akutní, silná bolest ucha obvykle ustoupí po 1-3 dnech.
Pokud se horečka vyskytla současně, obvykle po 3 dnech odezní. V průběhu horečky se mohou objevit obecně bolavé končetiny, které obvykle ustoupí, i když horečka poklesne. Pokud se v průběhu zánětu středního ucha vytvořil tympanický výpotek, může ztráta sluchu a tlaková bolest trvat několik dní až 2-3 týdny.
