Při jakých hodnotách (T3, T4, TSH) se stává nebezpečným pro mé dítě?
Porucha funkce štítná žláza je diagnostikována na základě změněné hladiny hormonů v krev. Kontrolní hormon TSH se vyrábí v EU mozek a vede k uvolňování T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin) Od štítná žláza do mateřské krve. Odtud štítná žláza hormonů jsou přepravovány prostřednictvím placenta k dítěti, kde přispívají k regulaci vývoje plodu.
Rozlišuje se mezi latentní a manifestní hypotyreóza. Latentní hypotyreóza, koncentrace volného hormonů T3 a T4 jsou stále v normálním rozsahu, pouze TSH hodnota je zvýšena. Tělo se zpočátku snaží kompenzovat hypotyreóza zvýšením výroby TSH touto hypofýzy, což vede k uvolnění T3 a T4.
Jak nemoc postupuje, tělo již není schopné kompenzovat hypotyreózu a hypotyreóza se projevuje. Hladiny TSH nadále stoupají, ale také se snižuje koncentrace volných T3 a T4 v séru. Kvůli klesající hladině štítné žlázy hormonů ο plod je ohrožena vývojovými škodami a rizikem předčasný porod zvyšuje.
Referenční rozmezí, ve kterém je koncentrace hormony štítné žlázy u těhotných žen by měla ležet závislá na trimenonu a nelze ji určit s jistotou. Pro orientaci lze použít následující hodnoty: Pokud koncentrace TSH stoupne nad tyto hodnoty, měly by být v každém případě stanoveny také volné T3 a T4. Vyjasnění a přesný výklad krev hodnoty by měl vždy provádět gynekolog. Hormonální substituce se používá u latentní i manifestní hypotyreózy.
- V 1. trimestru (třetina těhotenství) hodnota TSH by měla být mezi 0.1 a 2.5 mU / l,
- Ve 2. trimestru při 0.2 - 3 mU / l
- Ve 3. trimenonu při 0.3 - 3 mU / l.
