Trifluperidol patří do třídy typických neuroleptika. Používal se hlavně k léčbě mánie a schizofrenie. Dnes se používá jen zřídka.
Co je trifluperidol?
Trifluperidol patří do třídy typických neuroleptika. Používá se hlavně pro mánie a schizofrenie. Typický neuroleptika jsou generace starších neuroleptik, která byla použita před objevením účinné látky clozapin v roce 1979, ale dnes se zřídka používají kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Trifluperidol patří do této skupiny. Chemicky je trifluperidol butyrofenon a souvisí s haloperidol (Haldol). Jedná se o velmi silné antipsychotické léčivo vyvinuté společností Janssen Phamaceutica v roce 1959. Zatímco haliperidol je stále široce používán kvůli svým vysoce účinným antipsychotickým účinkům, srovnávací studie ukázaly, že trifluperidol má silnější vedlejší účinky, ale má mnohem horší účinnost. Z tohoto důvodu zájem o trifluperidol značně poklesl. Četní odborníci se domnívají, že by dnes již nemělo být v psychiatrické praxi relevantní, protože je účinnější drogy s výrazně menším počtem vedlejších účinků. Užívání trifluperidolu bylo rozšířené hlavně v USA. Podával se buď ve formě tablet, nebo jako depotní injekce s depotem injekcí je preferováno, protože pacienti nebyli ochotni pravidelně užívat drogu dobrovolně kvůli závažným vedlejším účinkům.
Farmakologický účinek
Trifluperidol je tzv dopamin antagonista. Většina vědců věří, že psychotické příznaky, jako jsou ty, které jsou vidět v mánie a schizofrenie, jsou způsobeny nerovnováhou ve výši dopamin vyvážit v synaptická rozštěp. Dopamin je neurotransmiter který funguje jako vysílač informací mezi nervovými buňkami. Pokud je v dopalu příliš mnoho dopaminu synaptická rozštěp, což vede k přetížení stimulů a následně k psychotickým příznakům, jako je halucinace, poruchy myšlení, poruchy ega a paranoidní bludy, jejichž závažnost se může lišit. Trifluperidol dokuje na dopaminových receptorech ve středu nervový systém, zejména takzvané D2 receptory. To zabrání tomu, aby příliš mnoho dopaminu přemohlo nervové buňky. Cílem je spíše dosáhnout a vyvážit v neurotransmiter plocha. Doufá se, že to zase potlačí psychotické příznaky. Trifluperidol - jako všechny ostatní psychotropní léky - ovlivňuje nejen určité metabolické procesy v mozek, ale má dopad na celé tělo, protože je při podání v krvi. V důsledku toho správa trifluperidol má například také účinky na tzv bazální ganglie. Jedná se o jádra umístěná pod mozkovou kůrou, která jsou zodpovědná za motorické funkce, ale také hrají významnou roli při afektu, osobní vůli, spontánnosti atd. The srdce, hormonální vyvážit, sexuální funkce, ledviny atd. mohou být ovlivněny také správa neuroleptik (typických i atypických). Psychotropní drogy které působí pouze na konkrétních stránkách v mozek ještě neexistují. V důsledku toho je třeba očekávat řadu vedlejších účinků.
Lékařské použití a použití
V psychiatrické praxi se trifluperidol používá / používá hlavně proti psychotickým symptomům v kontextu manických nebo schizofrenních poruch. Mohou zahrnovat iluze, poruchy ega, afektivní poruchy, formální poruchy myšlení atd. Droga může být za určitých okolností také použita k léčbě organicky způsobených psychóz. Organicky způsobené psychózy jsou fyzicky ospravedlnitelné a mohou být způsobeny například a mozek nádor nebo kraniocerebrální trauma. Protože příznaky připomínají příznaky manické nebo schizofrenické psychózalze tedy uvést trifluperidol. Jiná použití trifluperidolu zahrnují psychomotorickou agitaci, agitaci v kontextu duševní zpoždění nebo v souvislosti s autismus porucha spektra a nevolnost a zvracení. Ve vzácných případech se trifluperidol používá také k léčbě tických poruch. Je to proto, že trifluperidol jako vysoce účinný neuroleptik má také a sedativní účinek. Podává se mezi 2.5 a 16 mg účinné látky. Optimální dávka se liší od pacienta k pacientovi, u akutních psychotických epizod se obvykle podávají vyšší dávky než u jiných indikací. Kromě použití při akutních psychotických epizodách se trifluperidol také používá k jejich prevenci. Zatímco sedativní účinek je okamžitý, antipsychotický účinek nastává až po několika dnech nebo týdnech. Pravidelné užívání drogy může pomoci zabránit relapsu udržováním hladiny dopaminu v krvi synaptická rozštěp v rovnováze.
Rizika a vedlejší účinky
Trifluperidol patří mezi nejúčinnější neuroleptika. Je to však také lék, který obecně způsobuje velmi závažné vedlejší účinky. Mezi hlavní patří takzvané extrapyramidové motorické poruchy (EPMS), které mohou zahrnovat příznaky podobné Parkinsonově chorobě, sedavé chování a časné a tardivní dyskineze. Rané a tardivní dyskineze jsou nedobrovolné záškuby v oblasti hltanu a jazyka, které jsou často nevratné a způsobují pacientům zvláštní potíže. Bylo zjištěno, že tyto extrapyramidové motorické poruchy jsou zvláště časté a závažné u trifluperidolu správa. Lékem indukované deprese je také pravidelně se vyskytujícím důsledkem, stejně jako hormonální nerovnováha, záchvaty, krev počítat poruchy a bolesti hlavy. Ve vzácných případech může být léčivem způsoben takzvaný maligní neuroleptický syndrom, který může být život ohrožující a vyžaduje okamžitý lékařský zákrok a vysazení léku. Kvůli těmto vedlejším účinkům, které nejsou dostatečně úměrné prospěšným účinkům, je trifluperidol nepopulární lék, který byl dlouho nahrazován jinými.
