Vysoký vzrůst nebo vysoký vzrůst (makrosomie) může být familiární variantou, ale také závažným onemocněním. Příčinou jsou nádory nebo různé dědičné faktory. Lékařská pomoc se doporučuje v každém případě vysoký vzrůst.
Co je vysoký růst?
Vysoký růst je definován lékařskými odborníky na základě délky těla, která je nad 97. percentilem. To znamená, že člověk patří mezi 3% nejvyšších vrstevníků ve stejné věkové skupině. Společná klasifikace dělí fenomén vysoký vzrůst do dvou skupin: Makrosomie (vysoká postava), která je podle definice přítomna, když délka těla přesahuje 1.92 m u mužů a 1.80 m u žen. Gigantismus (obří postavy) je, když jsou muži vyšší než 2.00 m a ženy vyšší než 1.85 m. Tato definice zpočátku nezohledňuje základní příčiny. Lékaři hovoří o prvotním vysokém vzrůstu, když je výška geneticky dána a není patologická a nevede k žádným komplikacím. Pokud jsou příčiny založeny na chorobných procesech, dochází k poruchám růstu, které mají za následek postižení. Dědičné nemoci a hormonální poruchy jsou příčiny přítomné v kontextu gigantismu vysokého vzrůstu.
Příčiny
Vysoký vzrůst v patologickém projevu často vyplývá z hormonální nerovnováhy. Ve většině případů poruchy v hypofýzy (hypofýza) během růstové fáze jsou zodpovědní. Benigní nádory jsou ty, které narušují produkci růstu hormonů v centrální endokrinní žláze. Nádory se mohou objevit v pankreatu (pankreasu), jehož tkáň produkuje růstový hormon. To posune endokrinní (hormonální) vyvážit. Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza) u novorozence také představuje riziko hyper-růstu vyvolaného hormony. A konečně, hormonální faktory zahrnují mateřské cukrovka vyskytující se během těhotenství (gestační diabetes). Dále chromozomální genetické vady jako např Marfanův syndrom a Sotosův syndrom byly popsány jako spouštěče vysokého vzrůstu. v Klinefelterův syndrom, nadpočetný chromozom X (pohlavní chromozom) je přítomen u mužů (chromozomální aberace) a způsobuje patologicky vysoký vzrůst.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Vysoký vzrůst lze jasně diagnostikovat podle jeho charakteristických příznaků. The stav je primárně uznána nadprůměrnou výškou postižených jedinců. Ve většině případů jsou postižené děti těžké potíže růstu. Intenzivní bolest v kosti, klouby a svaly se objevují zejména během puberty. Vysoký růst může také vyvolat extrémní růstové proudy, které způsobují poruchy kloubů a kostí. V průběhu nemoci mohou nastat další potíže, jako např zánět, oběhové poruchy nebo špatné držení těla. Z dlouhodobého hlediska se vyvinou pacienti vysoké postavy zdraví problémy jako zpět bolest, posturální vady a v jednotlivých případech nervové poškození. V závislosti na základní příčině vysokého růstu se mohou také objevit neurologické potíže. Pokud je příčinou nádorové onemocnění, objevují se odpovídající příznaky, tj. Neurologické poruchy, poruchy zraku, bolest útoky a rostoucí pocit nemoci. Pokud je vysoký růst způsoben hormonální poruchou, dochází také k těžké malátnosti, často doprovázené stížnostmi na imunitní systém a psychika. Hypertyreóza může způsobit gastrointestinální potíže, kožní změny a řadu dalších doprovodných příznaků. Hlavním příznakem hyperthyroidismus, tj. enormní výška, nelze léčbou zvrátit. Jakékoli doprovodné příznaky obvykle po růstový spurt.
Diagnóza a průběh
Pokud jsou patrné růstové proudy, měl by vysoký růst vyšetřit lékař. Může určit, zda jde o chorobný proces, nebo zda existuje jednoduchá základní normogenetická predispozice. The krev laboratorní hodnoty poskytnout informace o stavu hormonů, které v případě odchylek vyžadují radiologickou diagnostiku. Pokud je třeba, magnetická rezonance lze také použít. Průběh patologického vysokého růstu se velmi liší v závislosti na jeho formě a terapeutických možnostech. Hormonem vyvolaný gigantismus vede k nevyváženému růstu kostí. Výsledkem jsou někdy závažné ortopedické klinické obrazy. To lze vyslovit jako částečný gigantismus a ovlivňuje pouze oblasti částí těla. V předčasné sexuální zralosti (pubertas praecox) se ve vysokém růstu rozvíjejí sekundární sexuální charakteristiky ve věku méně než 10 let.
Komplikace
Vysoký růst nutně nemusí vést na komplikace nebo příznaky v každém případě. V některých případech je genetická a z tohoto důvodu nemusí být léčena lékařem. U dětí vysoký růst způsobuje poruchy růstu, které mohou být doprovázeny bolestí. Není neobvyklé, že děti jsou šikanovány nebo dráždeny kvůli jejich vysoké postavě, která může vést psychickému nepohodlí. Stejně tak vysoká postava může vést nerovnoměrný růst kosti, což má za následek deformity nebo omezený pohyb. Kromě toho obvykle dochází k předčasnému vývoji pohlavních orgánů. Léčba tohoto onemocnění vždy závisí na příčině a je kauzální. Zpravidla se nevyskytují žádné další komplikace. V případě nádoru může být odstraněn a záření terapie se obvykle používá. Terapie s hormonů je také možné za účelem vyrovnání a zastavení růstu. Nezřídka vyžadují i postižení terapie s ortopedem a také s psychologem. Tímto způsobem lze zabránit následným škodám v dospělosti. Očekávaná délka života se nesnižuje vysokým růstem.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud si dítě stěžuje na závažné bolest během růstu, doporučuje se návštěva lékaře. Vysoký růst je často podmíněn přirozenými příčinami, ale příležitostně je příčinou onemocnění, které je třeba objasnit a léčit. Rodiče, kteří si takové příznaky na svém dítěti všimnou, by se proto měli poradit s lékařem. To platí zejména v případě, že existuje podezření na závažné základní onemocnění. Například neobvyklá bolest v tlaku nebo změny osobnosti by měly být rychle objasněny. Může se jednat o nádor nebo hormonální poruchu, která vyžaduje terapeutickou léčbu. Kojenci, u kterých byla diagnostikována hypertyreóza, jsou obzvláště náchylní k vysokému vzrůstu vyvolanému hormony. Rodiče postižených dětí by měli pravidelně konzultovat svého pediatra a zajistit vyšetření, pokud se objeví neobvyklé příznaky. Pokud se v rodině vyskytnou případy genetických vad chromozomů, mělo by být dítě vyšetřeno ihned po narození. V případě dědičnosti je třeba zahájit další léčebné kroky proti vysokému vzrůstu a dalším doprovodným příznakům daného syndromu.
Léčba a terapie
Ošetření vysokého vzrůstu vyžaduje zásah během fáze růstu. Pokud existuje podkladový nádor, může být v některých případech možný chirurgický zákrok. Taková operace na hypofýzy je velmi riskantní. Vzhledem k tomu, že obvykle nejde o zhoubné (zhoubné) nádory, není často nutná operace. Alternativně existuje možnost záření nebo chemoterapie. Aby se zabránilo narušení růstu, může lékař zajistit hormonální terapii. Estrogeny a progestiny jsou ženy hormonů které se odpovídajícím způsobem používají u dívek. U chlapců naopak mužský hormon testosteron způsobí předčasný růst délky. Pokud lékař diagnostikuje gestační cukrovka u nastávající matky musí být dočasná cukrovka optimálně upravena. Tímto způsobem může lékař působit proti nadměrnému růstu plodu. Dojde-li k lékařskému zásahu příliš pozdě v průběhu dospívání, přetrvává pouze pozdější léčba příznaků u dospělého. Zejména v případech gigantismu je ortoped vyzván k léčbě následků nevyváženého růstu kostí. Geneticky způsobené varianty gigantismu často vyžadují terapie mluvením protože vývoj řeči je zpožděn. V případě Marfanův syndrommusí být léčena jakákoli další kardiovaskulární onemocnění. Široké spektrum příznaků je celkově charakteristické pro vysoký vzrůst.
Výhled a prognóza
Prognóza vysokého vzrůstu závisí na aktuální příčině a načasování léčby. Pokud je pacient již dospělý, nelze dosáhnout snížení výšky. Ovlivněné osoby mají celoživotní vysoký vzrůst a mohou dostávat psychoterapie pro lepší správu fyzické velikosti. Tělo nezačne minimalizovat svou výšku o několik centimetrů až do vysoké dospělosti díky svému přirozenému postupu. Ve většině případů je vysoký vzrůst vyvolán genetickou dispozicí nebo hormonální poruchou. Od zásahu do genetika člověka není při dnešních právních podmínkách povoleno, nemůže dojít k žádné změně genetického materiálu. V případě familiárního vysokého růstu však lze u potomků provést genetický test v rané fázi a je-li to žádoucí, lze zahájit léčbu během procesu růstu a vývoje. Pokud dojde k poruše hormonálního systému, je prognóza obvykle optimistická. Podáváním vhodných hormonálních přípravků během růstové fáze těla lze dosáhnout tlumení růstu. U mnoha pacientů není problematická ani tak fyzická abnormalita. Spíše existují emocionální nebo psychologické problémy způsobené optickou vadou. V jednotlivých případech by proto mělo být zkoumáno, zda je psychoterapeutická léčba dostatečná, aby zabránila tomu, aby byl vysoký růst mentálně klasifikován jako nemoc.
Prevence
Předcházet vysokému vzrůstu je obtížné. Pouze v případě gestačního cukrovka lze preventivního úspěchu dosáhnout kontrolou krev glukóza nastávající matky. U dospívajících je včasná detekce syndromu zásadní pro jakýkoli terapeutický úspěch při vysokém růstu.
Následovat
Ve většině případů vysokého růstu, buď velmi malý nebo žádný následný péče opatření jsou k dispozici postižené osobě. V tomto případě nemoci také nelze léčit, protože se obvykle jedná o genetické onemocnění. Čím dříve je však lékař kontaktován, tím lepší je další průběh onemocnění, protože to může zabránit dalším komplikacím nebo stížnostem. Rodiče postiženého dítěte by proto měli při prvních známkách a projevech onemocnění konzultovat lékaře. Pokud si postižená osoba přeje mít dítě, genetické poradenství nebo lze také provést testování, aby se zabránilo opakování nemoci. V mnoha případech trpí postižení psychickými poruchami nebo deprese. K jejich zmírnění jsou obvykle nutné intenzivní diskuse s rodiči nebo přáteli. Pokud je však vysoký růst způsoben nádorem, musí být chirurgicky odstraněn. Další průběh onemocnění silně závisí na době diagnózy, takže nelze učinit žádnou obecnou předpověď. Je pravděpodobné, že vysoký růst pacienta také snižuje očekávanou délku života.
Co můžete udělat sami
Pokud růst ještě není dokončen, nabízí dnešní medicína možnost léčby uměle postupně indukované synostózy epifýzy klouby dlouho kosti, což vede k pomalejšímu následnému růstu. U dívek se to provádí terapií estrogeny a v případě potřeby navíc gestageny. U chlapců začíná terapie testosteron. K posílení zadních svalů, které jsou často zranitelné u lidí s výrazným vysokým vzrůstem, fyzioterapie může být použito. Pokud je příčinou vysokého růstu genetická porucha, je často narušen vývoj řeči a motorika. Tyto příznaky může řešit logopéd nebo pracovní lékařství. Lidé ovlivnění vysokým růstem si mohou pomáhat ve svépomocných skupinách. Tam si mohou vyměňovat nápady s „spoluobčanmi“, navzájem se povzbuzovat a hledat společné řešení na každodenní problémy. Pro naplněný život a pro zvýšení sebeúcty existují také aktivity, při nichž lze velikost vnímat spíše jako výhodu než jako problém, jako je tomu například u volejbalu nebo basketbalu. Zvyšování sebeúcty je tedy možné i u osob postižených výškou prostřednictvím aktivní svépomoci, což je také důležité, protože postižené osoby byly vystaveny mnohonásobným zkušenostem šikany a stigmatizace.
