Baastrupův syndrom je chronická záda stav dolní části bederní páteře, což je často spojeno s těžkou prací a může se objevit i ve vyšším věku. Způsobuje příznaky, jako je těžká dolní část zad bolest, omezená pohyblivost a špatné držení těla, což může vážně omezit kvalitu života postižených. Baastrupův syndrom je zpočátku léčen konzervativně léky, cvičením a tepelná terapie. Teprve po vyčerpání všech konzervativních metod lze uvažovat o chirurgickém zákroku.
Co je Baastrupův syndrom?
Baastrupův syndrom je jedním z chronických bolest syndromy bederní páteře (LS), jejichž příčinou je obvykle kontakt s spinálními procesy (processi spinosi). Vzhledem k nefyziologickému kontaktu kostních procesů střední až těžký bolest dojde, který může být závislý na pohybu a odpočinek je vylepšen jen mírně. Často lze pozorovat souvislost s degenerativními chorobami páteře, jako je například snižování výšky obratlů s věkem. Kromě toho jsou častěji postiženi lidé, jejichž povolání vyžaduje zvedání těžkých břemen, protože to také zvyšuje počet stres na páteři.
Příčiny
Existuje několik příčin, které mohou vést k rozvoji Baastrupova syndromu. Nejběžnější příčinou jsou spinální procesy, které jsou příliš velké. Jedná se o nepárové kostní výteky, které pocházejí z obratlový oblouk obratle a směřují dozadu. Každý obratlový oblouk proto má jen jeden odstředivý proces. Celkově jsou všichni processi spinosi důležitým přídržným prvkem hlubokých zádových svalů, jakož i fascií, vazů a šlachy. Přispívají ke stabilitě celé páteře a ke vzpřímené chůzi. Hyperlordóza bederní páteře může také podporovat rozvoj Baastrupova syndromu. Hyperlordóza je nadměrné konvexní zakřivení páteře dopředu, které vede ke konvergenci přilehlých processi spinosi a může mít za následek dlouhodobé špatné držení těla celého těla. Ve stáří jsou degenerativní změny meziobratlových plotének způsobeny vzájemným snížením výšky obratlů. To také souvisí s vývojem Baastrupova syndromu. Ve většině případů je nemoc postižena těžkými dělníky a starými lidmi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky Baastrupova syndromu jsou relativně nespecifické, zejména na začátku, a je obtížné je odlišit od jiných problémů s bederní páteří. Postižení jedinci si často stěžují na stále silnější bolesti v dolní části bederní páteře, která se s odpočinkem zlepšuje jen mírně. Bolest se zhoršuje, zejména když se vytvoří dutá záda a kdy strečink. To může vést na každodenní pohyby, které jsou přísně omezeny. Z tohoto důvodu trpící často zaujímají ochrannou pozici, která může mít tendenci dlouhodobě zhoršovat příznaky. Vyšetření odhaluje tlak a bolest klepání v dolní bederní páteři. Kromě toho může být bolest zhoršena protřepáním kyčle.
Diagnóza a průběh
Počáteční indikace o existenci Baastrupova syndromu mohou být přítomny po konzultaci s lékařem a podrobně vyšetření. Mnoho pacientů vyjadřuje bolest v určitých situacích, jako je jízda na kole (otřesová bolest) nebo strečink ráno. Zobrazování obvykle potvrzuje diagnózu. To zahrnuje buď Rentgen nebo CT, protože tyto zobrazovací techniky poskytují nejlepší zobrazení kostních struktur páteře. Vzájemný kontakt spinálních výběžků umístěných nad sebou („líbání trnů“) může být přímo viditelný, zejména v CT. Kostní přílohy (osteofyty) se často nacházejí na sousední kosti obratlových oblouků. Hluboké zádové svaly mohou v postižených oblastech vykazovat kalcifikace. Čas od času, lokální anestézie se také provádí pro diagnostické účely. To zahrnuje injekci anestetika do postižené oblasti pomocí injekční stříkačky. V tomto případě zlepšení bolesti silně naznačuje přítomnost Baastrupova syndromu.
Komplikace
Baastrupův syndrom může mít za následek mnoho vážných komplikací. Ve většině případů si pacienti stěžují na závažné bolest v zádech. To omezuje pacientovu schopnost pohybu. Postižené osoby jsou často závislé na chůzi AIDS aby úplně neztratili svoji mobilitu. Kvalita života je výrazně omezena Baastrupovým syndromem. V mnoha případech si pacienti osvojí ochrannou pozici, když dojde k bolesti. I když to na krátkou dobu zmírní příznaky a bolest, je to z dlouhodobého hlediska velmi nezdravé a obvykle to vede ke zhoršení Baastrupova syndromu. Bolest z Baastrupova syndromu však nemusí být trvalá. U některých trpících se vyskytují pouze v určitých situacích nebo při těžké fyzické práci. Tato bolest je také ovlivněna na kyčle. V závažných případech je možný chirurgický zákrok. Operace páteře jsou však velmi riskantní a nezřídka vést ke komplikacím a následným škodám. Kromě toho jsou možná terapeutická ošetření, která však nemohou zcela potlačit příčinu bolesti. Mohou však omezit bolest tak, aby byl možný běžný každodenní život. Další komplikace a zhoršení mohou nastat, pokud pacient vykonává těžkou fyzickou práci, přestože má Baastrupův syndrom.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vzhledem k tomu, že Baastrupův syndrom je spojen s relativně přísnými omezeními v každodenním životě a v životě postižené osoby, měl by být rozhodně konzultován lékař, pokud existuje bolest v zádech a omezený pohyb u pacienta. Zejména v případě špatného držení těla nebo uvolnění držení těla by měl být v každém případě konzultován lékař, aby tento postoj napravil, aby nedošlo k dalšímu poškození těla. Zejména v oblasti páteře dochází k trvalému nepohodlí, které může také vést k prohloubení zad. Silná bolest při lehké námaze nebo při tlaku na záda je zpravidla také známkou Baastrupova syndromu a musí být v každém případě vyšetřena. Také v případě nepohodlí nebo bolesti kyčle je nutná léčba lékařem. Ve většině případů to lze konzultovat s rodinným lékařem. Baastrupův syndrom lze diagnostikovat relativně snadno. Samotné ošetření se pak provádí pomocí masáží nebo fyzioterapií, které mohou výrazně zmírnit a snížit nepohodlí.
Léčba a terapie
Léčba Baastrupova syndromu je hlavně konzervativní. Posílení hlubokých zadních svalů v bederní oblasti skrz fyzioterapie je důležité. Cílem je dosáhnout rozšíření vzdálenosti mezi jednotlivými procesi spinosi, což vede k úlevě od bolesti. Stejného cíle sledují ortézy trupu, které také pomáhají zlepšit držení těla. Teplo a terapie bolesti se používají podpůrně, aby se zabránilo úlevě od držení těla a aby bylo možné úspěšně implementovat fyzioterapie. Léčivý terapie bolesti také přispívá ke zlepšení kvality života a může udržovat schopnost pracovat, což je prognosticky příznivý faktor. Pouze ve výjimečných případech je konzervativní terapie nedostatečné pro léčbu. Poté lze zvážit chirurgické léčebné postupy. V tomto případě a odstředivý proces je odstraněn pod Celková anestezie vyloučit vzájemný kontakt a tím příčinu bolesti. Je třeba poznamenat, že chirurgický zákrok na páteři je vždy spojen se zvláštním rizikem.
Výhled a prognóza
Baastrupův syndrom má dobrou prognózu a perspektivu vyléčení za předpokladu, že pacient aktivně spolupracuje. V některých případech může postižená osoba dosáhnout úlevy a vyléčení nemoci, aniž by vyhledala lékařskou péči a lékařskou péči. Nezbytné pro proces hojení je budování svalstva zad. To lze provést samostatně s velmi dobrou vyhlídkou na úspěch. Lidé, kteří si nejsou jistí dobrým a zdravým nárůstem svalové hmoty, mohou získat nezbytnou pomoc a podporu od lékaře. Ve specifickém léčebném plánu odkazuje pacienta na fyzioterapeuta a současně kontroluje dosažené výsledky. Spolupráce všech stran obvykle vede po několika měsících ke zmírnění nepohodlí a následně k osvobození pacienta od bolesti. Naučená cvičení by měla být prováděna i mimo terapie. To do značné míry podporuje proces hojení. Kromě toho se pacient může věnovat různým sportovním aktivitám, které optimálně podporují rozvoj jeho svalstva. Měly by být také kontrolovány a optimalizovány pohybové sekvence. Zejména v případě každodenního pracovního stresu na těle je také nutné dosáhnout restrukturalizace. Vyhlídky na uzdravení se snižují, jakmile pacient trpí dalšími onemocněními kosterního systému. Pokud již existují omezení pohybu, ztěžuje to budování svalů.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji Baastrupova syndromu, lze udělat řadu věcí. Pravděpodobně nejdůležitější je konzistentní posílení zadních svalů přes vytrvalost sporty jako např běh or plavání. Silový trénink lze použít ke specifickému trénování hlubokých zadních svalů, které slouží jako rozpěrky mezi jednotlivými obratli. Dále je důležité navrhnout pracoviště způsobem vstřícným k zádům. Má smysl střídat činnosti vsedě, ve stoje a v chůzi. Činnosti v kanceláři by měly být prováděny střídavě u stolu a u stolu. Je třeba se vyvarovat zvedání těžkých břemen. Při středně těžkém zvedání je důležité vstát od kolen, než se ohýbat v bocích, a vždy držet záda rovně. Pro lidi s existující zády stav, cílené fyzikální terapie jakož i škola zpět mohou být užitečné.
Následná péče
Po uzdravení se typické stížnosti mohou vždy opakovat. Pacient je povinen preventivně opatření. Jsou zaměřeny na posílení zadních svalů. Doporučuje se pravidelná účast v tělocvičně. Z dostatečných důvodů může lékař objednat fyzioterapie. Tam se pacient naučí cvičení, která může využívat ve svém volném čase. Na pracovišti existuje také prostor pro zlepšení. Zvedání těžkých břemen by mělo být vždy prováděno ve správné poloze. Každý, kdo dlouhodobě sedí u stolu, by si měl namyslet používání ergonomická kancelářská židle. Nejdůležitější indikací Baastrupova syndromu je bolest v zádech a omezený pohyb. Zobrazovací postupy, jako je Rentgen a počítačová tomografie poskytují informace o zadní struktuře. Lékař nařídí tato vyšetření v případě akutních potíží nebo tím dokumentuje průběh onemocnění. Baastrupův syndrom může být přítomen po dlouhou dobu. To je případ, kdy jsou zpočátku upřednostňovány konzervativní způsoby léčby, a to i v případě závažné stav. Vzhledem k množství možností je důležité najít správnou kombinaci terapií. Bolest nelze vždy vyloučit. Pacientům mohou být na jejich žádost podány léky, aby mohli zažít snesitelný každodenní život.
Tady je to, co můžete udělat sami
Nejdůležitějším příspěvkem svépomoci, který mohou postižení jedinci udělat, je posílení svalů dolní části zad v bederní oblasti. Tímto způsobem lze dosáhnout rozšíření vzdálenosti mezi trnovými výběžky (kostními výběžky na obratli), což vede ke snížení bolesti. Ve velmi rané fázi a jako preventivní opatření obvykle stačí, aby se postižené osoby zapojily do pravidelných akcí vytrvalost sportovní. Sporty jako běh, chůze nebo plavání jsou zvláště vhodné. Kromě toho lze svaly cíleně posilovat silový trénink. Každá dobrá tělocvična bude mít speciální vybavení a profesionálně vyškolený personál, který sestaví vhodné plán školení pro postižené. V závažnějších případech, zejména pokud je pohyb již omezen, fyzioterapeutický terapie by mělo být rozhodně zahájeno. To je zaměřeno nejen na posílení příslušných svalových skupin, ale také na nápravu chybných poloh, čímž se působí proti další degeneraci. U těžkých pracovníků je důležité při práci zajistit správné držení těla. Například by se nikdy nemělo zvedat ohnuté z boků, ale z kolen. Pokud zaměstnavatel nenabídne vhodné školení, mohou postižené osoby vyhledat školení u fyzioterapeuta nebo si vyžádat informace od jeho lékaře zdraví poskytovatel pojištění. Každý, kdo pracuje vsedě a je postižen Baastrupovým syndromem, by se měl ujistit, že jeho pracoviště je ergonomicky navrženo a pokud je to možné, střídat sezení a stání.
