termín porucha osobnosti zahrnuje řadu různých duševních poruch, při nichž se postižená osoba může výrazně odchýlit od „běžných“ vzorců chování. Akce a myšlenky pacientů se často zdají nevhodné pro danou situaci a nevhodné pro zdravé lidi. Typické formy porucha osobnosti jsou paranoidní porucha osobnosti a schizofrenie. Ten je však klasifikován jako psychotická porucha.
Co je porucha osobnosti?
Vývoj a porucha osobnosti je považován za podmíněný složitou interakcí rodiny a společnosti interakcí a genetické predispozice. V psychologii a medicíně termín porucha osobnosti označuje skupinu duševních chorob, které začínají v dětství nebo dospívání a jsou charakterizovány deviantními vzory zkušeností a chování popsanými jako rigidní a nepružné, zejména v situacích, které jsou pro osobu konfliktní. Výsledkem je, že schopnost postižené osoby fungovat a fungovat je vždy narušena, někdy značně, v osobní a sociální sféře a někdy i v profesionální sféře. Poruchy osobnosti jsou v klinické psychologii a psychiatrii rozděleny podle diagnostických systémů ICD-10 a DSM-IV na podtypy definované charakteristickými rysy, i když přesahy a kombinované poruchy osobnosti jsou tedy běžné.
Příčiny
Neexistuje všeobecně přijímaná definice příčin poruch osobnosti. Vývoj poruchy osobnosti je považován za podmíněný složitou souhrou rodinné a sociální interakcí a genetické predispozice. Psychosociální aspekty vývoje poruch osobnosti hodnotí jednotlivé psychoterapeutické školy odlišně. Zatímco hloubková psychologie vidí příčiny v dětství poruchy, jako je problematické sociální prostředí (např. rodičovský dům) nebo raná psychotraumata, se psychoanalýza zaměřuje na jednotlivé psychologické aspekty rozvoje osobnosti. Behaviorální medicína zaujímá odlišný přístup a vnímá poruchy osobnosti jako výsledek posílení základů chování dětství nebo dospívání prostřednictvím operativní kondice (tuhnutí vzorců chování prostřednictvím pozitivního nebo negativního posílení, například sociálním prostředím) a modelu studium (upevnění obecného chování učením se z konkrétního příkladu). Tato teorie tvoří základ pro metody léčby chování terapie, který oproti klasickým psychoterapeutickým metodám získává stále větší význam díky prokázaným úspěchům v léčbě poruch osobnosti, zejména pak tzv. hraniční poruchy osobnosti.
Nemoci s tímto příznakem
- Schizofrenie
- Disociální porucha osobnosti
- Narcismus
- Alzheimerova nemoc
- Mozkový nádor
- Mnohočetná porucha osobnosti
- Hraniční syndrom
- Paranoidní schizofrenie
- Munchausenův syndrom
Komplikace
Poruchy osobnosti mohou být spojeny s jinými duševními poruchami. Četnost těchto doprovodných poruch (komorbidit) se však liší v závislosti na přítomné poruše osobnosti. Asi 50 procent jednotlivců, kteří mají poruchy příjmu potravy mít souběžnou poruchu osobnosti. Úzkostné poruchy jsou zvláště časté u obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti. Běžnou komplikací jsou depresivní poruchy, jako je dystymie a (závažné) deprese. Jejich základními rysy jsou ztráta potěšení a zájmu a depresivní nálada. Dystymie je v jistém smyslu slabší, ale dlouhodobější formou deprese. Současně jsou však možné i závažnější depresivní epizody. Lidé s poruchou osobnosti mají také zvýšené riziko sebevraždy, které se také u různých poruch osobnosti liší. Například lidé trpící hraniční poruchou osobnosti mají riziko sebevraždy kolem deseti procent. Navíc, pokud je porucha osobnosti doprovázena [[[Sebepoškozující chování | sebepoškozující chování]], jsou myslitelné různé fyzické komplikace. Tyto zahrnují krev ztráta, zánět of ránya poškození postižených nervy nebo svaly. Zranění a jizvy může dále vést ke stigmatizaci a vyloučení postižené osoby. Sociální potíže jsou také možné v důsledku poruchy osobnosti. Možné jsou komplikace v práci a problémy ve vztazích, stejně jako finanční potíže. Takové faktory mohou naopak mít negativní dopad na poruchu osobnosti, mohou ji zhoršovat nebo přispívat k jejímu udržování.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Porucha osobnosti může vést k různým komplikacím, a proto by měl být vždy léčen lékařem. V mnoha případech si však postižená osoba neuvědomuje, že trpí poruchou osobnosti. Z tohoto důvodu je při léčbě postižené osoby důležitá pomoc přátel a rodiny. V závažných případech může být také nutná léčba na uzavřené klinice. Obecně by měl být konzultován lékař, pokud porucha osobnosti způsobuje nepohodlí v životě i v každodenním životě. To zahrnuje především sociální stažení a agresivní základní přístup pacienta k ostatním lidem a činnostem. Podobně percepční poruchy, bolesti hlavy, a nespavost může znamenat poruchu osobnosti a musí být léčen. Rovněž musí být konzultován lékař, pokud porucha osobnosti způsobuje komplexy méněcennosti nebo sebevražedné myšlenky. Oba tyto příznaky mohou velmi ohrozit život a měly by být léčeny. Pokud k poruše osobnosti dojde po použití alkohol nebo jiné drogy, pokud nelze užívání zastavit, může být navštíven lékař. V takovém případě je obvykle nutné vybrat.
Léčba a terapie
U poruch osobnosti jsou primárně indikovány psychoterapeutické metody. Jak již bylo zmíněno, na jedné straně existují možnosti hloubkově psychologických a psychoanalytických léčebných metod a na druhé straně terapeuticko-behaviorální metody. Doprovodná léčba drogami s antidepresiva nebo antipsychotika mohou být užitečná v případě komorbidu deprese je to dokonce uvedeno. Léčba poruch osobnosti klade na terapeuta velmi vysoké nároky a v závislosti na typu poruchy osobnosti je často plná komplikací, jako je sebevražednost, sebepoškozující chování, zneužívání návykových látek, nebo dokonce násilí a kriminalita. Kromě toho je častá komorbidita s depresí a zřídka s psychotickými poruchami. Porucha osobnosti se léčí dlouho a je pochybné, že poruchu osobnosti lze zcela vyléčit dostupnými léčebnými metodami. I když byly prokázány úspěchy, není možné hovořit o úplném vyléčení poruchy osobnosti, a to ani v případech, kdy porucha osobnosti nemohla být po léčbě diagnostikována.
Výhled a prognóza
Porucha osobnosti představuje velmi vážnou poruchu psychiky a musí být vždy léčena lékařem nebo psychologem. Nelze tedy učinit žádnou univerzální předpověď, zda lze poruchu osobnosti vyléčit. Tyto šance na úspěch do značné míry závisí na osobních vlastnostech postižené osoby. Bez léčby porucha osobnosti obvykle sama nezmizí. Často se vyvíjí ještě dále a stává se silnějším a silnějším. Dotčená osoba se stále více stahuje a sociálně se vylučuje. Nastává těžká deprese, poruchy spánku a agresivní chování. Poměrně často dochází také ke ztrátě reality. V nejhorším případě může být porucha osobnosti tak závažná, že vede k sebevraždě. Léčba obvykle probíhá pomocí léků a psychologem. V kanceláři psychologa je hlavním cílem zjistit příčiny poruchy osobnosti. Může se také stát po nehodě, která způsobila poškození mozek. V těchto případech je léčba velmi omezená. Kvalita života klesá s poruchou osobnosti. Většinou, terapie vede k úspěchu a může do značné míry obsahovat poruchu osobnosti. Může se však znovu objevit, když pro pacienta nastanou nepříjemné situace.
Zabránit
Jelikož se první příznaky poruchy osobnosti často projevují v dětství nebo dospívání, měla by zde již začít léčba například dětským a adolescentním psychoterapeutem. V mnoha případech lze rozvoji poruchy osobnosti v dospělosti zabránit nebo ji alespoň zmírnit. Neexistuje však žádná prevence ve skutečném smyslu slova, protože příčiny nejsou (zatím) dostatečně pochopeny. Lze však předpokládat, že pokud je osobní rozvoj v dětství a dospívání pokud možno nerušený bez příliš mnoha škodlivých vlivů, porucha osobnosti nebude mít tendenci se rozvíjet.
Následná péče
Jakmile je pacient s poruchou osobnosti léčen jako lůžkový pacient na klinice, lékaři a terapeuti často doporučují následnou ambulantní léčbu. Klinika může pacientům nabízet vlastní služby následné péče, které mohou zahrnovat například diskusní skupiny, psychoedukacea / nebo individuální sezení s terapeutem nebo psychiatr. Cílem těchto služeb je často podporovat pacienta na jeho cestě zpět do každodenního života a postupně se osamostatňovat. Prostřednictvím každodenního života mohou být konflikty vztahů, které jsou typické pro poruchu osobnosti, opět aktuální. V některých případech proto terapeuti zahrnou do léčby příbuzné tím, že je pozve na jedno nebo více sezení, pokud s tím pacient souhlasí. Ambulantně terapie, pacienti často dlouhodobě pracují na tom, jak řídit svůj každodenní život, aby snížili stresory a lépe zvládli svou poruchu osobnosti. Po konečném závěru ambulantní psychoterapiemohou lidé s poruchou osobnosti i nadále využívat to, co se při terapii naučili. Protože léčba je obvykle vysoce individualizovaná, nelze ani následnou péči snadno zobecnit. Mnoho pacientů s podporou svých terapeutů vyvíjí strategie šité na míru jim osobně pro řešení relapsů nebo krizových situací.
Tady je to, co můžete udělat sami
V mnoha případech vede každodenní život s poruchou osobnosti k napětí u spolubydlících, rodiny nebo přátel. Z tohoto důvodu je užitečné informovat blízké lidi o duševní nemoc. Otevřená konverzace o přáních a potřebách pomáhá ostatním správně reagovat. To platí také pro řešení nemoci. Jasná struktura může pomoci v každodenním životě. Závisí to však na typu poruchy osobnosti a jakékoli jiné duševní zdraví problémy: Někdo, kdo má tendenci být posedlý, může mít prospěch studium nechat jít. Práce nebo koníčky mají obvykle stabilizační účinek a jsou dobrým způsobem, jak si prakticky pomoci s poruchami osobnosti. Ti, kteří jsou zahlceni plným zaměstnáním, mohou také prozkoumat stáže nebo dobrovolnické příležitosti. Je možné získat financované opatření, které takové úsilí podporuje, například jako součást pracovní rehabilitace nebo jako opatření úřadu práce. Vzhledem k tomu, že poruchy osobnosti jsou často spojeny s vysokým rizikem sebevraždy, má smysl přijmout odpovídající bezpečnost opatření v každodenním životě. Je obzvláště důležité rozpoznat včasné varovné příznaky. Tyto varovné příznaky se mohou u každé osoby lišit - terapie je může pomoci individuálně identifikovat. Kromě toho je často užitečné zapojit důvěrníka a požádat o pomoc včas, jakmile se objeví sebevražedné myšlenky.
