Klinika
Pokud je zrakový nerv je úplně zničeno, postižené oko je slepé. Pokud se však zničí pouze část vláken, například v optickém chiasmu, tj. Křížení vláken pravého a levého oka, pacient trpí heteronymní hemianopsií. To znamená, že nosní vlákna obou očí vypadnou, což vede k omezení zorného pole obou očí na časové straně (časové části).
Kontralaterální hemianopsie se provádí, když je ovlivněn optický trakt. V tomto případě časové části postižené strany a nosní části opačné strany již nejsou funkční. Kromě toho zrakový nerv mohou být zanícené (neuritis nervi optici).
To má za následek rostoucí ztrátu zrakové ostrosti (ztráta zrakové ostrosti) a možná a skotom (selektivní ztráta zorného pole). Příčinou takového zánětu jsou obvykle demyelinizační choroby.Roztroušená skleróza zejména se může projevit neuritis nervi optici. Kvůli neschopnosti zrakový nerv k regeneraci je obnovení zraku velmi nepravděpodobné.
Diagnostika
Optický nerv papily, tj. místo, kde zrakový nerv opouští oční bulvu, může být viděn přímo pomocí oční lékař pomocí očního zrcadla. Edém v této oblasti naznačuje vážné poškození nervu a hrozbu slepota. Stanovení zorného pole (perimetrie) se často používá k rozlišení jiných onemocnění v různých bodech vizuální cesta.
Tímto způsobem mohou být detekovány poruchy zorného pole, jako jsou poruchy nosu, v obou očích, a tak může být diagnostikováno poškození zkřížených vláken v optickém chiasmu. S pomocí vizuálně evokovaných potenciálů (VEP) je rychlost nervového vedení zrakový nerv lze určit. Ultrazvuk (sonografie), magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) se používají k zobrazení nervu a jeho průběhu.
Shrnutí
Optický nerv je druhým lebečním nervem a historicky nepatří k periferním nervy jako téměř všechny ostatní lebeční nervy, ale přímo do mozek. Skládá se z milionů malých nervových vláken v sítnici, odkud vede do zrakové kůry v mozek. Na své cestě očním důlkem sfénoidní kost a subarachnoidální prostor do mozekje obklopena myelinovou vrstvou a třemi meningy.
V mozku se nosní nervová vlákna obou očí navzájem protínají a poté běží dále v mozku jako optický traktus. Po průchodu Corpus geniculatum laterale končí nervová vlákna v primární zrakové kůře (oblast 17) v zadní části hlava (týlní tyč). Další zpracování informací pak probíhá v sekundární zrakové kůře (oblast 18) a v dalších vyšších oblastech zrakové kůry.
Na své cestě může být zrakový nerv na mnoha místech poškozen krvácením, nádory nebo jinými nemocemi. Vzhledem k tomu, že optický nerv není schopen regenerace, obnovení zraku je často nepravděpodobné. Diagnóza onemocnění zrakového nervu se provádí stanovením zorného pole, přímým hodnocením zrakového nervu papily ve výstupním bodě pomocí očního zrcadla nebo zobrazením. Rychlost nervového vedení lze měřit pomocí vizuálně vyvolaných potenciálů.
