200 plus kosti dospělých nejsou jen zázrakem stability, ale dělají úžasnou práci po celý život. Aby si udrželi svou funkci, neustále se v nich hromadí a rozpadá. S přibývajícím věkem často převládá degradace - osteoporóza dojde. Kostní denzitometrie je oblíbený diagnostický postup osteoporóza. V tomto článku se dozvíte vše o postupu, nákladech a výhodách vyšetření.
Jak funguje kostní denzitometrie?
Kostní denzitometrie může určit, zda vám hrozí riziko osteoporóza. Osteodensitometrie - pro ty, kteří znají cizí jazyky, rychle vyjde najevo, že se to týká měření („metrie“) hustota („Součet“) kosti („osteo“). Hustota kostí je měřítkem toho, jak stabilní je kost. Měří se pomocí vápník obsah soli, tj minerály které dávají kost pevnost. To jsou hlavně vápník fosfát a uhličitan vápenatý. Pokud jsou tyto sníženy, například po menopauzadochází k úbytku kostní hmoty (osteoporóza), tj. ke snížení hmota a stabilita kosti. Pokud je osteoporóza detekována včas, lze jí předcházet nebo ji odpovídajícím způsobem léčit, čímž se snižuje zvýšené riziko zlomenin kostí. Pro vyšetření jsou k dispozici různé metody a zařízení. Postup, který se nyní běžně používá k měření hustota kostí a tak určit křehkost kosti je duální energie Rentgen absorpciometrie (DXA). Společným znakem všech metod je zásada, že paprsky pronikají do kosti a jsou tam v různé míře tlumeny - v závislosti na hustota, tj. obsah minerálních solí. To platí jak pro rentgenové záření (například v počítačové tomografii), tak pro ultrazvuk vlny. V druhém případě se kromě útlumu paprsků měří také rychlost zvukových vln na jejich cestě kostní tkání. Mají tu výhodu, že nevystavují pacienta záření; nicméně, jejich doba platnosti je již roky předmětem kontroverzní debaty. Protože pro každý postup je známo, jak silné je útlum paprsků u zdravých osob, lze nově získané naměřené hodnoty porovnat s touto standardní hodnotou.
Jaký je postup pro kostní denzitometrii?
Nejsou nutné žádné přípravy pacienta. V závislosti na postupu leží vyšetřovaná osoba v příslušném zařízení nebo pod ním. Hustota kostí se měří v oblastech, které nejsou překryty jinými kostními řezy, především stehenní krk a bederní páteř. Mezitím však kost hustota se někdy měří také na celém těle (skener DXA celého těla). Tkanina s tím neruší, takže měření hustoty kostí probíhá s oblečením. Kovové části ve zkoumané oblasti, například mince v kapse kalhot, však mohou padělat výsledek měření, a musí být proto odstraněny. Pokud existuje umělý kyčelní kloub nebo jiné kovové části těla, musí být o tom informován zkoušející. Celé vyšetření trvá 10 minut až půl hodiny. Někdy je aktivita kostního metabolismu dodatečně určena pomocí určitých látek v moči a a krev vzorek může být také nezbytný pro speciální otázky.
Jak se hodnotí výsledky a jaká hustota kostí je normální?
Osobně naměřené hodnoty jsou porovnány s normálními hodnotami zdravých osob stejného věku (hodnota Z) stejného pohlaví a zdravých testovaných osob ve věku kolem 30 let (hodnota T). Hodnota T tedy odpovídá maximální kostní denzitě. V závislosti na odchylce hodnoty T se rozlišuje mezi normálními výsledky, kostní chudobou (osteopenie) a úbytkem kostní hmoty (osteoporóza). Následující hodnoty T jsou považovány za vodítka pro měření hustoty kostí:
- Směrodatná odchylka ≥ -1: normální nález.
- Směrodatná odchylka -1 až -2.5: Osteopenie (předchůdce osteoporózy).
- Směrodatná odchylka ≤ -2.5: osteoporóza
Pokud je úbytek kostní hmoty doprovázen typickými zlomeninami, nazývá se to těžká osteoporóza. Pro diagnostiku se proto používá hodnota T. Hodnota Z naopak pomáhá rozhodovat o vhodnosti terapie: udává, zda může být indikována farmakoterapie. Toto rozhodnutí však nezávisí pouze na naměřené hodnotě, ale je učiněno primárně na základě dalších lékařských nálezů. Osteoporóza: 11 tipů pro silné kosti
Kdo nese náklady na měření kostní hustoty?
Bohužel počáteční kostní denzitometrie často není a zdraví pojistné plnění. V současné době je uhrazena pouze zákonem zdraví pojišťovny, pokud má lékař důvodné podezření na tyto nemoci a alespoň jednu kost zlomenina je přítomna, nebo pokud existují důkazy o zvýšeném riziku osteoporózy, například u chronických renální nedostatečnost. V souvislosti s včasným odhalením, tj. Bez známek onemocnění, musí být kostní denzitometrie v současnosti stále hrazena samotnými postiženými. Náklady a měření hustoty kostí jsou účtovány ošetřujícím lékařem na základě německého tarifu lékařských poplatků (GOÄ). Základní náklady se tak pohybují mezi 18 a 32 eury. Kromě toho mohou být náklady na konzultace. Pokud byla osteoporóza diagnostikována lékařem, obnovená měření kostní hustoty jsou pokryta zdraví pojištění.
Který lékař provádí měření hustoty kostí?
Kostní denzitometrii obvykle provádí ortoped nebo radiolog. Nejlepší je se zeptat ošetřujícího rodinného lékaře, který postup může pro měření doporučit.
Kdy a jak často se vyšetření opakuje?
Pokud byla diagnostikována a vhodná osteoporóza terapie byl zahájen, měl by být zkontrolován jeho úspěch. Protože rekonstrukce v kosti vyžaduje čas a je třeba se vyvarovat zbytečného ozáření, doporučuje se nejdříve po dvou letech opakovat kostní denzitometrii pomocí rentgenových paprsků. U některých osob s velmi vysokým rizikem, například u pacientů na nepřetržitém pobytu kortizon terapie nebo po transplantaci orgánu musí být osteodensitometrie prováděna pravidelně v kratších intervalech (každých šest měsíců nebo ročně). Za účelem porovnání výsledků vyšetření se doporučuje provádět kontrolní měření na stejném zařízení, nejlépe se stejným vyšetřujícím.
Kdy je kostní denzitometrie užitečná?
Obecně je kostní denzitometrie užitečná, když se projeví příznaky jako dlouhý a trvalý záda bolest, ztráta výšky nebo časté zlomeniny. Odlišný rizikové faktory může také podporovat výskyt osteoporózy. Příklady rizikové faktory máte nedostatek hormonů během menopauza, podvýživa nebo rodinná predispozice. Pomocí našeho testu zjistíte, zda máte zvýšené riziko osteoporózy. Pomocí kostní denzitometrie - vzácnější - změkčení kosti (osteomalace) v důsledku narušeného zabudování minerály lze také detekovat do kostí.
