Definice
Blok nohy je regionální anestetický zákrok k provádění bezbolestných operací nebo péče o ránu na noze. Kolem spodní noha, těsně nad kotník, lokální anestetikum je injikován v několika bodech, čímž blokuje nervový přenos v tomto bodě. Celé chodidlo není citlivé na bolest. Mobilita chodidla není zcela potlačena, protože některé svaly pro pohyb nohou jsou umístěny ve spodní části noha. Jedná se o postup s relativně nízkými vedlejšími účinky.
Jak se provádí blokování nohou?
Po precizním naplánování postupu a vzdělání pacienta, propíchnout web, v tomto případě nižší noha, je sterilně zakryt. The propíchnout stránky, v případě nožního bloku se jedná o pět různých míst kolem spodní noha, jsou důkladně dezinfikovány. Kůže může být před vlastní anestezií lokálně anestetizována, takže ne bolest dochází během propíchnout.
Kanyla je zavedena přes kůži a směřuje k nervu. To lze zkontrolovat pomocí ultrazvuk zkouška. Elektrický výboj může také naznačit anesteziologovi, zda byl zasažen nerv.
Projekt lokální anestetikum je injikován do blízkosti nervu. Protože několik velkých nervy běžet přes spodní noha, tento postup musí být opakován pětkrát, dokud není anestetizována celá noha. Účinek léčiva nastává asi po patnácti minutách.
Noha nejprve začne mravenčit a pak otupí. Jakmile je noha zcela znecitlivělá, může začít skutečný postup. Ve většině případů je mezi chirurgickým polem a pacientem natažen zelený hadřík hlava k ochraně sterilního prostředí. Pacient proto obvykle nemůže operaci sledovat.
Jaká jsou rizika?
Regionální anestézie, a tedy i blokáda chodidla, je výkon s relativně malým počtem vedlejších účinků. Alergické reakce jsou možné lokálně. Pokud dojde k náhodnému vpichu do nervu, a ne vedle něj, jak bylo plánováno, nervové poškození a může dojít k pocitu.
Ve vzácných případech se jedná o systémový, tj alergická reakce ovlivňující celé tělo, včetně alergických šok, může nastat. Z tohoto důvodu by měl být zvolen jiný postup v případě známé alergie na lokální anestetikum. Pokud lokální anestetikum vstoupí do krve neplánovaně, jsou možné silnější vedlejší účinky.
Nevolnost, mohou se objevit závratě, ospalost a neklid. Anesteziolog se tomu snaží zabránit tím, že před injekcí zatáhne píst injekční stříkačky a vyzkouší, zda je krev ve stříkačce. Ve vzácných extrémních případech jsou možné záchvaty a paralýza dýchacích cest.
Lokální anestetika mít také vliv na kardiovaskulární systém. Síla srdce a frekvence úderů klesá a krev tlak může klesnout. V některých případech se může vyvinout srdeční arytmie, která může dokonce vést k náhlému srdce selhání. Vzhledem k tomu, že se tyto nežádoucí účinky vyskytují zejména u pacientů s dekompenzovanou srdeční nedostatečností nebo poruchami vedení, je nutno použít jiný anesteziologický postup, obvykle obecný anestézie, by měl být použit v těchto případech.
