Roztržení (prasknutí) šlachy mezi dolním pólem čéška (patella) a holenní tuberosita (Tuberositas tibiae) se nazývá a šlacha čéšky prasknutí. Šlacha může prasknout v důsledku různých silových účinků. Ruptura patelární šlachy je vzácným zraněním, ale její vadné nebo nesprávné zacházení může vést k trvalému poškození nebo dalším slzám. Mladší lidé jsou nejčastěji postiženi prasknutím šlacha čéšky, kteří očekávají vysoký stupeň mobility a aktivity v každodenním životě, a proto musí být ruptura vždy ošetřena lékařem. Při správné léčbě je prognóza prasknutí patelární šlachy obecně velmi dobrá.
Anatomie
Projekt čtyřhlavý sval femoris sval na přední straně stehno táhne se noha v kolenní kloub. U čtyř svalů končí čéška je vložený a sahá až k holeni. Pod čéška, tato šlacha se také nazývá patelární vaz (Ligamentum patellae).
Šlacha fixuje patellu a slouží jako centrální otočný bod (hypomochlion) během flexe v kolenní kloub. Většina vláken šlachy pochází z koncové šlachy svalu rectus femoris, jedné ze čtyř stehno svaly. Tato vlákna také vyzařují do patelly a částečně ji překračují. Na straně patelly jsou umístěna vlákna dalších tří svalů (musculus vastus medialis, musculus vastus lateralis, musculus vastus intermedius), které mají tendenci procházet patellou. The šlacha čéšky je nezbytně nutné pro výkonné rozšíření v kolenní kloub.
Ruptura šlachy čéšky
Ruptura šlachy čéšky může být způsobena silami působícími nepřímo nebo přímo. Ruptura patelární šlachy je obvykle způsobena přetěžovacím traumatem proti odporu nebo silným napětím v ohnuté poloze kolenního kloubu. Takový mechanismus nehody je obzvláště běžný ve sportu, jako je tenis nebo lyžovat.
Vzhledem k relativně malé páce mezi otočným bodem kolenního kloubu a kolenním kloubem má šlacha čéšky velmi velkou průřezovou zátěž, u těžkých osob až přes 1000 kg / cm2. Ve vzácných případech kortizon injekce do kolenního kloubu mohou vést k prasknutí šlachy čéšky. Předpokládá se, že šlacha, která dosud nebyla předem poškozena, praskne pouze ve vzácných případech.
Pravděpodobnost prasknutí šlachy čéšky se zvyšuje s existujícím předchozím poškozením. Degenerativní poškození se vyskytuje například u lidí s Ehlers-Danlosův syndrom, motýl lišejník (lupus erythematosus), chronické selhání ledvin, cukrovka mellitus, arteriální okluzivní onemocnění nebo po operaci. V dospělosti se ruptury patelární šlachy nejčastěji vyskytují při přechodu ze spodního pólu patelly do šlachy, protože se to jeví jako anatomicky slabý bod.
Ruptura patelární šlachy je často navíc kombinována s rupturou kostní šlachy, což znamená, že se kostní fragment patelly odlomí u šlachy v důsledku nadměrné trakce. U dětí a dospívajících obvykle dochází k prasknutí patelární šlachy dále v blízkosti bodu připojení šlachy k holenní kosti (poblíž tibiální tuberosity). Přímé násilí, jako jsou řezné rány nebo tržné rány, může také způsobit prasknutí uprostřed patelární šlachy. Příležitostně se může také objevit slza v důsledku podráždění šlachy čéšky.
