Ruptura předního zkříženého vazu u dítěte

Synonyma

Ruptura předního zkříženého vazu, ruptura ACL, léze předního zkříženého vazu

Definice

Roztrhaný přední zkřížený vaz u dítěte je, stejně jako u dospělých, úplné nebo v případě slz neúplné přerušení kontinuity předního zkříženého vazu (ligamentum cruciatum anterius) v kolenní kloub. Vazy lidského těla se skládají z napjatých pojivové tkáně uspořádány do pevných vláken. Tyto vazy jsou ze své podstaty velmi stabilní a vhodné k odolávání vysokému zatížení.

Při srovnání anatomických struktur kolenní kloub u dětí a dospělých nejsou rozdíly ve struktuře kromě velikosti. Děti jsou proto téměř stejně často postiženy zraněními kolenní kloub jako například roztrhané přední zkřížené vazy. Přední zkřížený vaz je součástí vazivového aparátu, který zajišťuje kolenní kloub.

Je umístěn uvnitř kloubní tobolka a společně se zadním zkřížený vaz (ligamentum cruciatum posterius) a zadní menisku vaz (ligamentum meniscofemorale posterius), tvoří vnitřní vazy kloubu. Vazba také spojuje stehenní kost s holenní kostí. Kromě vnitřních vazů existují také vnější (vedlejší) vazy, jmenovitě vnější a vnitřní vazy.

Jak název napovídá, tyto vláknité struktury jsou umístěny na vnější straně kloubu a mimo kloubní tobolka. Zatímco se vnější kolaterální vaz spojuje stehno (femur) a lýtkové kosti, vnitřní kolaterální vaz spojuje stehno (femur) a holenní kost. Vnitřní vazy, a mezi nimi zkřížené vazy, jsou primárně zodpovědné za soudržnost a stabilitu těla kloubu, protože by jinak femorální kloub vyklouzl z ploché jamky holenní kosti.

Křížové vazy dále omezují pohyblivost v kolenním kloubu a zajišťují tak ještě větší stabilitu. Když se kloub pohybuje, vazy se obtočí kolem sebe, když se otočí dovnitř, a uvolní se, když se otočí ven. Kromě mechanických funkcí přispívají vnitřní vazy také ke smyslové funkci (propriocepce) detekcí polohy kloubu v prostoru pomocí specializovaných nervových zakončení a přenosem této informace do mozek přes mícha.

Díky své poloze jsou zkřížené vazy, zejména přední zkřížené vazy, docela náchylné ke zraněním, jako je přetížení nebo slzy (prasknutí). Roztrhané vazy v kolenním kloubu patří k nejčastějším zraněním, ale obvykle se snadno ošetřují. Léčba je však pro děti často obtížnější než pro dospělé.