Ačkoli proctalgia fugax, také známý jako levatorův syndrom v anglicky mluvících zemích, není vzácným onemocněním, není o něm známo téměř nic. Dokonce ani trpící často neví, že mají proktalgii fugax po celá desetiletí. Utrpení jsou postiženi náhlými, křečovitými, téměř záchvatovými záchvaty bolest v konečník. Často to bolest rychle prochází, a proto není vnímána jako nemoc. V těchto případech pacienti také ne vždy vidí potřebu terapie. U jiných je kvalita života tak silně omezena častými a dlouhodobými útoky, že dochází k obrovskému utrpení.
Proctalgia fugax: příčiny a diagnostika.
O příčinách proctalgia fugax jsou lékaři zcela ve tmě. Křeče vnitřního svěrače nebo pánevní dno jsou podezřelí. Chronická zácpa a diskutují se také psychosomatické faktory - perfekcionisté a úzkostliví lidé jsou často považováni za postižené proctalgia fugax. Stále častěji pánevní dno nedostatečnost, poruchy autonomního systému nervový systém a hormonální poruchy jsou také podezřelé za proctalgia fugax. Jako spouštěcí faktory trpící někdy pozorují stresové situace; muži častěji hlásí záchvaty po pohlavním styku (ačkoli u žen je asi dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět proctalgia fugax). Postižené osoby často slyší od svých lékařů, že nelze určit žádné fyzické příčiny proctalgia fugax; diagnóza se obvykle stanoví - pokud vůbec - na základě popisu příznaků. Pokud existuje podezření na proctalgia fugax, měl by pacient podstoupit rozsáhlá vyšetření k vyloučení neurologických a hormonálních stavů a stavů s podobnými příznaky, jako je anogenitální syndrom nebo anální trhlina.
Proctalgia fugax: příznaky a příznaky.
Lidé postižení proctalgia fugax jednotně hlásí téměř nesnesitelné bolest anální oblasti. Zvláště když se proctalgia fugax vyskytne poprvé, pacienti trpí velkou úzkostí, protože se obávají, že existuje vážná nouze. Před pubertou se proctalgia fugax vyskytuje extrémně zřídka, většinou postihuje věkovou skupinu mezi 40 a 50. V zásadě se rozlišují dva typy proctalgia fugax:
- Denní útok probíhá z jedné chvíle do druhé. Bolest je stále silnější a může mít různou lokalizaci. Počínaje anus, může ovlivnit řitní kanál, pánevní dno a břicho.
- Naproti tomu noční útok je konstantní ve své intenzitě bolesti a ovlivňuje celou anální oblast. Doprovodné obě formy Proctalgia fugax jsou obvykle nevolnost na zvracení, závrať, pocení a dokonce mdloby. Bolest někdy po krátké době ustane a většina ataků proctalgia fugax netrvá déle než 30 minut. Ve zvláště závažných případech bolest trvá několik hodin.
K útokům dochází nepravidelně; intervaly mohou být dny, týdny nebo měsíce. Obecný průměr nepřesahuje šest záchytů ročně. S věkem se stávají méně častými.
Proctalgia fugax: léčba a terapie.
Odborníci jsou bohužel stále relativně bezradní v otázce léčby proctalgia fugax. Osvobození od příznaků se občas dosáhne užíváním drogy klonidin, nifedipin, a salbutamol (pokud je používán inhalace). Hemoroidní terapie je také uváděn jako úspěšný v některých případech. Pacienti s proctalgia fugax uvádějí různé úspěchy s antispazmodickými a analgetickými léky. Někteří pacienti mohou trochu zmírnit bolest acetaminofenem. Hlavním problémem je, že účinek se často dostaví až poté, co bolest sama ustane. Pravidelné preventivní používání léky proti bolesti (Jako je například ibuprofen or Diklofenak), však není užitečná v proctalgia fugax, protože není známo, kdy dojde k dalšímu útoku. Jiní trpící hlásí bolest tak silnou, že nejsou schopni brát léky nebo provádět klystýr. Obecně, křeče často souvisí magnézium or vápník nedostatek. Někteří pacienti s proctalgií fugax byli schopni snížit frekvenci záchvatů přijetím vhodných léků doplňky.
Svépomoc pro proctalgia fugax.
Kvůli nedostatečným možnostem léčby mnoho pacientů trpících proctalgia fugax přišlo na to, jak zajistit, aby byly záchvaty snáze tolerovatelné samy. Patří mezi ně tlak na perenium, vložení prst do anus, nebo působením tepla (například použitím sprchové hlavice sprchy na bolestivé místo nebo horké sedací vaně). Určité polohy těla, jako je poloha kolen nebo loktů, nebo strečink (dotýkat se prsty prstů, když jsou nohy vytažené), může být také efektivní. Z dlouhodobého hlediska kromě ovládnutí bolesti, regulace funkce střev, psychoterapie, relaxace techniky a trénink pánevního dna může být doporučeno. Obecně by však tyto možnosti svépomoci měly být v konkrétním případě projednány s lékařem.
