Promethazine

Produkty

V mnoha zemích, drogy obsahující promethazin již nejsou na trhu. Posledním produktem, který byl stažen z trhu, byl Rhinathiol promethazin s expektorans karbocistein 31. ledna 2009. Léky jsou však stále k dispozici v mnoha zemích. Původní droga je Phenergan. Promethazine byl vyvinut ve 1940. letech XNUMX. století v Rhône-Poulenc, která je nyní součástí Sanofi.

Struktura a vlastnosti

Promethazin (C.17H20N2S, Mr = 284.4 g / mol) patří k fenothiazinům a existuje jako racemát. Je přítomen v drogy jako hydrochlorid promethazinu, bílý, krystalický, prakticky bez zápachu a hygroskopický prášek to je velmi rozpustné v voda.

Účinky

Promethazin (ATC D04AA10, ATC R06AD02) má antihistaminikum (antialergické), anticholinergní, antiserotonergní, sedativníhypnotické, slabé antipsychotické, sotva antidopaminergní a antiemetické a antivertiginní vlastnosti. Účinky se objevují přibližně 20 minut po požití a trvají 6 až 12 hodin.

Indikace pro použití

Níže jsou uvedeny hlavní indikace pro použití. Promethazin není schválen pro tyto indikace ve všech zemích.

  • Agitace a stavy agitovanosti v kontextu základních psychiatrických poruch.
  • Nevolnost a zvracení, kinetóza
  • poruchy spánku
  • Kašel
  • Alergie, kopřivka
  • Hmyzí štípnutí, kůže podráždění, úžeh (aktuální).

Zneužívání

Promethazin je zneužíván jako opojný nápoj díky jeho sedativní (sedativní) vlastnosti. Spolu s kodein, je hlavní složkou Purple Drank. V této souvislosti bylo hlášeno několik úmrtí. Zneužívání se proto důrazně nedoporučuje.

Dávkování

Podle Souhrnu údajů o přípravku. Promethazin se podává perorálně (kapky, tablety), parenterálně (injekční roztok), rektálně (čípky) a topicky (krém).

Kontraindikace

  • Přecitlivělost
  • Akutní intoxikace centrálními depresory nebo alkoholem
  • Těžké poranění krvinek nebo kostní dřeně
  • Oběhový šok nebo kóma
  • Historie známého maligního neuroleptického syndromu po podání promethazinu
  • Děti a dospívající

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Promethazin je substrátem CYP2D6 a má vysoký potenciál interakce. Droga-droga interakcí byly popsány s centrálním depresorem drogy, anticholinergika, antidepresiva, Inhibitory MAOepinefrin, antihypertenziva, antiepileptikaa léky, které mimo jiné prodlužují QT interval.

Nepříznivé účinky

Možné nepříznivé účinky zahrnují (výběr):

  • Poruchy spánku, zmatenost, neklid, paradoxní stimulace CNS.
  • Sedace, únava
  • Extrapyramidové poruchy
  • Zvýšení nitroočního tlaku, poruchy akomodace.
  • Pocit ucpaného nosu
  • Vysušte ústažízeň, cholestáza, zácpa.
  • Pocení
  • Poruchy močení
  • Kožní reakce

Promethazin může prodloužit QT interval a velmi zřídka způsobit srdeční arytmie. Předávkování může být život ohrožující.