Produkty
V mnoha zemích, drogy obsahující promethazin již nejsou na trhu. Posledním produktem, který byl stažen z trhu, byl Rhinathiol promethazin s expektorans karbocistein 31. ledna 2009. Léky jsou však stále k dispozici v mnoha zemích. Původní droga je Phenergan. Promethazine byl vyvinut ve 1940. letech XNUMX. století v Rhône-Poulenc, která je nyní součástí Sanofi.
Struktura a vlastnosti
Promethazin (C.17H20N2S, Mr = 284.4 g / mol) patří k fenothiazinům a existuje jako racemát. Je přítomen v drogy jako hydrochlorid promethazinu, bílý, krystalický, prakticky bez zápachu a hygroskopický prášek to je velmi rozpustné v voda.
Účinky
Promethazin (ATC D04AA10, ATC R06AD02) má antihistaminikum (antialergické), anticholinergní, antiserotonergní, sedativníhypnotické, slabé antipsychotické, sotva antidopaminergní a antiemetické a antivertiginní vlastnosti. Účinky se objevují přibližně 20 minut po požití a trvají 6 až 12 hodin.
Indikace pro použití
Níže jsou uvedeny hlavní indikace pro použití. Promethazin není schválen pro tyto indikace ve všech zemích.
- Agitace a stavy agitovanosti v kontextu základních psychiatrických poruch.
- Nevolnost a zvracení, kinetóza
- poruchy spánku
- Kašel
- Alergie, kopřivka
- Hmyzí štípnutí, kůže podráždění, úžeh (aktuální).
Zneužívání
Promethazin je zneužíván jako opojný nápoj díky jeho sedativní (sedativní) vlastnosti. Spolu s kodein, je hlavní složkou Purple Drank. V této souvislosti bylo hlášeno několik úmrtí. Zneužívání se proto důrazně nedoporučuje.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Promethazin se podává perorálně (kapky, tablety), parenterálně (injekční roztok), rektálně (čípky) a topicky (krém).
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Akutní intoxikace centrálními depresory nebo alkoholem
- Těžké poranění krvinek nebo kostní dřeně
- Oběhový šok nebo kóma
- Historie známého maligního neuroleptického syndromu po podání promethazinu
- Děti a dospívající
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Promethazin je substrátem CYP2D6 a má vysoký potenciál interakce. Droga-droga interakcí byly popsány s centrálním depresorem drogy, anticholinergika, antidepresiva, Inhibitory MAOepinefrin, antihypertenziva, antiepileptikaa léky, které mimo jiné prodlužují QT interval.
Nepříznivé účinky
Možné nepříznivé účinky zahrnují (výběr):
- Poruchy spánku, zmatenost, neklid, paradoxní stimulace CNS.
- Sedace, únava
- Extrapyramidové poruchy
- Zvýšení nitroočního tlaku, poruchy akomodace.
- Pocit ucpaného nosu
- Vysušte ústažízeň, cholestáza, zácpa.
- Pocení
- Poruchy močení
- Kožní reakce
Promethazin může prodloužit QT interval a velmi zřídka způsobit srdeční arytmie. Předávkování může být život ohrožující.