Různé lokalizace bolesti u dítěte
Horní bolest břicha u dětí je často obtížné diagnostikovat, protože místo bolesti často není přesně uvedeno. V horní části břicha, hypertrofická pylorická stenóza s bolest je obzvláště běžné. Jedná se o zvětšení svalové hmoty žaludek zásuvky.
Skutečný růst této svalové vrstvy nastává až po narození, takže většina novorozenců je nápadná ve věku 4 až 8 týdnů. Kvůli hypertrofickým svalům žaludek obsah již nelze transportovat dále do střev. Kvůli silným žaludek plnění, novorozenci trpí těžkou bolest břicha a zvracení okamžitě po jídle v bystřině.
Navíc je často patrné pomalé hubnutí. Kvůli těmto silným příznakům jsou děti operovány okamžitě po stanovení diagnózy. Jedná se o malou operaci s podélným rozdělením postižených svalů (podle Weber-Ramstedta).
Pokud je terapie úspěšná, prognóza je vynikající. Děti mohou být po operaci normálně krmeny a dobře se jim daří. Invaze může také vést k vážným bolest břicha.
Tohle je invaze dvou částí střeva do sebe, takže střevní obsah nelze dále transportovat. To vede k těžkému bolest, střídavě s fázemi úplného vyčerpání a letargie. Postiženy jsou většinou děti mezi 3. měsícem života a 2. rokem života.
Příznaky začínají náhle a mohou způsobit krvavé stolice. Primární terapie spočívá v pokusu o hydrostatickou redukci. Střevo je přemístěno naplněním kontrastní látky.
Pokud to není úspěšné, je v některých případech nutný chirurgický zákrok k ručnímu přemístění střeva. Pokud je terapie provedena včas, prognóza je dobrá. Nemoc se však může znovu objevit.
Některé vyšetřovací metody jako např kolonoskopie může také způsobit bolest v horní části břicha. Tříselné kýly jsou častým onemocněním, zejména u předčasně narozených dětí. Za nedostatečné uzavření tříselného kanálu je často odpovědné tříslová kýla.
Pokud není žádná část střeva zachycena v herniálním vaku, nedojde k žádné bolesti. Uvězněn tříslová kýla je doprovázena silnou, náhlou bolestí v tříselné oblasti. Kromě toho je kýla často hmatatelná v herniálním vaku v oblasti rozkroku.
Zánětlivé příznaky, jako je horečka v mnoha případech chybí. Protože tříslová kýla vede ke uvěznění střeva, musí být také co nejdříve ošetřeno. V některých případech lze kýlu snížit ručně.
Následně by mělo být neprodleně provedeno chirurgické uzavření tříselné kýly. Pokud kýlu nelze z uvěznění uvolnit, je nutné okamžitě provést operaci, aby se zabránilo odumření postižené části střeva. Torze varlete může také vést k náhlé silné bolesti, protože se jedná o zkroucení spermatické šňůry s dodávajícím plavidla a nervy.
Často jsou chlapci ovlivněni torze varlat během puberty. Ve většině případů torze varlat lze také léčit ručně. Pokud se to nepodaří, šourek musí být chirurgicky otevřen a spermatická šňůra ručně zmenšena.
Stejně tak, pokud jsou ureterální kameny příliš velké na to, aby prošly močovod, mohou způsobit koliku bolest v podbřišku. U dětí mohou být příčinou základní nemoci vyžadující terapii ledvina V případě ureterálních kamenů je třeba vyloučit onemocnění nebo metabolické poruchy. Ve většině případů postačuje antispazmodická léčba zmírňující bolest a kámen je transportován do měchýř sama o sobě a poté vylučována.
Pokud tomu tak není, musí být kámen rozpuštěn léky k rozpuštění kamene. Ve výjimečných případech je nutné chirurgické odstranění kamene. An ultrazvuk- vedeno šok vlnová terapie se u dětí obecně nepoužívá.
Stejně jako na levé straně, torze varlata, tříselná kýla nebo ureterální kameny mohou způsobit bolest na pravé straně. V pravé dolní části břicha je také slepé střevo, které se může zapálit a způsobit apendicitida. Tento zánět je obvykle doprovázen apendicitidou:
- Mírná horečka
- Nevolnost
- Zvracení a
- Zácpa nebo průjem
Všechny články v této sérii:
