„Refrakční chirurgie“ zahrnuje celou řadu chirurgických metod od oftalmologie k nápravě vadného vidění, takže použití brýle or kontaktní čočky již není nutné.
Po mnoho staletí klasický brýle byly jediným způsobem, jak zlepšit visuś (vizi). Teprve v roce 1869 začal výzkum modelování lidské rohovky (rohovky) s cílem napravit závažné astigmatismus (astigmatismus - změněné refrakční vlastnosti rohovky způsobují snížení vizuálního výkonu) pomocí řezu v rohovce. Zejména holandský oční lékař Herman Snellen (1834-1908) viděl v této metodě možnost dosažení trvalé korekce visuś. V roce 1885 norský oční lékař Hjalmar Schiötz (1850-1927) provedl první úspěšnou aplikaci procedury refrakční chirurgie v Oslu. Od 1930. let 1963. století probíhají klinické studie a výzkumy aplikace chirurgických metod, takže Jose Ignacio Barraquer v roce XNUMX dokázal úspěšně provést keratomileusis (speciální refrakční chirurgický zákrok založený mimo jiné na řezu do tkáně rohovky) . V osmdesátých letech minulého století byl poprvé použit laser k ablaci tkáně rohovky pro korekci visuś.
Cílem všech chirurgických zákroků je korekce centrální části rohovky za účelem optimalizace lomu světla.
Indikace (oblasti použití)
- Neuspokojivá nebo nedostatečná zraková ostrost navzdory korekci brýlí.
- Špatná tolerance kontaktní čočky bspw. kvůli Sjögrenův syndrom (Sicca syndrom; lat. Siccus: dry) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, při kterých imunitní buňky napadají slinné žlázy a slzné žlázy.
- Oprava operace, která nevedla k uspokojivé zrakové ostrosti.
- Potřeba optimálního neopraveného vidění (například policisté nebo piloti).
Následují různé podskupiny refrakční chirurgie, přičemž každý postup jako samostatný a podrobný článek je ještě další.
Chirurgické postupy
Chirurgické postupy refrakční chirurgie:
- PRK - Jako nejstarší systém je tento postup považován za nejlépe testovaný z hlediska dlouhodobého úspěchu, a to jak v klinických studiích, tak při použití u pacientů. Po odstranění epitelu se provede laserová korekce. Po dokončení operace obdrží pacient kontaktní čočky, které urychlí hojení rohovky.
- Lasek - Tato forma refrakční chirurgie je považována za další vývoj PRK. Pokud nastane případ, že rohovková tkáň není vhodná LASIK z důvodu nedostatečné tloušťky je možné uchýlit se k této jemnější metodě. Rozdíl oproti jiným refrakčním postupům spočívá v použití alkoholového roztoku k odhalení tkáně, která má být odstraněna.
- LASIK - Tato chirurgická metoda je v současné době nejoblíbenější procedurou pro korekci vady zraku pomocí laseru. Procedura vyžaduje malý řez mikroskopickou rovinou v rohovce, aby byla exponována část, která má být korigována laserem, a bylo možné provést ablaci (odstranění tkáně rohovky), která vede k optimalizaci vidění.
- Femto-LASIK - Toto je upravená forma Lasik, která se provádí bez použití mikroplánu. Místo toho tento postup používá femtosekundový laser jako takzvaný laserový skalpel. Po řezu femtosekundovým laserem se také provede korekce rohovkové tkáně.
