Resekce jater

Úvod

Játra resekce jsou chirurgické zákroky, při kterých jsou odstraněny části jater. To je možné, protože játra - na rozdíl od jiných orgánů - má schopnost do určité míry se regenerovat. Je možné pro játra regenerovat až 80% původní velikosti.

To znamená, že játra se mohou po operaci regenerovat, pokud nebylo odstraněno příliš mnoho jaterní tkáně. Je dokonce možné odstranit polovinu jater, v tomto případě se to nazývá hemihepatektomie. Celá játra lze odstranit, pouze pokud je pacientovi k dispozici vhodná transplantace jater, protože játra jsou životně důležitým metabolickým orgánem našeho těla.

Resekce jater se provádějí v různých případech. Rakovina jater a žluč potrubí nebo metastáz v játrech z nádorů jiných orgánů může být nutná resekce. Abscesy jater nebo cyst mohou také vést k resekci jater, pokud jsou nálezy velké. Kromě toho existuje infekce způsobená tasemnice Echinococcus multilocularis, který může vyžadovat jaterní resekci.

Postup resekce jater

Jaterní (částečnou) resekci lze provést buď otevřenou operací, nebo minimálně invazivně laparoskopie. Obě formy chirurgického zákroku vyžadují hospitalizační pobyt několik dní až týdnů a Celková anestezie. V otevřené proceduře se provede větší břišní řez k otevření břišní dutiny.

Při minimálně invazivním zákroku jsou chirurgické nástroje a kamera zavedeny několika malými řezy. Před vlastní resekcí an ultrazvuk sonda je často umístěna přímo na jaterní tkáň a celý orgán je vizualizován jednou. Tímto způsobem lze detekovat další abnormality, které nebylo možné vidět v dříve provedené diagnostice zobrazování.

Pokud toto vyšetření neodhalí žádné důvody proti plánovanému zákroku, je jaterní část, která má být odstraněna, volně připravena a zobrazena. Je obzvláště důležité odhalit krev plavidla které budou dodány, které musí být uzavřeny sponou nebo stehy, aby se zabránilo velkému krvácení. Poté je odstraněna část jater, která má být resekována.

Toho lze dosáhnout cílenými elektrickými výboji, laserovou sondou nebo běžnými řeznými nástroji. Poté je resekční oblast obvykle sklerotizována, aby se zabránilo sekundárnímu krvácení a žluč únik. Před dokončením operace je vypláchnuta břišní dutina. Nakonec je břišní stěna opět uzavřena. Často, ale ne vždy, naplánované monitoring pobyt na jednotce intenzivní péče se uskuteční dříve, než bude možné pacienta převést na několik dní na normální oddělení a poté propustit.