Kůže roubování je používán v popáleniny, chemické popáleniny nebo vředy na poškození poškozené kůže, kůže použitý pochází od stejného pacienta. Obvykle je převzato z stehno, břicho nebo záda. Cílem je léčit rány které se nehojí konzervativním způsobem opatření kvůli jejich velikosti.
Co je to štěpování kůže?
Kůže roubování je nejčastěji používaným zákrokem v plastické chirurgii. Kůže roubování je používán v popáleniny, popáleniny nebo vředy na pokrytí poškozené kůže. Transplantace kůže je nejčastěji používanou procedurou v plastické chirurgii. Aby mohla být rána ošetřena tímto způsobem, musí být bez všeho bakterie a další Patogenůa oblasti pokožky vhodné pro transplantace musí být dostupný. Předpokladem je zdravá tkáň. Četné operace ukázaly, že výsledek je nejvíce esteticky vnímán, když je transplantovaná kůže co nejblíže skutečnému poranění. Pokud operace a jiné léky nemohou uzdravit ránu, transplantace kůže musí být provedeno v krátkém časovém období. Tímto způsobem lze zabránit rozvoji infekcí. Normálně je tělo schopné samo vyléčit veškerá poškození kůže. Jakmile však rána dosáhne určité velikosti, jedná se o proces, který trvá dlouho a je na něj náchylný bakterie. Samotná kůže představuje důležitou součást lidského těla. Na jedné straně je to největší orgán, na druhé straně chrání organismus před teplem, špínou a tlakem.
Funkce, účinek a cíle
Existují různé metody transplantace oblastí pokožky. Obzvláště často se používají transplantace kůže v plné tloušťce i transplantace kůže s dělenou tloušťkou. Oba se zpočátku spoléhají na dárcovskou tkáň od stejné osoby, která má rozsáhlé zranění. Pokud tato osoba nemá žádné zdravé oblasti pokožky, mohou být také transplantovány buňky od jiných lidí. V takovém případě se jedná o cizí kožní štěpy. Nejpozději, když je 70 procent povrchu kůže poškozeno, již není možné sklízet vlastní oblasti kůže. Kůže má několik vrstev: horní kůže (epidermis), dermis a spodní kůže (subcutis). Při úplné transplantaci kůže lékaři odstraňují epidermis a dermis. Kožní přídavky zůstávají nedotčené. Jedná se například o vlasy folikuly a potní žlázy. Ve srovnání s rozdělením transplantace kůže, jsou odstraněny oblasti, které jsou relativně silné. Po odstranění tkáně musí být rána uzavřena. Ve většině případů se k tomuto účelu používá steh. Hojení odstraněné oblasti má často za následek zjizvení. Není vhodný pro další transplantace kůže po prvním odstranění. Kožní štěpy o plné tloušťce se používají zejména pro rány které jsou malé a hluboké. Výsledek je vnímán jako lepší než u štěpeného štěpu po estetické i funkční stránce. Kožní štěp rozdělené tloušťky je omezen na epidermis a horní dermis. Jejich tloušťka je přibližně 0.25 až 0.5 milimetrů. V případě štěpení rozdělené kůže se oblast odstranění obvykle zahojí během 2 až 3 týdnů. Ve stejné době může stejná oblast sloužit několika operacím, v dalším procesu hojení se nevytvoří jizva. Zatímco pokožka plné tloušťky transplantace je vhodný pouze pro rány které jsou prosté bakterie a dobře vybavené krev, existence takových podmínek není pro transplantaci kůže s dělenou tloušťkou povinná. Další metodou je kultivace pacientovy vlastní kůže. Některé buňky jsou odebrány pacientovi. Na tomto základě lze v laboratoři pěstovat kožní chlopeň. Takový postup trvá přibližně 2 až 3 týdny, a proto jej nelze použít pro akutní nehody, které vyžadují rychlou akci. Během samotné operace je oblast zdravé pokožky fixována sponkami, stehy nebo fibrinovým lepidlem. Aby mohla sekrece rány odtékat, je třeba na některých místech tkáň řezat. Operace je ukončena aplikací a kompresní obvaz a imobilizace. To je zvláště důležité, aby se pokožka mohla správně spojit.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Transplantace, které jsou odvozeny od příjemce, nemají žádné riziko odmítnutí. Přesto existují určitá rizika, která je třeba vzít v úvahu. Například po operaci, bakterie nebo jiné Patogenů se mohou hromadit v oblasti čerstvě zašitého místa a způsobit infekci. Infekce se mohou objevit jak při autologních transplantacích kůže, tak při transplantacích cizí kůže. Během nebo po operaci nelze vyloučit nástup krvácení. Kromě toho se mohou objevit poruchy hojení nebo opožděný růst. Obvykle se vyvíjejí, pokud není rána dostatečně zásobena krev během operace. Pokud ošetřující lékař štěp optimálně neaplikoval nebo nezašil, může dojít k dalším zpožděním růstu, protože může dojít k přerušení kontaktu mezi kůží a štěpem. Po dokončení hojení nelze vyloučit výskyt necitlivosti v transplantované oblasti. Pokud byla provedena rozsáhlá transplantace, pacient může být kvůli zjizvení pravděpodobně omezen v pohybu. Kromě toho absence vlasy v některých případech lze pozorovat růst. Jak vysoké je individuální riziko, nakonec závisí na několika faktorech. Patří sem především věk pacienta a všechna sekundární onemocnění a stavy, které způsobují, že se rána hojí více či méně dobře. V souladu s tím je riziko zvláště zvýšené u lidí starších 60 let a malých dětí. Další opatrnost je třeba věnovat diabetikům, poruchám imunity, anémiea chronické infekce.
