Diagnostické prostředky in vivo jsou lékařské nástroje, které pomáhají lékařům diagnostikovat nemoci u živých lidí. Mezi nejznámější in vivo diagnostické látky patří jód- kontrastní látky na bázi pro informativní zobrazovací postupy a radioizotopy pro diagnostiku scintigrafie postupy. Protože diagnostické látky in vivo se podávají také zdravým lidem, mohou zahrnovat pouze malá rizika a vedlejší účinky.
Co jsou diagnostické látky in vivo?
Diagnostiku in vivo definují lékaři jako všechny nástroje používané pro účely lékařské diagnostiky žijících pacientů. To například zahrnuje všechny zobrazovací postupy, které jsou umožněny především pomocí kontrastních látek nebo jiných látek. Díky diagnostice in vivo lékař rozumí všem AIDS pro účely lékařské diagnózy u žijících pacientů. Patří mezi ně například AIDS používané při zobrazovacích postupech, jako je počítačová tomografie. V této souvislosti diagnostika in vivo zahrnuje všechny zobrazovací postupy, které umožňují kontrastní látky nebo jiné látky. Kontrastní médium používané v rentgenových paprscích, ultrazvuk vyšetření, MRI nebo CT je proto jedním z mnoha různých in vivo diagnostických činidel. Od toho je třeba odlišovat pojem diagnostika in vitro. Na rozdíl od postupů in vivo se postupy in vitro u živých lidí neuskutečňují. Místo toho v postupu in vitro lékař odstraní tělní tekutiny nebo tkáň od pacienta. Tyto odebrané vzorky jsou vyšetřeny v laboratoři pro diagnostické účely. The zdravotnické prostředky používané pro tento účel se nazývají diagnostické přístroje in vitro.
Funkce, účinek a cíle
Diagnostická zařízení in vitro i in vivo mají pomoci lékaři diagnostikovat nebo vyloučit onemocnění. Například při zobrazovacích postupech pro živé pacienty kontrastní látka se používá k poskytování diferencovanějších obrazů anatomických struktur. The kontrastní látka se obvykle podává intravenózně před a během zobrazování. Intravenózní kontrastní látka správa se používá například pro dobře diferencované zobrazení páteře. Intravenózní správa umožňuje plavidla být identifikovány a nemocné tkáňové struktury odlišeny od zdravých tkáňových struktur. Rektální správa kontrastní látky se naproti tomu používá pro zobrazování dvojtečka nebo podbřišku. To umožňuje vymezení dolních břišních orgánů ze střevních smyček. Orální podání kontrastních látek zase umožňuje lepší oddělení žaludek a střeva z jiných orgánů. Navíc jód- obsahující kontrastní látky, moderní medicína pracuje primárně s síran barnatý-obsahující suspenze, jód-obsahující řešení jsou v současné době nejčastěji používány a používají se hlavně k zobrazování žil, ledvin nebo orgánů. Látky obsahující síran barnatý se používají zejména pro zobrazování jícnu nebo gastrointestinálního traktu. In vivo diagnostická činidla, jako je kontrastní látka, tak zlepšují informativní hodnotu a spolehlivost zobrazování na jakémkoli místě v těle. Podobná situace platí pro radioizotopy, které lze také popsat jako diagnostické látky in vivo. Mezi tyto radioizotopy patří především fluorodeoxyglukóza a 99-technecium. Obě látky se používají v scintigrafie nebo v PET a SPECT. Tyto látky se zpravidla injektují. Látky jsou radioaktivně značeny in vivo diagnostickými látkami. U zmíněných zobrazovacích postupů nukleární medicíny je lékař zavádí do těla pacienta. v scintigrafie, gama kamera opatření záření emitované uloženými diagnostickými činidly in vivo. PET a SPECT ukazují průřezový obraz podobný MRI. Obě metody zviditelňují biochemické a fyziologické funkce pomocí radioaktivně značené in vivo diagnostiky. Radioizotopy hrají obzvláště důležitou roli v rakovina diagnostika. I když jsou v tomto kontextu diagnostikou in vivo, ve skutečnosti již nejsou diagnostickými nástroji rakovina terapie. Spíše se stávají skutečným zaměřením terapie in rakovina léčba. Například radioizotopy podávané cíleným způsobem jsou určeny k rozbití nádorů. V budoucnu se bude diagnostika in vivo řídit nanotechnologiemi. Například se očekává, že nanočásticové kontrastní látky s jejich ukládáním v nemocných buňkách umožní v budoucnu včasnou detekci různých nemocí.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Zvláštností diagnostiky in vivo je právní základ AIDS nemají imunologický, farmakologický nebo metabolický účinek, jsou brány v úvahu zdravotnické prostředky a podléhají právním předpisům v tomto rámci. Jakmile však diagnostika in vivo vyvolá fyzický účinek, patří již namísto do kategorie léčivých přípravků zdravotnické prostředky. To znamená, že podléhají zákonům o léčivých přípravcích místo zdravotnických prostředků. Před vlastním hodnocením pacienta se zpravidla používá diagnostika in vivo zdraví nebo se dokonce aplikují na zcela zdravé pacienty. V této souvislosti podléhají zdravotnické prostředky zcela odlišným požadavkům z hlediska rizik a vedlejších účinků než lék. Drogy jsou podávány nemocným pacientům. Rizika a vedlejší účinky jsou proto do značné míry tolerovatelné v závislosti na nemoci a výhodách léku. Tento poměr přínosů a rizik se nevztahuje na diagnostiku in vivo. Vedlejší účinky jsou proto přijímány pouze v omezené míře v souvislosti s diagnostikou in vivo. Pokud jde o diagnostiku, jako je kontrastní látka, tomu tak nebylo vždy. Například v minulosti se stále používaly toxické kontrastní látky, z nichž některé později způsobily játra nádory. Dnešní kontrastní média jsou naopak dobře snášena. Kromě kovové chuť a bolest hlavy reakce je podávání obvykle spojeno pouze s menšími riziky a vedlejšími účinky. Ve vzácných případech se vyskytnou alergické reakce, jako je svědění, vyrážka nebo dušnost. Za určitých okolností mohou regulační poruchy štítná žláza může nastat. V případě radioizotopů hraje hlavní roli odbouratelnost a rychlost rozpadu radioaktivně značených látek. Radioizotopy používané dnes jsou obvykle extrémně krátkodobé. Zejména často používané 99-technecium se ukázalo jako relativně dobře snášené. Mezi vedlejší účinky patří únava v některých případech. Mezi nejpozoruhodnější vedlejší účinky patří také dušnost a celková slabost.
