Sinusová mukokéla označuje rozšířený sinus, obvykle v důsledku hromadění hlenu v dutinách. The stav je zřídka závažná a lze ji léčit chirurgicky. Nejlepším lékem na mukokélu je však prevence.
Co je to sinusová mukokéla?
Sinusová mukokéla je chronické hromadění hlenu v jednom z dutin. Dochází k němu, když je blokováno vylučovací potrubí sinusu a sekrece již nemohou odtékat. V důsledku toho se může kostní struktura deformovat a zlomenina kvůli rostoucímu tlaku, který způsobuje únik hlenu na oběžnou dráhu. Chirurgické odstranění hlenová zátka je jedinou možností léčby a analgetikum a expektorans léky jsou předepsány současně.
Příčiny
Spouštěčem mukokély vedlejších nosních dutin je obstrukce vchod příslušného paranasálního sinu. Příčinou může být například nádor nebo adheze a také zánět, trauma nebo jizevnatá tkáň, která často zůstává po operaci. Nejběžnější příčinou je vleklá zánět z paranazální dutiny. Vzhledem k tomu, že hlen nemůže odtékat zúženými kanály, rychle se hromadí sekrece v dutinách, což může vést ke zvětšení kanálků a ztenčení nosních přepážek. Skutečnou příčinou je hromadění nadměrného hlenu v dutinách. V kombinaci s poškozením nebo dysfunkcí dutin, které zabraňují odtoku sekretů, to vede ke zvětšení dutin.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Sinusová mukokéla se projevuje počátečním mírným tlakem v dutinách. Pocit tlaku se zvyšuje s nárůstem hromadění hlenu a šíří se na oběžné dráhy, často doprovázený chřipka-jako příznaky jako Patogenů nejsou schopni odtékat přes ucpané kanály. Později se choroba stane dobře viditelnou změnou oční bulvy: v důsledku tlaku na dutiny se sekret vylučuje do oční zásuvky a tlačí oční bulvu dopředu. Počáteční známkou tohoto postupu může být silný tlak bolest mezi oční bulvou a nosní kost.
Diagnóza a průběh onemocnění
Sinusovou mukokélu lze rychle diagnostikovat na základě příznaků a konkrétních potíží. Před tím však lékař projedná s pacientem a shromáždí poznatky o klinickém obrazu. Je možné, že dutiny byly zapáleny více než jednou, nebo že existují další stopy, které usnadňují diagnostiku. An ultrazvuk Vyšetření poskytuje pohled na dutiny paranazální dutiny a odhaluje jakékoli nahromadění hlenu: hlen se v bělavé tkáni jeví jako bělavý Rentgen obrázek a je ohraničen volnými dutinami. Nakonec a počítačová tomografie (CT) skenování poskytuje informace o celkovém rozsahu onemocnění. Pokud existuje podezření, že hromadění hlenu již vedlo k poškození v oblasti nosu a dutin, provede lékař nazální endoskopie (rhinoskopie) a vyšetřuje dutiny pomocí nosního endoskopu. Vnitřek nos lze takto dostatečně posoudit, aby bylo možné stanovit konečnou diagnózu. Sínusová mukokéla se vyvíjí po dobu několika dnů. Pokud kanály v nos jsou zpočátku stále propustné, dutiny se stále více blokují, jak nemoc postupuje, až jsou nakonec úplně uzavřeny. Hlen už nemůže odtékat a vytváří druh zátky, která, jakmile dosáhne určité velikosti, tlačí na okolí kosti. V extrémních případech kosti deformovat a prorazit. V závislosti na poloze hlenová zátka, sekrece poté proudí buď do úrovně očí nebo do hltanu. Kurz je zřídka fatální, ale únik z Patogenů přináší další komplikace; sepse a vývoj dalších mukokély nebo polypy může nastat.
Komplikace
Klinický obraz mukokély vedlejších nosních dutin se obvykle vyskytuje v důsledku infekce, takže v procesu jsou možné i různé komplikace. Obecně lze říci, že pokud sínusová mukokéla zůstane bez léčby lékařem nebo bez léků, lze očekávat významné komplikace nebo výrazně nepříjemnější průběh onemocnění. V mnoha případech se postiženému výrazně zhoršuje ovzduší. Zejména v nočních hodinách se tento příznak výrazně zvyšuje. Bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a také zvýšená teplota jsou také možné komplikace, které mohou nastat v souvislosti se sinusovou mukokélou. V tomto okamžiku se důrazně doporučuje návštěva lékaře, jinak se jednotlivé příznaky mohou výrazně zesílit. Pokud však postižená osoba vyhledává lékařskou péči od začátku, lze výše uvedeným komplikacím v rané fázi zabránit. Ti, kdo se vzdají vhodné léčby, však musí počítat se značným zhoršením vzniklých komplikací.
Kdy by měl jít k lékaři?
Trvalé hromadění hlenu v nos by měly být předloženy lékaři. Pokud postižená osoba není schopna dostatečně si samostatně vyčistit nos, je třeba vyhledat pomoc a pomoc lékaře. Lékař je nutný v případě nazálního mluvení, poruch v dýchání stejně jako pocit svírání v nose. Pokud existuje studený, bolest hlavy nebo narušení koncentraceje třeba navštívit lékaře. Nepříjemné chuť v krku, a ztráta chuti k jídlu stejně jako obecný pocit nevolnosti by měl objasnit lékař. Únava, poruchy spánku, stejně jako zvýšené únava jsou náznaky nemoci. Pokud již nelze provádět každodenní činnosti nebo pokud jsou narušeny obvyklé volnočasové aktivity, je vhodné navštívit lékaře. Změna oční bulvy je považována za znepokojující a musí být co nejdříve vyšetřena a ošetřena lékařem. Sekrety v oku, změny vidění nebo pocit nemoci jsou příznaky a zdraví porucha vyžadující léčbu. Pokud příznaky zesílí nebo se objeví nové příznaky, je nutná návštěva lékaře. The Patogenů šíří a spouští rostoucí zhoršení obecného blahobytu. Bez lékařské péče se postižená osoba cítí bez energie, nemocná a není schopna plnit své povinnosti.
Léčba a terapie
Mukokéla paranasálního sinu je primárně léčena chirurgicky. V proceduře zvané funkční endoskopická operace dutin (FESS) jsou změněné dutiny chirurgicky ošetřeny a jsou odstraněny veškeré nahromaděné hleny. Pokud je ovlivněn pouze takzvaný hákový proces, provede se infundibulotomie, otevření přední etmoidní kosti. Podle toho, jak vážně již byly kanály poškozeny mukokélou, musí být dutiny během několika operací znovu uzavřeny. Existuje několik přístupových cest, v závislosti na nálezech: endonazální operace se provádí pomocí endoskopu a uvažuje se o odstranění slizničních výrůstků nebo polypy. Je-li mukokéla proniknuta do ústní dutiny, je nutná operace ústní vestibulí maxilární sinus. Následující terapie je omezeno na zotavení sinusů. Pacienti by měli zpočátku mluvit velmi málo a oblast kolem nosu ochladit. Rovněž je nutná péče opatření pro sliznice, jako je použití masti. Léky jsou předepsány v závislosti na nálezech a závažnosti mukokély dutiny.
Výhled a prognóza
Obecně lze dobrý výhled formulovat pro mukocelu sinusů. Komplikace se vyskytují jen zřídka. Hojení se v zásadě zrychluje, pokud je diagnóza stanovena v rané fázi a léčba je zahájena okamžitě. Zvláštnost onemocnění vyžaduje nutnost chirurgického zákroku. Za tímto účelem vznikají obecná rizika, která jsou známa také z jiných chirurgických zákroků. The zánět zmizí po operaci. Může se však objevit další onemocnění. Proto je nutné znovu odstranit hromadění hlenu. Pokud pacient léčbu vynechá nebo ji zpozdí, může se mukocela rozšířit. Nezřídka mozek je pak ovlivněn. Oční bulva může být také přemístěna do jiné polohy, což způsobí, že postižená osoba utrpí ztrátu zraku. Léčba obecně nemá vliv na délku života. Chirurgický jizvy zůstávají, ale nejsou viditelné kvůli novým postupům. Po uzdravení může pacient pokračovat v běžném životě. Nevýhody a nepohodlí se neočekávají. Někdy je nutné léky užívat delší dobu a opatrně opatření je třeba brát na sliznice.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku mukokély dutin, je vhodné pravidelně se o ně starat. Prostřednictvím tohoto a obecného opatření posílit imunitní systémlze zabránit rozvoji hromadění hlenu v dutině. Pravidelná péče o ústní dutinu předchází zánětu ústní dutiny sliznice, zatímco péče o nos předchází podráždění a možnému ucpání dutin. Navíc vyvážený strava pomáhá posilovat střevní flóra a tím zlepšit imunitní systém. Lidé, kteří jsou náchylní k nachlazení a chřipce, mohou zabránit vzniku mukokély použitím nosní sprej a výživný olej. Vdechování uvolňuje hlen v nosních cestách, čímž brání ucpání choulostivých kanálků a rozvoji sinusové mukokély.
Následná péče
Sinusová mukokéla obecně nevyžaduje dlouhodobou následnou péči. Pacienti se mohou po operaci vrátit do svého každodenního života. Příznaky po krátké době ustoupí. Nicméně stav se může opakovat. Proto je vhodné dodržovat preventivní opatření. Zdravý strava a pravidelná péče o ústní dutinu zajišťuje, že mukocele sinusu zůstane trvale pryč. Ošetřující lékař informuje svého pacienta o vhodných behaviorálních opatřeních. Za provádění preventivní následné péče je odpovědný pacient. V případě nepříznivého průběhu onemocnění může být nutné dočasné trvalé ošetření. Dotčené osoby pak musí přijmout další terapie opatření. Především je třeba zabránit komplikacím. Například mukokéla sinusu se může rozšířit do mozek. Nelze vyloučit ztrátu zraku. V závislosti na závažnosti se lékař a pacient dohodnou na termínu schůzky. Počítačová tomografie byl zaveden jako spolehlivý prostředek k určení postupu. Léčba je standardní léčba. Pokud je to nutné, sledování zahrnuje také další operaci. Po sinusové mukokéle by pacienti neměli užívat příznaky, které by to naznačovaly vliv lehce. Mohlo se vyvinout další zaměření zánětu. Aby se předešlo komplikacím, je nevyhnutelná cesta k lékaři.
Co můžete udělat sami
Sinusová mukokéla je zpravidla léčena chirurgicky. V závislosti na velikosti této operace je důležité, aby postižení pacienti po zákroku málo mluvili a ochlazovali oblast kolem nosu. K chlazení jsou vhodné takzvané chladicí podložky, které jsou k dostání v obchodech se zdravotnickými potřebami nebo v lékárnách. Je důležité předem zabalit chladicí podložku ručníkem nebo utěrkou, aby vložka nepřijela do přímého kontaktu s kůže. V opačném případě, studený popáleniny mohlo dojít. Čerstvě operovaný nos těží z pravidelné péče. Masti k tomuto účelu se používají předepsané nebo doporučené lékařem pacienty. Dalším způsobem péče o nosní sliznice je nosní zavlažování se solí. Nosní sprcha a doprovodná oplachovací sůl jsou k dispozici v lékárnách a drogeriích. Ústní hygiena je také velmi důležitý pro pacienty se sinusovou mukokélou, jako je nos a ústa jsou spojeny a zánět by se jinak mohl přelévat do sebe. Aby se zabránilo infekcím, nachlazení a rýmě, pacient imunitní systém musí být posílena. To se děje prostřednictvím strava bohatý na vitamíny a minerály, dostatek spánku a dostatek pohybu na čerstvém vzduchu.
