Jakmile lékař stanoví diagnózu žaludek rakovina a určil umístění a rozsah šíření rakoviny, souhlasí s pacientem, jaké léčebné kroky nyní čekají. Pro tento účel jsou k dispozici různé terapeutické možnosti. V mnoha případech je chirurgie léčbou volby.
Rakovina žaludku: chirurgie jako nejdůležitější forma terapie
Projekt terapie volby - v závislosti na stupni a obecném stavu zdraví - je operace, která se pokouší nádor úplně odstranit. Pokud je nalezen pouze malý nádor, částečné odstranění žaludek včetně okolí lymfy uzliny jsou možné - zřídka - (částečná resekce žaludku); jinak celý žaludek je odstraněn (gastrektomie) a může být vytvořen náhradní žaludek s částí tenké střevo.
Endoskopická resekce
Pokud jsou nádory menší než dva centimetry, rozšířily se pouze do povrchové výstelky žaludku a pokud byl nádor detekován dostatečně brzy, lze jej odstranit během gastroskopie. Tento minimálně invazivní postup se nazývá endoskopická resekce nebo endoskopická submukózní disekce (ESD).
Chemoterapie a radiační terapie
Záření terapie a zejména chemoterapie jsou používány adjuvantně nebo samostatně v pokročilých stádiích, ale mají omezený úspěch. Pokud je nádor velmi pokročilý a nelze jej vyléčit, lze jej odstranit pouze během gastroskopiea do trubice může být umístěna plnicí trubice tenké střevo zároveň jako bypass. Chemoterapie chce zabíjet rakovina buňky využívající inhibici buněčného růstu drogy (cytostatika). Obecně se rakoviny žaludku považují za dobře náchylné k chemoterapie. Nicméně žaludeční rakovina nelze vyléčit pouze chemoterapií. Záření terapie se občas používá k léčbě rakoviny žaludku, když pacient nemůže být operován nebo nereaguje na chemoterapii. Radiační terapie se používá zejména k léčbě bolest.
Rakovina žaludku: vedlejší účinky a důsledky chirurgického zákroku
Částečné nebo úplné odstranění žaludku chirurgickým zákrokem může mít některé vedlejší účinky. Kromě toho dochází k určitým následkům, zejména v souvislosti s trávením a transportem potravin. Rozsah individuálního nepohodlí se může velmi lišit. Vedlejšími účinky žaludeční chirurgie, stejně jako u jakéhokoli jiného chirurgického zákroku, jsou přímé komplikace, jako je krvácení, úniky stehů, infekce nebo krev sraženiny. Smysl pro chuť mohou být také pozměněny nebo narušeny. Možné důsledky rakoviny žaludku související s rakovinou zahrnují:
- Nesnášenlivost potravin
- Pálení žáhy
- Zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
- Úbytek hmotnosti
- Průjem, bolesti břicha, plynatost
- Mastné stolice
- Anémie (anémie)
- Ztráta kostní hmoty (osteoporóza)
Dalším důsledkem může být konstanta zánět sliznice v důsledku zpětného toku trávicích šťáv v jícnu. Někdy musí být také odstraněn pankreas, aby a cukrovka Výsledek. S tím musí být zacházeno inzulín. Postupem času si však tělo často zvykne na změny v organismu, takže se trávení a tělesná hmotnost vrátí k normálu.
Dumpingový syndrom v důsledku gastrektomie
Když je žaludek úplně odstraněn, často se vyskytuje tzv. Dumpingový syndrom. Skladovací kapacita náhradního žaludku je nízká, takže jídlo „padá“ do tenké střevo rychleji a tedy méně předtrávené než obvykle. Na začátku vylučování (5 až 30 minut po jídle) způsobí velké množství jídla roztažení tenkého střeva a příliv tekutin potřebných pro trávení z krevního řečiště - což, jako náhlé krev ztráta, vede k poklesu krevní tlak s nevolnost, pocení a bušení srdce, a dokonce i oběhový kolaps. Tomu lze čelit tím, že budete jíst mnoho malých, dobře žvýkaných porcí v pololežící poloze a nebudete pít současně. Pozdní dumping (1 až 3 hodiny po jídle) má za následek hypoglykemie se slabostí a pocením. To vyplývá ze zvýšeného inzulín sekrece v reakci na skutečnost, že cukr obsažené v potravině prošly příliš rychle do krev. Takže místo regulace vyvážitse cukr hladina v krátké době divoce kolísá z příliš vysoké na příliš nízkou. Mezi příznaky patří slabost a třes, bledost nebo dokonce bezvědomí. Krátkodobě kousek glukóza pomáhá; v dlouhodobějším horizontu lze k vyrovnání použít léky.
Šance na vyléčení rakoviny žaludku
Šance na vyléčení závisí na stadiu a šíření rakovina žaludku a související možnosti léčby. Pokud jsou statisticky stále 70 až 80 procent v první fázi, jsou jen méně než 5 procent v nejhorší fázi. I v nevyléčitelných formách jsou však kvalita života a délka života po stanovení diagnózy mnohem vyšší než před několika lety.
Rakovina žaludku: na co musí trpící věnovat pozornost?
Aby bylo možné tělo pomalu zvyknout na novou situaci a uvolnit střeva, je během prvních několika dnů po operaci krmeno žaludeční sondou; poté, co strava je přestavován asi za tři týdny. Změna v strava na polo-normální gastrointestinální funkce trvá několik měsíců; počáteční úbytek hmotnosti je normální. V závislosti na požadavcích může po pobytu v nemocnici následovat lůžkový nebo ambulantní rehabilitační program, v němž je pečováno o tělo a psychiku a pacient se naučí zvládat svou nemoc. V závislosti na typu doprovod relaxace metody, jóga nebo mohou pomoci svépomocné skupiny; alternativní metody hojení mohou podporovat proces hojení nebo - například akupunktura - zmírnit bolest or nevolnost. Poradenství v oblasti výživy je velmi důležité. Rakovina žaludku nemocní potřebují pravidelnou následnou péči - zpočátku každé tři až šest měsíců, poté každých šest měsíců až ročně. Pravidelný vitamín injekcí může být zapotřebí.
