Rizika umělého kómatu
Rizika umělé kóma jsou stejné jako u normálu Celková anestezie. Pravděpodobnost komplikací se však zvyšuje s dobou trvání umělé kóma. První rizika již existují, když anestézie je slavnostně otevřen.
Možná je nesnášenlivost jednoho z anestetik nebo obtížná větrání situace. V takovém případě již může dojít k nedostatku kyslíku, pokud anesteziolog nemůže kontrolovat větrání včas. Intubace může také vést k poškození zubů.
Rizika delšího trvání anestézie jsou stejná jako rizika dlouhodobého ležení v posteli. Existuje riziko trombóza, je krev sraženina, která může blokovat krev plavidla, které se mohou vyvinout do plic embolie v plicích. Jedná se o akutně život ohrožující situaci, protože do orgánů se nedostává dostatek kyslíku.
Dlouhá doba hospitalizace také zvyšuje riziko pneumonie, což může být také život ohrožující u již oslabených osob. Ve vzácných případech je kontrolovaná umělá kóma se může vyvinout ve skutečné koma, jehož konec již nelze dosáhnout kontrolovaným způsobem. Kromě rizik umělé kómau postižených však vždy lze očekávat komplikace základního onemocnění.
Následné poškození umělého kómatu
Stejně jako u kratšího anestézie, dlouhodobá anestézie je také spojena s možnými pozdními účinky a komplikacemi. Pravděpodobnost pozdních účinků se zvyšuje s hloubkou anestézie a délkou anestézie, a proto umělé kóma vede k pozdním účinkům častěji než krátkodobá anestézie během operace. Věk a základní onemocnění postižené osoby mají také velký vliv na pravděpodobnost výskytu komplikací.
Běžným důsledkem anestezie, a tedy i umělé kóma, je přechodný syndrom. Toto je stav zmatku po probuzení z kómatu. Ve většině případů to stav během několika dnů ustoupí, ale zejména po delším umělém kómatu se období pasážového syndromu prodlužuje. U postižených bylo hlášeno několik týdnů, během nichž se těžko soustředili a měli paměť mezery a v některých případech neuznávají příbuzné.
U některých postižených osob toto stav je také vyjádřeno agresivním chováním, a proto se ve fázi probuzení často používá fixace k ochraně postižených osob. Další komplikaci mohou způsobit interakce s předchozí léčbou postižené osoby. Jelikož se při těžkých úrazech používá umělé kóma, často není možné podrobně diskutovat a naplánovat anestezii a anesteziolog nezná pacienta zdravotní historie.
V tomto případě mohou být důsledky ve všech směrech, v závislosti na typu léčby. Ze stejného důvodu není postižená osoba vždy půst, což může vést k obtížnosti větrání situace. V obou případech jsou důsledky Celková anestezie obecně a nikoli konkrétně při dlouhodobé anestezii.
Interakce mohou také způsobit, že pacient upadne do skutečného kómatu, který nelze ukončit přeléváním léků. Jedná se o normální ochrannou funkci těla před stresující a ohrožující situací. Zejména ve fázi probuzení mohou nastat další fyzické komplikace.
Protože během umělého kómatu jsou všechny tělesné funkce uměle řízeny, může mít tělo problémy s převzetím těchto funkcí znovu. To zahrnuje zejména regulaci dýchání, krev tlak a srdce hodnotit. Kromě toho může dlouhá doba hospitalizace vést k trombózám, krev sraženiny v nohou nebo jiná krev plavidla, kterým obvykle brání léky.
Takový trombóza může také vést k plic embolie, což je akutní stav nouze. Pozdní účinky umělého kómatu lze posoudit až poté, co tělo rozloží veškerou léčbu. Také následné poškození základního onemocnění lze odhadnout až poté, co ustoupí následky anestezie. Zejména v případě mozek zranění nebo nedostatek kyslíku, je nutné neurologicky zkontrolovat, jaké následky si postižená osoba ponechá.
Všechny články v této sérii:
