Trvání umělého kómatu
Doba trvání umělé kóma je velmi variabilní a závisí na mnoha faktorech. Postižení jsou drženi v umělém prostředí kóma až do jejich fyzické stav je stabilní a příčinu nebo základní onemocnění lze zvládnout bez anestézie. Ve většině případů lze akutní život ohrožující situaci zvládnout po několika dnech a anestezie lze zvednout.
V některých případech však delší anestézie je možné. Nejpozději asi po čtyřech týdnech je učiněn pokus o ukončení umělého kóma. Jakmile se intrakraniální tlak stabilizuje, nejsou téměř žádné důvody k udržení umělé kóma in hlava zranění.
Teoreticky an umělé kóma lze udržovat po velmi dlouhou dobu, ale ve většině případů anestezie se udržuje pouze jeden nebo dva dny. Čím delší je umělé kóma, tím vyšší je riziko následného poškození. Fáze probuzení je velmi kritická doba a musí být pečlivě sledována.
Doba trvání této fáze probuzení závisí na použitých anestetikách, základním onemocnění a délce umělého kómatu. Léky se snižují jen pomalu a nejsou náhle vysazeny, ai po vysazení jsou účinné látky v těle postižené osoby stále přítomné. větrání se snižuje jen pomalu, protože tělo, zejména po dlouhém anestetickém období, se musí nejprve naučit znovu ovládat všechny tělesné funkce. Tyto zahrnují dýchání, krev tlak, srdce rychlost a sůl a voda vyvážit.
Proces probuzení proto znamená pro ještě oslabené tělo velký stres. Protože a tracheotomie se často provádí v případech zvláště dlouhého umělého kómatu, prodlužuje se tím odvykání od ventilátorů a tím i fáze zotavení. Z lékařského hlediska fáze probuzení končí odstraněním dýchání trubka.
Vnímané časové období je však u postižených příbuzných delší, protože na počátku trpí paměť problémy a stále jsou zmatení. Příbuzní mají sklon vnímat konec fáze probuzení jako dobu, kdy je možná komunikace s příbuzným. Umělé kóma je normální Celková anestezie, který je udržován po delší dobu.
Teoreticky pro tento typ anestézie neexistuje žádný časový limit. Následné škody a komplikace se však významně zvyšují s delší údržbou anestézie. U postižených si navíc navykají na léky, takže je často nutné zvýšit dávkování.
To je možné pouze do určité míry. Normálně se umělé kóma neudržuje déle než čtyři týdny. Ve většině případů je umělé kóma ukončeno po několika dnech.
Ošetřující lékaři se snaží udržet dobu umělého kómatu co nejkratší a stále poskytují tělu čas, aby se základní onemocnění mohlo dobře stabilizovat. Nejpozději po čtyřech týdnech se provede pokus o probuzení, ale ten se zastaví, když tlak v mozek opět stoupá. V tomto případě se znovu podá anestetikum a pokus o probuzení se opakuje později.
Stav zmatenosti, známý také jako přechodný syndrom, se po umělém kómatu může velmi lišit. Některé postižené osoby se již po několika hodinách nebo dnech opět plně orientují, zatímco jiné trpí paměť poruchy po dobu několika týdnů. Ve vzácných případech se vyvine trvalá porucha. Stav záměny je ovlivněn věkem, obecně stav dotčené osoby a doba trvání anestézie. Postiženi jsou zejména pacienti s Alzheimerovou chorobou.
Všechny články v této sérii:
