Příznaky
Dva hlavní příznaky Sjögrenův syndrom (vyslovuje se „Schögren“) jsou suché ústa a suché oči s přidruženými příznaky, jako je zánět spojivekpotíže s polykáním a mluvením, zánět dásní, a zubní kaz, nos, hrdlo, kůže, rty a pochva jsou také často suché. Kromě toho může být mnoho dalších orgánů postiženo méně často a zahrnují svaly a bolesti kloubů, kůže vyrážky, zažívací problémy a únava. Tito jsou označováni jako extraglandulární sympomy. Sjögrenův syndrom mohou být doprovázeny dalšími autoimunitními chorobami a pacienti jsou na ně náchylní lymfom (rakovina z lymfy žlázy). Tato nemoc je pojmenována po Švédovi Henrikovi Sjögrenovi oční lékař kdo to popsal ve 1930. letech.
Příčiny
Sjögrenův syndrom je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém zaměřuje se na vlastní exokrinní žlázy pacienta, zejména na slinné a slzné žlázy. Typická je lymfocytární infiltrace. Postiženy jsou zejména ženy středního věku. Přesný spouštěč není přesně znám a vývoj je multifaktoriální (genetika, hormonů, imunitní a environmentální faktory).
- Primární Sjögrenův syndrom: výskyt u zdravých jedinců.
- Sekundární Sjögrenův syndrom: asociace s jinými autoimunitními chorobami, jako je revmatoid artritida or lupus erythematosus.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena v lékařském ošetření. Specialisté na toto onemocnění jsou revmatologové. Vzhledem k tomu, že klinický obraz je nespecifický a odpovídající stížnosti mohou mít i jiné příčiny, než pacienti dostanou správnou diagnózu, často uplynou měsíce až roky.
Nefarmakologická léčba
- Pijte spousty tekutin
- Zvlhčujte vzduch
- dobrý ústní hygiena a péče o zuby k prevenci nemocí zubů a žvýkačky.
- Vyvarujte se kouření a alkoholu
- Fyzické cvičení pro bolesti svalů a kloubů
Drogová léčba
V současné době neexistuje kauzální léčba. Příznaky však mohou být zmírněny různými léky. Léky na sucho v ústech:
- Speciální ústa gely, ústní spreje a výplachy úst zvlhčí sucho v ústech a chovat se jako slina náhražky. Podpůrné bonbóny, pastilky a žvýkačka s antikarogenem xylitol může být použito.
- Anetholtrithion (Sulfarlem S25) je starší lék na sucho ústa a suché oči, podávané ve formě dražé.
Parasympatomimetika:
- Pilokarpinové tablety (Salagen) a cevimelin (nejsou komerčně dostupné v mnoha zemích) mají cholinergní vlastnosti a podporují sekreci exokrinních žláz.
Náhrady slz:
- Projekt oční kapky nebo oko gely navlhčit suché oči a sloužit jako náhrada za pohřešované slzná tekutina. Měly by být upřednostňovány produkty bez konzervačních látek. K léčbě suchých očí, jiné drogy jako oko masti or cyklosporin oční kapky jsou k dispozici vidět pod suchýma očima.
Analgetika:
- Například nesteroidní protizánětlivé látky drogy a paracetamol se používají k léčbě svalů a bolesti kloubů.
Imunomodulátory:
- Jako je hydroxychlorochin, methotrexát, cyklofosfamid, azathioprin, cyklosporin, glukokortikoidy, a biologie (např, rituximab) se používají primárně mimo označení pro extraglandulární projevy.
