Diagnóza stenózy páteřního kanálu | Stenóza páteřního kanálu

Diagnóza stenózy páteřního kanálu

Pacient zdravotní historie (anamnéza), s údaji o páteřní kanál stenóza, ukazuje cestu vpřed. Většinou jsou však popsány spíše nespecifické příznaky onemocnění. Klinický obraz a úroveň páteřní kanál stenózu nelze obvykle určit pouze na základě výsledků vyšetření.

Zobrazovací techniky pomáhají diagnostikovat onemocnění a jeho rozsah. V zásadě lze rentgenové záření páteře popsat jako základní zobrazovací diagnostiku. Rentgenové záření poskytuje ošetřujícímu lékaři pohled na polohu páteře.

Navíc kostní změny (vápník redukce solí, zakřivení páteře, obratle zlomenina, páteřní kloub artróza, tělo obratle lze detekovat přílohy) a degeneraci disku. The páteřní kanál samotná stenóza nemůže být přímo detekována konvenčními rentgenovými paprsky. To vyžaduje průřezové zobrazovací techniky, jako je CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), které mohou zobrazovat šířku páteřního kanálu prostřednictvím jejich příčných řezů.

Průřezové zobrazování (CT a MRI bederní nebo krční páteře, ať už s kontrastní látkou nebo bez ní) umožňuje bolest být přiřazen ke konkrétnímu nervu nebo míšnímu segmentu. Pomocí CT (počítačové tomografie) je možné odpovědět na podrobnější otázky týkající se zejména kostní struktury (např. stenóza páteřního kanálu, tělo obratle zlomenina). Ještě cennější v diagnostice páteře je však MRI bederní nebo krční páteře (magnetická rezonance), která je kromě kostních struktur výrazně lepší než CT a také ukazuje struktury měkkých tkání (meziobratlové ploténky, nervové kořeny, vazy).

Všechna výše uvedená onemocnění lze detekovat pomocí MRI bederní nebo krční páteře a přiřadit je ke konkrétnímu segmentu páteře. Myelografie popisuje vyšetření, při kterém je pacientovi injekčně podána kontrastní látka do durálního vaku. Duralový vak obklopuje mícha a v dolní bederní páteři je oblast obklopující začátek nervu před tím, než opustí páteřní kanál.

Smícháním nervové tekutiny a kontrastního média, specifické otázky týkající se mícha lze odpovědět. Po injekci kontrastní látky se obvykle pořizují funkční obrazy páteře (ve flexi a extenzi) k detekci nervu /mícha komprese ve funkční poloze. Nicméně, myelografie byl nahrazen MRI v jeho převládající poloze, což je částečně způsobeno skutečností, že podávání kontrastní látky s sebou nese určité - i když nízké - riziko komplikací.

Nabízí však tu výhodu, že obrazy páteře lze získat pod tlakem (tj. Při stojícím pacientovi) a v určitých polohách těla. MRI to dosud nedokázalo. Ve stejnou dobu, stenóza páteřního kanálu často vyžaduje CT vyšetření, které je pro určité otázky smysluplnější kvůli použitému kontrastnímu médiu (myelo-CT) a je dokonce lepší než MRI, pokud jde o hodnocení míchy. Aby bylo možné vyloučit nervové poškození nebo k určení stupně jakéhokoli poškození nervu je nutné provést rozšířená vyšetření. Toho lze dosáhnout pomocí specializovaného neurologického vyšetření a stanovení neurofyziologických parametrů (např. Rychlost nervového vedení).