Escherichia je název pro rod gramnegativních tyčinkovitých tvarů bakterie. Jeho nejdůležitější zástupce a nejdůležitější pro člověka Patogenů je Escherichia coli (E. coli). Escherichia patří k enterobakteriím a tvořit malá část normální flóry střeva.
Co jsou Escherichia?
Escherichie jsou gramnegativní tyčinkovité bakterie které jsou fyziologicky přítomny v střevní flóra lidí. Ony růst fakultativně anaerobně, což znamená, že mohou růst a množit se s přítomností i bez ní kyslík. Kromě toho jsou negativní na oxidázu. Escherichia jsou bičíkovité bakterie, takže jsou pohybliví. Selektivní kultivace Escherichie je možná na kultivačním médiu obsahujícím žluč soli jako je McConkey agar. E. coli jako druh Escherichia je nejčastějším patogenem bakteriální infekce a slouží také jako indikátorový zárodek pro kontaminované pití a koupání voda. Výzkum E. coli získal řadu vědců Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu. Jiné druhy Escherichia, jako je E. hermanii nebo E. vulneris, jsou známé, ale infekce s nimi jsou velmi vzácné.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Escherichia patří do skupiny enterobakterií, což znamená, že se vyskytují hlavně ve střevech savců. V humánní medicíně hraje roli hlavně E. coli. Pokud osoba přijde do styku s látkami z jejího střeva, může to kontaminovat pití voda nebo například jídlo, které může následně nakazit další lidi. Proto je E. coli považována za fekální indikátor, ve 100 ml pití by neměla být přítomna žádná E. coli voda. Kromě toho upřednostňuje nedostatečná hygiena na veřejných toaletách Infekce močových cest, zejména u žen. Různé antigenní struktury lze detekovat na povrchu Escherichie různými aglutinačními reakcemi se známým antisérem, které se nazývá sérotypizace. To má za následek individuální vzorec antigenu. Rozlišuje se mezi O antigeny (povrchové antigeny, které odpovídají lipopolysacharidům), H antigeny (bičík bičíku, termostabilní protein), K antigeny (sacharidy nejvzdálenější membrány) a F antigeny (fimbriae). Fimbrie jsou tam, aby se připojily k sliznice v zažívacím traktu. Escherichia také nemá tobolku a je peritrichózně bičována (úplně kolem celé buňky), takže je pohyblivá. To je zvláště důležité pro E. coli, protože když je v žaludek, nemůže být vystaven agresivním žaludeční kyselina a proto se pohybuje pryč do ochranného hlenu. Rozlišují se různé podtypy E. coli, z nichž každý produkuje různé faktory virulence a způsobuje různá onemocnění. Tito jsou také označováni jako pathovars:
EPEC (= enteropatogenní E. coli) se váže na střevo sliznice a může injikovat toxin do buněk prostřednictvím takzvaného sekrečního systému typu 3. Tento toxin způsobuje zploštění střeva epitel. Primárně postihují kojence a jsou odpovědné za vzácné kojence průjem. ETEC (= enterotoxická E. coli) také produkuje dva enterotoxiny. Je původcem cestovatele průjem, který je způsoben fekálně-orálně kontaminovanými potravinami, zejména v tropech. Klinický obraz je podobný jako u cholera, protože tyto dva toxiny si navzájem odpovídají. EHEC (= enterohemoragická E. coli) má proteinový intimin, který podporuje pevnou vazbu bakterií na střeva sliznice. Patogen také produkuje toxin podobný toxinu shiga produkovanému shigellou. To vede k inhibici syntézy bílkovin v postižených buňkách. Nazývají se také STEC (= E. coli produkující shigatoxin). EAEC (= enteroagregativní E. coli) jsou schopny tvořit agregáty s dalšími bakteriemi, které zůstávají na střevní sliznici. UPEC (= uropatogenní E. coli) exprimuje na svém povrchu P-fimbriae, které slouží specificky k vazbě na epitel urogenitálního traktu. EIEC (= enteroinvazivní E. coli) přímo napadá střevní epiteliální buňku a šíří se do sousedních buněk přímým napadením.
Nemoci a příznaky
Escherichia intestinální infekce, tj. onemocnění gastrointestinálního traktu (které jsou vždy způsobeny exogenními infekcemi) se odlišují od extraintestinálních onemocnění, která jsou obvykle způsobena endogenními infekcemi. coli jsou nejčastější Patogenů bakteriální infekce. Různé podtypy způsobují různá onemocnění:
EPEC je zodpovědný za kojence průjem, který je charakterizován masivním průjmem a rizikem dehydratace. Ve třetím světě je patogen příčinou vysoké kojenecké úmrtnosti. Původcem chronického přetrvávajícího průjmu je EAEC. Průjem je mukopurulentní, protože indukuje střevní sliznici, aby vylučoval více hlenu. Příčinný činitel cestovní průjem je ETEC, které jsou si velmi podobné cholera. Rýžový průjem podobný vodě až 20 litrů denně není neobvyklý. The EHEC, který je také nejznámějším podtypem, je zodpovědný za vodnatý až krvavý průjem, který může být zodpovědný za hemolyticko-uremický syndrom (HUS), zejména u malých dětí, které mohou vést na ledvina selhání. Dodatečně, horečka, žaludek křeče, a zvracení lze zvážit. Další komplikací může být střevní perforace. EIEC je původcem úplavice kolitida s krvavým sliznicím. UPEC jako původce extraintestinální infekce způsobuje infekce močových cest, když bakterie přechází ze střeva do urogenitálního traktu. To platí zejména u žen kvůli anatomické blízkosti anus k močová trubice. Kromě toho mohou způsobit zápal mozkových blan u novorozence, protože porodní cesty jsou také blízko anus a tak může infikovat dítě během porodu.
