Subdurální hematom je krvácení z mozek a obvykle se vyskytuje v důsledku hlava zranění. Rozlišuje se mezi akutním a chronickým subdurálním hematoma příznaky jsou v obou případech stejné, ale mohou se vyskytovat různou rychlostí. Okamžitá diagnóza je obzvláště důležitá, protože mohou nastat život ohrožující komplikace.
Co je subdurální hematom?
Subdurální hematomy se obvykle vyskytují z důvodu a hlava zranění a někdy může být život ohrožující. Je to mozkové krvácení který se nachází v Kalvárii v lebka na povrchu mozek. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou formou. Akutní subdurální hematom dochází v důsledku vážné hlava může dojít ke zranění a chronickému v důsledku lehčího poranění hlavy nebo zvýšeného pádu. Termín je také používán k popisu krev sraženiny na povrchu mozek. Mohou nastat v důsledku vrozených vaskulárních malformací nebo v důsledku rizikové faktory jako hypertenze, kouřenínebo obezita.
Příčiny
Jakmile praskne nebo praskne žíla, dochází mezi lebka a na povrchu mozku se vyvíjejí takzvané subdurální hematomy. Těžké poranění hlavy tedy může způsobit prostor mezi mozkem a lebka naplnit krev. Tento akutní subdurální hematom patří mezi nejnebezpečnější svého druhu, protože může způsobit život ohrožující příznaky. Akutní subdurální hematomy se vyskytují převážně v důsledku úderu nebo nárazu do hlavy, pádů nebo obvykle při dopravních nehodách. Tyto hematomy se vyskytují okamžitě spolu s příznaky. Chronické subdurální hematomy se naproti tomu vyvíjejí pomalu. Mírné nebo opakované poranění hlavy se považuje za příčinu. Je proto běžné, že jsou postiženi starší lidé, pokud došlo k více pádům. Příznaky se obvykle objeví později, někdy i několik týdnů mezi nimi, a proto nejsou okamžitě rozpoznány. Léčba je snazší, i když stále mohou nastat život ohrožující komplikace.
Příznaky, stížnosti a příznaky
příznaky subdurální hematom okamžitě se objeví v akutní formě a v chronické formě se zpožděním nebo vůbec. Rozpoznání příznaků je však nesmírně důležité, aby bylo možné vyhledat včasnou léčbu. Nejběžnější příznaky jsou bolesti hlavy, poruchy řeči a křeče. Mohou také být poruchy vidění, necitlivost, ztráta síly a ztráta vědomí
Ztráta vědomí se může cítit jako doprovodné příznaky.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnostikovat a subdurální hematom, MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie) skenování je nutné. Kromě toho CBC při pohledu na červené a bílé krev počet buněk může poskytnout informace, protože nedostatečný počet červených krvinek naznačuje vážnou ztrátu krve. Někdy a vyšetření mohou být také provedeny a krevní tlak a puls zkontrolován, protože tyto faktory mohou naznačovat vnitřní krvácení.
Komplikace
Subdurální hematom může způsobit řadu komplikací a v ojedinělých případech může mít pozdní následky. Ve většině případů se nitrolební tlak zvyšuje u těch, kteří utrpěli a traumatické poranění mozku. To může vést na kóma nebo smrt. Dále mohou nastat záchvaty, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem nehod. V případě velkých poranění je myslitelná také svalová slabost nebo necitlivost v určitých oblastech těla. Typickými pozdními účinky subdurálního hematomu jsou omezení duševní výkonnosti a neurologické poruchy. V důsledku traumatu se u některých pacientů objevují také duševní poruchy, jako je úzkostných poruch or deprese. Protože chirurgická léčba subdurálního hematomu je komplikovaný zákrok, mohou nastat drobné i velké komplikace. Potenciální rizika kraniotomie zahrnují krvácení a modřiny, stejně jako infekce a hojení ran problémy. Občas se tvoří krevní sraženiny, které mohou případně způsobit křeče vést k smrti. Specifická rizika spojená s lebečním otevřením zahrnují poranění zdravé mozkové tkáně, únik mozkomíšního moku a hromadění vzduchu v lebeční dutině. Anestézie mohou být také spojeny s nepříznivými událostmi. Například najednou srdce může dojít k selhání.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Po poranění hlavy je třeba pečlivě zvážit, zda je přítomno trvalé nebo rostoucí nepohodlí. V případě lehkých poranění není vždy nutné navštívit lékaře. Pokud nepohodlí během několika minut téměř úplně ustoupí, není obvykle nutné další léčbu. Pokud však dojde k pocitu nemoci, závrať nebo nestabilita chůze, je nutná konzultace s lékařem. Bolesti hlavyby mělo být vyšetřeno a ošetřeno krvácení nebo poškození lebeční kosti. Bez ohledu na to, zda poranění hlavy bylo způsobeno pádem, nárazem, nehodou nebo silou, může dojít k poškození, které může v závažných případech vést k nevratnému poškození nebo předčasnému úmrtí jednotlivce. Proto je nutná návštěva lékaře v případě poruchy řeči, obecná dysfunkce nebo náhlé křeče. Náhlý pokles vidění je třeba chápat jako poplašný signál organismu. Jelikož u některých pacientů se mohou popsané potíže vyskytnout i bez přímého poranění hlavy, měl by být rovněž konzultován lékař, pokud dojde k nepravidelnostem bez nárazu nebo vnímaného nárazu na hlavu. Náhlá ztráta pevnostby měla být co nejdříve vyšetřena také necitlivost nebo smyslové poruchy. Dojde-li k narušení vědomí nebo ztrátě vědomí, je třeba upozornit sanitku. V těchto případech hrozí ohrožení života, takže postižená osoba potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba a terapie
Léčba akutního subdurálního hematomu může být prováděna pouze v nemocnici, protože kdykoli může dojít k otoku mozku. Tento otok způsobuje zvýšený nitrolební tlak, který je nutno bez problémů léčit pomocí speciálních otřepů v lebce. K odstranění velkého subdurálního hematomu se provádí takzvaná kraniotomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který musí být proveden zejména v akutních případech. Během tohoto postupu se odstraní část lebky a poté krevní sraženina nebo je odsát a vypláchnut hematom. V případě menších hematomů je možné je odvodnit pomocí vyvrtaných otvorů. To zahrnuje zavedení tenkých trubiček do malých otvorů v lebce, což umožňuje únik krve z hematomu. Poranění mozku se navíc léčí léky, protože k boji lze použít například kortikosteroidy zánět. Léčba nebo prevence souběžných příznaků, jako jsou křeče, lze dosáhnout také vhodnými léky. Komplikace subdurálních hematomů však nejsou neobvyklé. Mohou nastat dokonce i nějakou dobu po ukončení léčby. Může se objevit trvalá necitlivost, svalová slabost, záchvaty nebo zvýšení intrakraniálního tlaku. To druhé je obzvláště nebezpečné, jak může vést na kóma nebo dokonce smrt. Závažnost komplikací se může lišit v závislosti na závažnosti poranění lebky. Prognóza také závisí na závažnosti poranění, umístění a rozsahu subdurálního hematomu. U chronických subdurálních hematomů jsou šance dobré, kde se naopak akutní forma může velmi lišit. Podle amerického ministerstva neurochirurgie ULCA dochází k úmrtí v přibližně 50 až 90 procentech případů kvůli stav nebo komplikace.
Prevence
Kvůli vrozeným vaskulárním malformacím může kdykoli dojít k krvácení do mozku a prevence není v tomto případě možná. Nicméně, hypertenze je také považováno za obrovské riziko pro krvácení do mozku a podle toho s nimi lze zacházet. Pravidelné lékařské kontroly jsou proto nezbytné, pokud vysoký krevní tlak je již diagnostikována. Uzení také zvyšuje riziko krvácení do mozku faktorem dva až tři. Totéž platí pro pravidelné, vysoké alkohol spotřeba, těžká obezita a zvýšené cholesterolu úrovně. Proto je určitě možná prevence, aby se snížilo riziko krvácení v mozku. Plánované návštěvy lékaře, zdravé stravaa přiměřené cvičení může trvat dlouhou cestu, než se problémy objeví.
Následná péče
Vzhledem k tomu, že nemoc může rychle vést k narušení myšlení a mnoha dalším příznakům, je bezpodmínečně nutné, aby se postižení jedinci vyhýbali jakékoli situaci stres. Tělo by mělo být dostatečně ušetřeno, aby bylo možné těmto stížnostem předcházet. Jelikož je onemocnění obvykle doprovázeno zraněním hlavy, postižené osoby by měly být dostatečně ochlazeny. Chladicí zábaly i obklady jsou velmi užitečné při zmírňování nepohodlí a léčbě otoků. Pokud stav již vyvolalo řadu nepohodlí, je třeba trpící podstoupit fyzioterapie. V případě krvácení do mozku způsobeného onemocněním může dojít k vážnému a trvalému následnému poškození. Lidé trpící touto chorobou by měli vyhledat podpůrnou skupinu. Může to být velmi užitečné mluvit o nemoci s ostatními trpícími. To také má za následek to, že se postižené osoby necítí osamocené, a seznámí je s metodami a postupy, které jim ukáží, jak s chorobou žít převážně normální život. Po krvácení do mozku může také dojít ke změně osobnosti postižených osob jako následné poškození. Pro osoby postižené tímto onemocněním je velmi důležité navštívit psychologa. Členové rodiny by navíc měli být o nemoci dostatečně informováni, aby bylo možné v případě nouze přijmout okamžitá opatření. Pomoc a podpora členů rodiny je nezbytná.
To je to, co můžete udělat sami
Po subdurálním hematomu mohou potíže s myšlením a další neurologické příznaky nějakou dobu přetrvávat. Nejdůležitějším opatřením svépomoci je vyhnout se stres a ulehčete to tělu. Protože k subdurálnímu hematomu obvykle dochází v souvislosti s těžkými poraněními hlavy, musí být hlava v každém případě ochlazena. Chladicí obklady, ale také obklady ze tvarohu nebo léčivé masti jsou vhodné k úlevě od otoků a bolest. Pokud subdurální hematom způsobil dlouhodobé nepohodlí, komplexní fyzioterapie je nutné. Pokud krvácení do mozku je závažná, může zůstat trvalá dysfunkce. Jedinci, kteří utrpěli subdurální hematom, mají prospěch z rozhovoru s ostatními postiženými. Lékař je může kontaktovat se svojpomocnou skupinou a v případě potřeby je odkázat na další odborníky a zdravotníky. Změny osobnosti mohou nastat také po těžkém krvácení do mozku. Úkolem příbuzných je co nejvíce podporovat postiženou osobu. Kromě toho je třeba vždy věnovat pozornost pravidelným návštěvám lékaře. V prvních měsících po krvácení do mozku je nutné pravidelně provádět skenování mozku. Pokud nejsou zobrazeny žádné abnormality, žádné jiné opatření je třeba odlišit od typických terapeutických opatření.
