Celkový testosteron

Testosteron je mužský pohlavní hormon, který se u mužů produkuje přibližně 95% v Leydigových buňkách varlat a 5% v kůře nadledvin. U žen dochází k produkci převážně v kůře nadledvin.Testosteron je syntetizován z cholesterolu. Je jedním z tuků rozpustných hormonů. Více než 40 procent je vázáno na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a více než 50 procent na albumin. Pouze asi dvě procenta jsou přítomna jako volného testosteronu. Metabolizace: V cílové tkáni androgenu je přeměna na účinnější androgen dihydrotestosteronu (DHT) obvykle probíhá pomocí enzymu 5α-reduktázy. Testosteron podléhá cirkadiánním rytmům, což v tomto případě znamená, že se vylučuje převážně ráno (8:00 - 10:00).

Postup

Potřebný materiál

  • Krevní sérum

Příprava pacienta

  • Krev sběr se provádí ráno (8:00 - 10:00).
  • Pokud je to nutné, proveďte tři odběry krve, abyste mohli provést stanovení ze „sdruženého“ séra

Rušivé faktory

  • Viz příprava pacienta

Normální hodnoty celkového testosteronu

Rod věk Normální hodnoty v μg / l Standardní hodnoty v nmol / l
Žena Kojenci 0,04-0,2 0,1-0,6
1. - 8. rok života (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9-12 LY 0,03-0,4 0,1-1,4
13-18 LY 0,06-0,5 0,2-1,8
Dospělí 0,15-0,55 0,5-2,0
Muž Kojenci 0,05-3,5 0,1-12,1
1. - 8. LY 0,05-0,15 0,1-0,5
9-12 LY 0,1-3,0 0,3-10,4
13-18 LY 0,1-9,0 0,3-31,2
Dospělí 3,5-9,0 12,1-31,2

Faktor konverze

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indikace

  • Podezření na hormonální poruchy (hypogonadismus; AGS; virilizace (maskulinizace) žen).
  • Erektilní dysfunkce (erektilní dysfunkce).
  • Kryptorchidismus
  • Terapie monitoring kvůli substituční terapii totestosteronem.
  • Podezření na hormonálně aktivní nádory (např. Nádory varlat; nádory vaječníků).

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

Paní

  • Adrenogenitální syndrom (AGS) - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteron a Kortizol.
  • Karcinom nadledvin produkující androgen.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Játra cirhóza (pojivové tkáně přestavba játra s funkční poruchou) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Menopauza (menopauza) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Cushingova nemoc - nemoc způsobená nadbytkem Kortizol.
  • Nadledvinky hypertrofie - nadměrný růst nadledvin.
  • Nádory vaječníků (nádory vaječníků)
  • Pubertas praecox - předčasná puberta
  • Těhotenství - vede ke zvýšení SHBG
  • Nádor produkující testosteron (hladiny testosteronu> 1.2 ng / ml).
  • Syndrom polycystických vaječníků (PCO) - gynekologická porucha spojená s nadměrnou tvorbou cyst na vaječníky (vaječníky) a související narušení hormonů.

Muž

  • Poruchy regulace hormonů v důsledku genetických defektů (rezistence na androgeny; defekty androgenních receptorů).
  • Hormonálně aktivní nádory, jako jsou nádory varlat nebo karcinom nadledvin produkující androgen.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Játra cirhóza (pojivové tkáně remodelace jater s funkční poruchou) - vede ke zvýšení SHBG.
  • Zásoba testosteronu

Interpretace snížených hodnot Žena

Muž

  • Primární (hypergonadotropní) hypogonadismus: např Klinefelterův syndrom (47, XXY nebo jiné varianty) Poznámka: Hladina testosteronu v séru je po mnoho let často stále ve středním až dolním normálním rozmezí. Snížení hladiny testosteronu v séru nastává pouze se snížením sekreční kapacity varlat nebo zvýšením fibrózy. Sérové ​​gonadotropiny jsou zvýšené.
  • Sekundární (hypogonadotropní) hypogonadismus - snížení gonadotropinů (LH ↓, FSH↓).
  • Zneužívání drog (anabolické steroidy)
  • Cirhóza jater - přestavba pojivové tkáně jater s funkční poruchou.
  • Droga terapie se syntetickým androgeny, glukokortikoidy, opioidy.
  • Podvýživa (Včetně anorexie nervosa).

Další poznámky

  • Muž: Substituční léčba testosteronem by neměla být zahájena na základě jediné snížené hladiny testosteronu bez kliniky a bez objasnění (viz níže andropauza).
  • U symptomatického hypogonadismu (celková hladina testosteronu v séru <12 nmol / l (3.5 ng / ml) je velká šance na zlepšení symptomů substitucí testosteronu.
  • Při celkových hladinách testosteronu v séru <8 nmol / l (231 ng / dl) je potřeba léčby pravděpodobná; při hladinách celkového testosteronu v séru mezi těmito hodnotami (<12 nmol / l a <8 nmol / l) je uvedena indikace pro zkušební terapii po dobu 6-12 měsíců s přehodnocením.
  • Nemoci vést ke zvýšené syntéze SHBG stav, protože testosteron je většinou přítomen v séru vázaném na SHBG (hormon vázající pohlavní hormony), že volného testosteronu (biologicky aktivní frakce) klesá.
  • Laboratorní kalkulačka: stanovení volného testosteronu z celkového testosteronu, albumin a SHGB.