Terapie
Terapie závisí na přesném umístění mozek nádor a typ růstu. Proto je výsledek mozek biopsie (vzorkování) je třeba čekat. Chirurgické odstranění a mozek nádor je prováděn neurochirurgy po stanovení přesné diagnózy.
Je důležité znát přesnou polohu nádoru, pacienta stav a příznaky, aby byl optimálně připraven na operaci. V závislosti na velikosti a umístění jsou vybrány různé přístupové cesty. Existuje přímá cesta, kde chirurg otevře lebka speciální pilou nebo zavede nástroje do vyvrtaného otvoru v lebce kaloty.
Tomu se říká transkraniální přístup. Existuje také možnost, pokud to umístění nádoru umožňuje, odstranit růst skrz nos. Mozkové nádory lze chirurgickým zákrokem odstranit pokud možno, ale také jen částečně.
Je také možné, že neurochirurgickou léčbu nelze vůbec provést. Nádor je tedy nefunkční a nelze jej odstranit tzv. Částečným mozkem amputace. To platí zejména v případě, že se nádor nachází přímo v oblasti, kde se nacházejí důležité funkce lidského těla, které by byly vážně narušeny nebo dokonce zničeny chirurgickým zákrokem. Protože vždy existuje riziko odstranění zdravé nervové tkáně během těchto operací a tím způsobení neurologických poruch, jako je paměť poruchy, paralýza, poruchy řeči nebo nejistota chůze, během operace se často používají zobrazovací postupy, jako je MRI a CT.
U některých mozkových nádorů navigovaná stimulace mozku nebo intraoperační řeč monitoring může být také užitečné. Chirurgie je zpravidla jedinou nezbytnou léčbou benigních nádorů na mozku. U nádorů se zvýšeným rizikem relapsu (tj. Stupeň II a vyšší WHO), u nádorů, které byly odstraněny pouze částečně, nebo u nádorů na mozku, které nelze operovat, se používají jiné metody.
Provoz a mozkový nádor mohou být užitečné nebo nezbytné z různých důvodů. Je třeba rozlišovat mezi různými indikacemi pro provedení operace. Například benigní mozkové nádory lze vyléčit chirurgicky.
Maligní mozkové nádory lze zřídka vyléčit chirurgickým zákrokem. Nicméně chirurgický zákrok může zlepšit kvalitu života nebo prodloužit délku života. Chirurgický zákrok je rovněž nezbytný k odběru vzorků pro stanovení určitých nádorů.
Některé nádory lze tedy jasně identifikovat pouze pod mikroskopem. Stanovení je důležité pro rozvoj individuální koncepce terapie. Operace na a mozkový nádor provádějí speciálně vyškolení neurochirurgové.
Během operace lebka se otevře a cesta k nádoru se připraví pomocí speciálních nástrojů. Během této doby je postižený pacient obvykle pod Celková anestezie. Pokud je třeba manipulovat s určitými oblastmi mozku, používá se někdy pouze lokální anestetikum, takže během operace mohou být ušetřeny důležité oblasti mozku.
V obou případech postižený pacient operaci necítí. Záření nádorů může být použito před (neoadjuvantní) a / nebo po (adjuvantní) chirurgické odstranění, stejně jako samotné ošetření. Vysokoenergetické záření, například z fotonů nebo elektronů, se používá k inhibici růstu nádorových buněk nebo k narušení procesu dělení buněk.
Jelikož nemocná tkáň reaguje na radiační terapii citlivěji než zdravá tkáň, je zničena hlavně nádorová tkáň. Radiační terapii lze podávat zvenčí i prostřednictvím určitých zdrojů záření (např. Radionuklidů), které jsou umístěny přímo v nádorové oblasti mozku. To však může také vést k neurologickým deficitům.
Radiační terapie je buď frakcionovaná, tj. Prováděna v několika individuálních sezeních, nebo aplikována jako jednorázová terapie. Při této léčbě se používají takzvaná cytostatika, která zabraňují dělení nemocné tkáně a způsobují smrt nádoru. Tento typ terapie využívá rychlé schopnosti mozkový nádor buňky se dělí, protože takové buňky reagují citlivěji chemoterapie.
Bohužel jsou poškozeny také zdravé buňky těla, které se také rychle dělí. To může vést k určitým vedlejším účinkům, jako je vypadávání vlasů or krev počítat změny. Chemoterapie se často provádí v kombinaci s radioterapie.
Toto se pak nazývá radiochemoterapie. Jako vedlejší účinky mohou nastat stejné neurologické problémy jako při chirurgické léčbě. V této terapii léky (cytostatika) se podávají přímo do krev nebo pro polykání (orálně) ve formě tobolek. Přesné použití léků závisí na typu mozkového nádoru. Následně jsou uvedena některá cytostatika, která se používají k léčbě nádorů na mozku: k léčbě se používá cisplatina, vinkristin, fluoruracil (5-FU), irinotekan (CPT-11) a mnoho dalších.
Všechny články v této sérii:
