Příznaky novorozenecké žloutenky
Zvýšené bilirubin obsah krev zbarví kůži a oční bělmo žlutě. Při zvláště vysokých koncentracích rozpustný v tucích bilirubin může proniknout do nervových buněk a zničit je. To zpočátku způsobuje pomalost a únavu u novorozence, stejně jako obrovskou svalovou slabost a sníženou potřebu pití.
V dalším průběhu onemocnění se dítě stává nervózní a ohýbá se hlava dozadu násilně se současným hyperextenze celého těla (opisthotonus). V závěrečné fázi mohou nastat záchvaty a stavy komatu, dokud nedojde k úmrtí. V takzvaném jaderném ikteru jsou speciální části mozek jsou poškozeny, což může vést k neobvyklým pohybům rukou a nohou (choreoatetóza) i hluchotě. Zpravidla lze potom očekávat vývojové poruchy a deficity inteligence. Ve většině případů je však prognóza velmi dobrá a nelze očekávat žádné trvalé poškození.
Formy novorozeneckého ikteru
V pediatrii (pediatrii) různé formy novorozence žloutenka Rozlišujeme: Fyziologická novorozenecká žloutenka: Ve 3. - 6. dnu života novorozeného dítěte dochází k tzv. fyziologické novorozenecké žloutence. To opět ustupuje až do 10. dne života. Vývoj fyziologických novorozenců žloutenka je založen na shodě zvýšených hemoglobin degradace a nezralost játra funkce, což má za následek akumulaci nekonjugovaného, ve vodě nerozpustného bilirubin.
Tento takzvaný nepřímý bilirubin nelze přímo převést játraUDP-gluoronyltransferáza na přímý a tím ve vodě rozpustný bilirubin. Proto je dočasně uložen a je vidět například ve žluté barvě kůže. The stav se nazývá hyperbilirubinemie.
Pokud je novorozené dítě kojeno, může být glukuronyltransferáza inhibována složkami přípravku mateřské mléko, který se nazývá ikterus. Icterus praecox: Icterus praecox, na rozdíl od „normálního“ novorozence žloutenka (viz výše), je zežloutnutí kůže (ikterus), které již existuje první den života. Bilirubin stoupá v prvních 36 hodinách života na hodnoty nad 12mg / dl.
Tato metabolická porucha je obvykle způsobena AB0 krev skupinová nekompatibilita mezi novorozencem a matkou. Icterus gravis: U této formy ikteru koncentrace bilirubinu u zralého novorozence přesahuje 20 mg / dl. Pokud je diagnóza stanovena u nezralého novorozence, měla by být hranice stanovena níže.
V závislosti na věku (v týdnech těhotenství) a hmotnost při narození, Icterus gravis již existuje z koncentrace bilirubinu 10 mg / dl. Icterus prolongatus: Icterus prolongatus je název pro novorozeného iktera, který existuje déle než dva týdny. Mohlo by vás také zajímat naše další téma: Nucleicterus u kojenců Prodloužená žloutenka je trvalý výskyt zvýšené hladiny bilirubinu po prvním týdnu života.
Podle jiných klasifikací dochází také po desátém nebo dokonce čtrnáctém dni života novorozence. To znamená, že produkty rozkladu krev pigmentový hemoglobin jsou měřitelné ve zvýšené míře, ale nepřesahují hodnotu 15 mg / dl. Kvůli zvýšeným hladinám odbourávaného produktu v krvi kojence dochází k charakteristickému žlutému zabarvení kůže, tzv. Žloutence.
Asi 3–15% všech novorozenců trpí prodlouženou formou nárůstu bilirubinu. Prodloužená žloutenka, jako je žloutenka praecox (zvýšené hladiny bilirubinu během prvního dne života) a žloutenka gravis (hodnoty nad 15 mg / dl), je jednou z patologických forem novorozenecká žloutenka a vyžaduje pravidelné lékařské prohlídky. Ve většině případů je prodloužená forma žloutenky způsobena nekonjugovanou hyperbilirubinemií.
To znamená, že vzhledem k tomu, že játra funkce novorozence ještě není plně vyvinuta, k přeměně nekonjugované, ve vodě nerozpustné rozkladné látky bilirubinu na její ve vodě rozpustnou formu nedochází v dostatečném rozsahu. Tento stav často udržuje mateřské mléko součásti, protože mohou blokovat enzymy které jsou důležité pro proces rozpustnosti bilirubinu. V tomto případě se také hovoří o ikteru z mateřského mléka, který je však obvykle dočasný a bez následků mizí.
Dalšími důvody prodloužené existence zvýšené hladiny bilirubinu mohou být například hypotyreóza, žluč stagnace, změny žlučovodů a onemocnění jater u novorozence. Kromě toho existuje řada dalších důvodů pro prodlouženou žloutenku, z nichž některé jsou velmi závažné a vyžadují komplexní diagnostické objasnění a specifickou terapii. Více o tomto tématu si můžete přečíst zde: Prodloužený ikterus
Všechny články v této sérii:
