Triptany, alkohol a kouření
Příčina shluku bolesti hlavy ještě není plně pochopeno. Určité spouštěcí faktory pro klastr bolesti hlavy jsou známy: zastavení kouření, na druhé straně, je považován za obzvláště důležitý faktor při prevenci epizod na jedné straně a při prevenci přechodu z akutní na chronickou formu na straně druhé. Triptany jsou podávány intranazálně nebo subkutánně ve formě „sumatriptanu“ pro klastr bolesti hlavy.
Subkutánně lék funguje spolehlivě již po několika minutách a nevykazuje žádnou ztrátu účinnosti ani po dlouhodobém užívání. Při nasálním podání je účinek zpomalen. Aby se zabránilo dalším záchvatům, doporučuje se cílená a koordinovaná farmakoterapie.
- Alkohol
- Pobyt ve vysokých nadmořských výškách
- Histamin
- Nitroglycerin
Inhalace 100% kyslíku pro akutní léčbu
Inhalace čistého kyslíku se ukázal jako velmi užitečný při akutních záchvatech bolesti hlavy. Plyn lze jemně a účinně vstřebávat pomocí obličejové masky. Po dobu 15 minut množství cca.
Vdechuje se 7 l kyslíku za minutu. Poté by se příznaky měly výrazně snížit. Došlo ke změně v krev průtok v intracerebrální plavidla (plavidla v mozek).
Neexistují žádné vedlejší účinky této aplikace a může být obzvláště užitečná v případě doprovodných příznaků (jako běh nos). Nevýhodou je poněkud nepraktická aplikace. Obličejová maska a kyslíková láhev se přepravují obtížně.
Kromě toho neexistuje žádný profylaktický účinek. Užívání 100% kyslíku je užitečné k ukončení akutního záchvatu bolesti hlavy, ale nezabrání novému záchvatu. Jde tedy o symptomatickou terapii. Přesto je to velmi jemná a užitečná forma terapie.
Intervalová terapie
Mezi klastry bolesti hlavy v akutní formě jsou takzvané intervaly bez epizod klastrová bolest hlavy. V těchto intervalech se provádí profylaktická léčba, aby se zabránilo vzniku nových klastrů. Mezi léky, které jsou vhodné k dlouhodobému užívání, patří: Tyto léky lze užívat navíc k lékům v akutní fázi.
Přesné dávkování a úpravu léku provádí ošetřující lékař.
- Ergotamin
- Verapamil
- Lithium
- Triptany
Ergotamin tartrát je vaskulární stimulant s relativně malým počtem vedlejších účinků. Droga může být užívána po dlouhou dobu a říká se, že má úspěšnost až 70%.
Triptany, které se používají při akutní terapii, lze také použít v různých dávkách pro intervalovou léčbu. Verapamil je vápník antagonista (srdce léky) a je při dlouhodobém užívání dobře snášen. Lithium (psychotropní látka) má podobný účinek na klastrové bolesti hlavy, ale obvykle není tak dobře tolerován jako verapamil.
Obě léčiva vykazují výrazné zlepšení příznaků až po určité době užívání (přibližně jeden týden), proto se kortikosteroidy také často berou jako krátkodobé doplněk. Ošetřující lékař by měl upravit individuálně přizpůsobený a přizpůsobený lék. Z velkého počtu léků by měl být proveden výběr, který je pro jednotlivého pacienta nejúčinnější (např. U mladých žen, které si přejí mít děti, podle toho vybírejte léky). Cílem je zabránit opakování klastrových bolestí hlavy užíváním nejúčinnějších léků.
Všechny články v této sérii:
