Speciální defekty
A propíchnout z kolenní kloub může být indikováno ze dvou různých důvodů. Na jedné straně vypustit možný výpotek kloubu a v případě potřeby jej vyšetřit. Ať už je to jasné, hnisavé nebo spíše krvavé, může to poskytnout důležité informace o příčině a umožnit tak cílenou léčbu.
Bolest lze přímo zmírnit uvolněním tlaku. Na druhou stranu propíchnutím kolena lze do kloubu cíleně vstříknout lék, což může být možnost při léčbě bolest, například. V každém případě potenciální výhody propíchnutí kolenní kloub by měl převážit rizika.
Každý propíchnout v kloubu může vést ke zranění a infekci, což může také zhoršit pacienta stav. Velmi zvláštní typ propíchnout je vyžadován pro intracytoplazmatický spermie injekce (ICSI) v kontextu umělé oplodnění. Před provedením punkce je ženě podána hormonální léčba, která stimuluje růst několika folikulů ve vaječníku.
Asi po 10 až 12 dnech ovulace je vyvolán jiným hormonem. Dva dny po podání tohoto hormonu se provede skutečná punkce. V tomto případě je vajíčko vytaženo dlouhou jehlou.
To je postupováno vagínou pod ultrazvuk vedení. Procedura se obvykle provádí v krátkém anestetiku a trvá přibližně 10 až 15 minut. Je nutné, aby muž dal své spermie ten samý den.
Single spermie se poté vloží do získaných vajec v laboratoři. Pokud je oplodnění úspěšné, buňky se v inkubátoru dělí během následujících dnů až do stádia vezikul. Pak jsou často dvě z těchto raných embryí přenesena do děloha.
V asi 25 až 30% případů vede k ICSI těhotenstvíJe možné propíchnout plíce a odebírejte vzorky tkáně. Lze o tom uvažovat například v případě, že byla v zobrazování objevena nápadná struktura (např. Počítačová tomografie) a je třeba ji blíže prozkoumat. V závislosti na umístění cíle vpichu lze postup provést buď zvenčí přes truhla stěny nebo zevnitř dýchacími cestami.
V druhém případě se punkce provádí jako součást a plíce endoskopie (bronchoskopie). Častěji to však není plíce který je propíchnut přímo, ale mezera mezi plicní membránou a křičel, kterému se říká pleurální mezera. Obvykle obsahuje pouze velmi malé množství tekutiny.
V důsledku různých onemocnění může dojít k výpotku, a tím k hromadění tekutiny v pleurální mezeře, což může dokonce vést ke zhoršení dýchání. Prostřednictvím pleurální punkcelze výpotek vypustit a v případě potřeby je možné vyšetřit vzorek, aby se zjistila příčina akumulace vody. Jak přímá plicní punkce, tak pleurální punkce může způsobit vstup vzduchu do pleurální mezery.
V důsledku toho se může propíchnutá plíce zhroutit. Tomu se říká a pneumotorax a musí s ním být zacházeno jako s hospitalizovaným v nemocnici. Punkci prsu se obvykle provádí, pokud má být vyšetřena nápadná struktura (například hrudka).
To může být nápadné například v průběhu a karcinom prsu screeningové vyšetření. Punkcí se má obvykle objasnit, zda je struktura benigní nebo maligní. Ve většině případů se punkce prsu provádí pomocí jemné jehly.
Během tohoto postupu se tkáň a buňky odstraní z prsu pomocí speciální, velmi tenké duté jehly. Vyšetření obvykle není o nic bolestivější než absolvování a krev vzorek. Lokální anestetikum proto obvykle není nutné.
Výsledky jsou často k dispozici ve stejný den. Alternativou je punč biopsie, ve kterém je o něco větší jehla použita k odstranění malého můstku tkáně z prsu. Propíchnutí kyčelní kloub lze uvažovat, pokud v kloubu dochází k výpotku.
Propíchnutí kyčelní kloub může snížit tlak v kyčli a tím ulevit bolest. Na druhé straně lze odebranou tekutinu vyšetřit na přítomnost bakterie, například. Navíc, kyčelní kloub punkci lze také použít k místní aplikaci léků, například k léčbě bolesti.
V případě patologické akumulace tekutiny v břišní dutině se provádí břišní punkce. Toto je také známé jako ascites nebo dropsy. Používá se také v případech závažných játra dysfunkce, například v důsledku zánět jater (zánět jater) nebo nadměrná konzumace alkoholu.
Rakovina břišní dutiny může také vést k ascitu. V závislosti na rozsahu může být množství tekutiny několik litrů a vést k omezenému pohybu a dýchání potíže. Na jedné straně, ascites punkce slouží k přímému uvolnění tlaku vypuštěním části tekutiny z břicha.
Na druhou stranu lze vzorek vyšetřit, aby se získaly informace o příčině abdominálního vodnatelnosti. Aby nedošlo k poškození orgánů, jako je střevo nebo játra, propíchnutí lze provést pod vizuální kontrolou pomocí ultrazvuk. játra punkce se používá k odstranění tkáně (biopsie) zkoumat difúzní nebo ohraničené změny jater.
Punkce se primárně používá k potvrzení diagnózy u pacienta krev hodnoty a příznaky již vedly k podezření na diagnózu. Punkce se provádí pomocí kůže ultrazvuk. Ve srovnání s jinými břišními orgány lze pomocí punkční jehly dosáhnout játra relativně snadno.
Přesto se mohou poranit břišní orgány nebo plíce. Odběrem vzorků lze tkáň vyšetřit například na zánětlivé nebo maligní změny. Indikace proti punkci jsou mimo jiné: přítomnost jater hemangiom, žloutenka kvůli překážce v žluč potrubí nebo těžké krev porucha srážlivosti.
Je třeba provést punkci mozkomíšního moku nebo alkoholu, například při podezření na zánětlivé onemocnění centrální nervový systém. Ve většině případů se punkce provádí v oblasti bederní páteře. To se pak také označuje jako bederní punkce.
Pacient sedí na proceduře a ohýbá horní část těla dopředu, jak je to možné. Alternativně lze punkci provést také vleže. S dlouhou tenkou jehlou lékař propíchne mezi dvěma těly obratlů až k páteřní kanál. Vzorek mozkové tekutiny lze poté odebrat z páteřní kanál.
V oblasti bederní páteře jsou pouze nervová vlákna, ale ne mícha, aby nedošlo k poranění míchy. Krátké pocity v nohách však mohou nastat, když se jehla dotkne a nervové vlákno. Kromě diagnostického použití se punkce mozkové tekutiny používá také v případech nadprodukce mozkomíšního moku. Postup může zmírnit možné příznaky, jako je bolesti hlavy a poruchy chůze.
Všechny články v této sérii:
