Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Zánětlivý parametr - CRP (C-reaktivní protein)
- Parametry pankreatu - amylázy, lipáza, trypsin a elastáza [zvýšení séra hodnota lipázy = včasný poplach].
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky (a plánování léčby).
- Renální parametry - kreatinin, močovina.
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); alkalická fosfatáza [zvýšené parametry cholestázy].
- Bilirubin
- Nádorové markery jako např
- CA 19-9 (počáteční značka) [není vhodný pro screening; pouze pro sledování v pokročilých fázích].
- CA 125 (zjistitelný v 80% případů).
- CA 15-3 (detekovatelný ve 40-60% případů).
- CA 72-4 (detekovatelný ve 15-35% případů).
- CA 50
- CEA
- Inzulín, glukagon, gastrin, pankreatický polypeptid (PP), vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP) - pokud existuje podezření, že nádor pochází z endokrinní tkáně.
- Trombospondin-2 (THBS2) - screening na duktální adenokarcinom pankreatu (citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu) 52% a specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví lidé, kteří nemají danou chorobu v testu také detekovanou jako zdravou) 99%; v kombinaci s Ca 19-9: citlivost 87% a specificita 98%]
- BRCA1 / 2 zárodečná mutace (postihuje přibližně 5 - 7% pacientů s rakovina slinivky) - stanovení díky léčbě přizpůsobené genu, tj. Zde: Inhibice poly (ADP-želatina) polymeráza (PARP) Ve velké studii fáze III bylo prokázáno, že inhibice PANAP zpomaluje progresi u pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu a přítomností Mutace BRCA. Primárním cílovým parametrem „přežití bez progrese“ byl medián 7.4 měsíce v olaparib paže a 3.8 měsíce s placebo.
- Detekce cirkulující nádorové DNA obsahující mutantní KRAS (mutKRAS ctDNA) V jedné studii byla mutKRAS ctDNA detekovatelná u 67% pacientů a indikovala stav s ohledem na mutaci KRAS tkáně s vysokou citlivostí (75%) a specificitou (100%). Detekce mutKRAS ctDNA před zahájením první linie chemoterapie významně korelovalo s horším celkovým přežitím. ZÁVĚR: Stanovení mutKRAS ctDNA u pacientů s pokročilým rakovina slinivky před a opakovaně během chemoterapie se jeví jako vhodný parametr k určení včasné reakce a slouží také jako a terapie monitoring nástroj.
