Vulvitida: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Test na aminy (Whiffův test) - pokropením vaginální sekrece 10% draslík hydroxidový roztok typický rybí zápach (= aminová kolpitida).
  • Měření pH vaginální sekrece [alkalické?]
  • Fázová kontrastní mikroskopie vaginální sekrece - živé, nepoškozené buňky vypadají v normálním mikroskopu s jasným polem s extrémně nízkým kontrastem, tyto jsou jasně vizualizovány technikou fázového kontrastu

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Bakteriologická / mykologická / virologická kultura - kultivace bakterie/ houby /viry z vulvy a nebo z vaginálních sekretů nebo vezikul (opar) při akutním a opakujícím se zánětu.
  • Detekce virů
    • Molekulárně genetická diagnostika (DNA nebo PCR): HIV (AIDS), opar simplexní virus typu 1/2 (genitální opar), lidský papilomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Další detekce: herpes viry:
      • Z nátěru vezikul aplikovaného na mikroskopické sklíčko. Stanovení typu viru fluorescenčním testem s použitím typově specifických imunitních sér, je-li to nutné, přímým testem na antigen (fluorescenční test).
      • Histologicky poté biopsie (vyšetření jemné tkáně vzorku tkáně).
      • Kolposkopický: dabing s 3% octová kyselina (ovlivněno kůže bílé oblasti).
      • Cytologický nátěr („rakovina skvrna “).
  • Detekce parazitů (mikroskopická): krabi (Pediculi pubis), oxyurany (pinworms), svrab (svrab), Trichomonas vaginalis (trichomoniáza).
  • Protilátky proti Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL atd.) (kvůli vyloučení pohlavně přenosných infekcí).
  • Biopsie pro histologické vyšetření
  • Cytologie

* Poznámka: Detekce pohlavně přenosných bakterií (STD) u prepubertálních dívek a sexuální zneužívání:

  • Neisseria gonorhoeae - prokazující.
  • Treponema pallidum - důkazní
  • Chlamydia trachomatis - silně podezřelá
  • Trichomonas vaginalis - silně podezřelý
  • Lidské papilomaviry (HPV) - možné
  • Herpes simplex - možné