Látky snižující hladinu lipidů

Produkty

Činidla snižující lipidy se prodávají hlavně jako tablety a kapsle jako monopreparáty a kombinované přípravky. Existují i ​​jiné lékové formy, jako např granule a injekce. Statiny etablovali jako nejdůležitější skupinu v současnosti.

Struktura a vlastnosti

Chemická struktura látek snižujících lipidy je nekonzistentní. V rámci třídy však lze identifikovat skupiny se srovnatelnými strukturami (viz níže).

Účinky

Činidla mají vlastnosti snižující lipidy. Například snižují LDL-C, VLDL, celkem cholesterolu, triglyceridy, ApoB a zvyšují „dobrý cholesterol“ HDL-C. Účinky zahrnují inhibici cholesterolu syntéza, interakce s jadernými receptory, inhibice střevního cholesterolu vstřebávánía propagace LDLDegradace receptoru -C v játra buňky.

Indikace

Indikace k použití zahrnují:

  • hypercholesterolémie
  • Smíšená dyslipidémie
  • Hypertriglyceridemie
  • Pro primární nebo sekundární prevenci kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice.

Dávkování

Podle štítku s drogami. Činidla snižující lipidy se obvykle užívají perorálně. Inhibitory PCSK9 musí být podán subkutánně. Kromě lékové terapie, zdravé strava a přiměřená fyzická aktivita se doporučuje.

Agenti

Statiny:

  • Atorvastatin (Sortis, obecný).
  • Fluvastatin (Lescol, generika)
  • pitavastatin (Livazo)
  • Pravastatin (Selipran, generika)
  • Rosuvastatin (Crestor, generika)
  • Simvastatin (Zocor, generika)

Fibráty:

  • Bezafibrát (Cedur retard)
  • Fenofibrát (lipanthyl)
  • Gemfibrozil (Gevilon)

Kyselina nikotinová a její deriváty:

Iontoměničové pryskyřice:

  • Colestyramin (Quantalan)
  • Colestipol (Colestid)
  • Resina polystyrenolica anionica fortis (divistyramin, ipocol).

Inhibitor absorpce cholesterolu:

Inhibitory MTP:

  • Lomitapid (Lojuxta)

Inhibitory PCSK9:

Inhibitory ATP citrát lyázy:

Antagonisté kanabinoidů:

Inhibitory CETP:

  • Např. Torcetrapib (není komerčně dostupný).

Přírodní látky snižující lipidy, fytofarmaka:

  • Polynenasycené mastné kyseliny: omega-3 mastné kyseliny.
  • Česnek
  • Artyčok
  • Zelený čaj
  • Javanská kurkuma
  • Sliz drogy: Indián psyllium, lněné semínko, případně také pískavice řecké seno.
  • Vyléčit
  • Červená plíseň rýže (nemusí být distribuovány v mnoha zemích).
  • (skořice)

Kontraindikace

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Některá činidla snižující lipidy jsou substráty CYP3A a transportéry léčiv. Mohou se zvýšit inhibitory tohoto enzymu nebo transportéry nepříznivé účinky.

Nepříznivé účinky

Mezi potenciální nepříznivé účinky látek snižujících lipidy patří (výběr, příklady ze všech skupin):

  • Špatné trávení
  • Bolesti svalů a kloubů, svalové křeče, bolesti končetin, svalové křeče, otoky kloubů, bolesti zad
  • Bolest hlavy
  • Spláchnout
  • reakce přecitlivělosti
  • Centrální poruchy, jako jsou bolesti hlavy a závratě
  • Velmi vzácně může dojít k život ohrožujícímu rozpadu kosterního svalstva (rhabdomyolýza). To se týká hlavně statiny.