Cor pulmonale je termín používaný k popisu zvětšení pravice srdce kvůli tlaku od plíce choroba. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou formou. Hlavními příznaky jsou dušnost způsobená cvičením a nedostatek cvičební kapacity.
Co je cor pulmonale?
termín plicní srdce pochází z latiny a znamená „srdce z plíce. “ Zvýšení tlaku v plicích způsobuje vysoký krevní tlak v plicní cirkulace. Výsledkem je tlakové zatížení vpravo srdce, konkrétněji pravá komora. To má za následek rozšíření a rozšíření pravého srdce a nakonec selhání srdce pravého srdce, tj. srdeční nedostatečnost.
Způsobit
Příčinou plicní srdce je zvýšený odpor v plicní cirkulace, proti kterému musí pumpovat pravé srdce. Akutní cor pulmonale je obvykle způsobena plicní embolie. V plicích embolie, tepna v plíce bude blokován a krev sraženina (trombus). Obvykle se jedná o trombus z žil žíly noha nebo pánve. Pokud je velká plicní tepna je zcela blokován trombem, krev už nemůže touto nádobou protékat, což vede ke stagnaci krve. To se děje nejen v uzavřeném prostoru tepna, ale také ve zbývajících plicních tepnách. I když jsou ve skutečnosti funkční, používají se jako „únikové cesty“ pro zablokovanou tepnu, a tak jsou nadměrně využívány. Jako výsledek, krev zálohuje do pravého srdce. An astma útok nebo pneumotorax, tj. kolaps plicního laloku, může také způsobit akutní cor pulmonale. Chronická cor pulmonale se vyvíjí mnohem pomaleji. Nejběžnější příčinou je zde chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Chronická obstrukční plicní nemoc se týká různých onemocnění charakterizovaných kašel s sputa a dušnost. Typický COPD je chronická bronchitida, chronický zánět průdušek, což postihuje hlavně dlouhodobé kuřáky. Zánětlivé procesy v plicích způsobují plicní onemocnění plavidla být silně zúžen. To opět vede ke zvýšení tlaku v plicní cirkulace a tím také k namáhání pravého srdce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky cor pulmonale je třeba znovu rozlišovat mezi akutní a chronickou formou. Akutní cor pulmonale se vyvíjí velmi rychle. Náhlý nástup těžké dušnosti. Bez léčby selže pravé srdce ve velmi krátké době. Výsledkem je náhlá srdeční smrt. Chronická cor pulmonale se vyvíjí v průběhu let. Vzhledem k tomu, že pravé srdce je kvůli tlakovému zatížení stále slabší, nemůže již adekvátně pumpovat venózní krev z těla. To má za následek zpětný tok do žil velkého systémového systému oběh. V důsledku toho se zvyšuje tlak v žilách a tekutina je tlačena do okolní tkáně. Tento proces je viditelný například v noha a kotník otok. Krev také zálohuje v orgánech. Rozšíření slezina a játra může být výsledkem. Dále gastrointestinální problémy může dojít v důsledku nevyřízených položek. Mluví se například o stagnaci zánět žaludku. Možná přetížení krk žíly jsou viditelné. Protože pravé srdce může pumpovat méně krve, méně krve se dostane do plic a následně méně kyslík- bohatá krev dosáhne levého srdce. Výsledkem je nedostatečná nabídka kyslík do těla. The kůže postižené osoby se může zbarvit modře (cyanóza). Pacienti také trpí dušností. Už nejsou schopni fyzicky tvrdě pracovat a rychle se vyčerpají.
Diagnóza
Při podezření na cor pulmonale je nejprve získáno EKG. To obvykle odhalí srdeční arytmie; v některých případech je viditelná absolutní arytmie. Poté následuje rentgen a ultrazvuk vyšetření srdce a měření kyslík saturace v krvi. V reakci na nedostatek kyslíku se v krvi nacházejí zvýšené červené krvinky. Tomu se říká polyglobulia. Je možné diagnostikovat změny zvuky srdce a mumlá při poslechu srdce. K měření tlaku v pravém srdci lze použít katétrové vyšetření. Jelikož cor pulmonale je spíše symptomem než samotným onemocněním, je velmi důležitá diagnóza základního onemocnění. Postupy, jako je testování plicních funkcí, spiroergometrie, a Rentgen a ultrazvuk k tomuto účelu se používají vyšetření plic.
Komplikace
Cor pulmonale (plicní srdeční choroba) je výsledkem různých plicních onemocnění, která mohou být spojena s různými komplikacemi. Pokud se neléčí, cor pulmonale postupně vede ke zhoršení. To tedy může vést k smrti za pár let. Dotčená osoba výrazně snižuje kvalitu života a trpí snížením výkonu. Kromě toho dochází ke změně v plicích a srdci, takže selhání plic nebo selhání srdce (srdeční nedostatečnost). Pacient také musí často přijímat kyslík, což dále zhoršuje kvalitu života. Například cor pulmonale je způsoben plicnicí embolie. To je zpočátku doprovázeno dušností a bolest na hrudi. V průběhu času, zánět plic křičel (zánět pohrudnice) může nastat. Pneumonie je také možné. V nejhorším případě se tyto záněty mohou šířit po celém těle a tím se spustit sepse, který se může změnit na septický šok. pneumotorax je také považován za příčinu plic selhání srdce. Pokud kolaps plic přetrvává po dlouhou dobu, voda se mohou hromadit na plicích, což vede k plicní otok. To také může vést na zánět plic. v astma, další možná příčina, nejobávanější komplikací, která se může vyvinout, je status asthmaticus. Toto je lékařská pohotovost, kterou nelze snadno vyřešit antiastmatika.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě cor pulmonale musí být v každém případě konzultován lékař. Toto onemocnění je život ohrožující a musí být v každém případě léčeno. Pokud postižená osoba dýchavičností trpí velmi náhle, měli byste zpravidla vyhledat lékaře. Bolest může dojít také v oblasti srdce. V takovém případě by však měl být okamžitě přivolán pohotovostní lékař nebo navštívena nemocnice. Vizuální stížnosti nebo závrať může také indikovat cor pulmonale. Kromě toho může mít pacient také žaludek nebo střevní potíže, které by také měly být vyšetřeny. Pokud pacient kůže již zmodrá, v každém případě je nutná okamžitá léčba. Pacient se musí vyvarovat jakéhokoli fyzického stavu stres. Ošetření se obvykle provádí v nemocnici chirurgickým zákrokem. I po operaci je nutné pravidelné vyšetření kardiologem, aby se předešlo dalším problémům se srdcem. Trvalý větrání je také nezbytná v těžkých případech cor pulmonale.
Léčba a terapie
Léčba cor pulmonale zahrnuje terapie základní choroby. v plicní embolie, Různé drogy se podávají k rozpuštění trombu. Může být nutné chirurgické odstranění sraženiny. Chronická obstrukční plicní nemoc je také primárně léčen léky. Takzvané bronchodilatátory rozšiřují dýchací cesty. Kortizon má protizánětlivý účinek a takzvaná mukofarmaka uvolňují zaseknutý hlen. Tím se uvolní plíce a pravé srdce. Nejdůležitější opatření při léčbě COPD a tedy i cor pulmonale je absolutní zákaz kouření. Kromě léčby základního onemocnění diuretika, dusičnany nebo Inhibitory ACE lze použít ke snížení tlaku v plicích oběh. Trvalý kyslík správa nebo dokonce větrání může být nutné.
Výhled a prognóza
Prognózu cor pulmonale popsali lékaři jako velmi nepříznivou. The chronické onemocnění má progresivní kurz, který nelze zastavit. Lze ovlivnit pouze postup cor pulmonale. Bez lékařské léčby se riziko smrtelné progrese zvyšuje během několika let od nástupu onemocnění. S lékařskou péčí se prodlužuje životnost a navíc se výrazně zlepšuje kvalita života. U cor pulmonale se pacient cítí nízkoenergetický, apatický a unavený. Organismus není schopen mobilizovat nové síly. To vede k plíživému procesu fyzické degradace, který končí zánikem. K orgánovým změnám dochází vést k nenapravitelnému poškození. Neexistují žádné možnosti obnovení tkáně a fungování orgánu. Předepsané léky zlepšují pohodu a mohou přispívat k lepšímu dýcháníV nejzávažnějších případech drogy zůstávají neúčinné. Přežití pacienta lze zajistit pouze pomocí transplantace orgánů. Je nutná transplantace srdce a plic, která je spojena s mnoha riziky. Pacient může v průběhu onemocnění podpůrně zasáhnout. Vyhýbat se nikotin spotřeba má pozitivní vliv na dýchání a může zmírnit stávající příznaky. To však nezaručuje vyléčení.
Prevence
U chronických cor pulmonale je nejlepší prevencí optimální léčba chronické obstrukční plicní nemoci. Jakékoli škodlivé látky, zejména kouření, je třeba se striktně vyhnout. Akutní cor pulmonale je těžké zabránit. Pacienti by si však měli být vědomi nebezpečí noha žíla trombóza. Opravdu, pokud trombóza je léčen brzy, plicní embolie s následným cor pulmonale lze zabránit.
Následovat
Možnosti následné péče jsou u cor pulmonale obvykle velmi omezené. Protože stav je ve většině případů léčen chirurgickým zákrokem, postižená osoba se poté musí zotavit a nechat ránu úplně se zahojit. Stejně tak zbytečné stres na těle musí být upuštěno, zejména nesmí být namáháno srdce a plíce. Navíc v případě cor pulmonale jsou pacienti závislí na užívání léků. Je třeba zajistit pravidelný příjem a interakcí s jinými léky by měl být rovněž projednán s lékařem. V některých případech je postižená osoba závislá také na externích větrání s kyslíkem, pokud nelze dostatečně obnovit funkci plic. V případě cor pulmonale by postižená osoba za žádných okolností neměla kouřit. Zdravý životní styl se zdravým strava má také velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že onemocnění často vede k psychickým potížím, je také vhodné vyhledat podporu a terapie psychologa. To, zda má cor pulmonale za následek zkrácení střední délky života, nelze obecně předvídat.
Tady je to, co můžete udělat sami
Když dojde k cor pulmonale, podkladové stav musí být nejprve léčen. Pokud je již přítomno srdeční selhání, lékař doporučí také nízkosol strava a dehydratační léky. Někdy dietní doplňky a digitalis jsou také předepsány. Kuřáci by měli okamžitě přestat konzumovat cigarety, protože příznaky jsou obvykle způsobeny závažným plicním onemocněním. Doporučuje se to vyřešit opatření společně s odpovědným lékařem. Dlouhodobí kuřáci často potřebují k ukončení léčby terapeutickou podporu, ale mohou také usnadnit vzdání se užívání nikotin záplaty a podobně. V každém případě musí být spouštěč příčinné choroby identifikován a okamžitě odstraněn. Pokud příznaky přetrvávají, je nutná léčba v nemocnici. Akutní cor pulmonale je lékařská pohotovost, která musí být okamžitě ošetřena. První pomoc by měla okamžitě upozornit pohotovostního lékaře a uložit postiženou osobu do polohy pro zotavení. Někdy život udržující opatření musí být také provedeno. Při dlouhodobé hospitalizaci je také třeba přijmout příslušná opatření. Z dlouhodobého hlediska tedy cor pulmonale vždy vyžaduje lékařské ošetření. Každý den opatření jako zdravý strava, cvičit a zdržet se stimulanty lze použít jako doplněk.
