Droga piribedil patří do skupiny dopamin agonisty a používá se k léčbě Parkinsonova nemocs terapie zaměřené na zmírnění příznaků onemocnění a zastavení dalšího postupu.
Co je piribedil?
Droga piribedil patří k dopamin agonistická skupina a používá se k léčbě Parkinsonova nemoc. Piribedil se používá od 1970. let, kdy byl poprvé používán v oftalmologii a poté pro Parkinsonova nemoc. Používá se také k léčbě cévních onemocnění a mírné kognitivní poškození. V Německu je piribedil na trhu od roku 2007 a používá se zde k léčbě Parkinsonovy nemoci. Monoterapie i kombinace terapie s levodopa jsou možné. Piribedil je primárně určen ke zlepšení mobility pacientů.
Farmakologický účinek
U Parkinsonovy nemoci trpí pacienti nedostatkem dopamin, je neurotransmiter která hraje zásadní roli při provádění pohybů. Výsledkem je, že postižené osoby trpí tremor (třes), přísnost (svalová ztuhlost) a akineze (zhoršený pohyb). Ke zmírnění příznaků a zpomalení progrese onemocnění dostávají pacienti dopamin ve formě L-dopa. To se však převádí na metabolity různými enzymy, takže je nutná inhibice enzymů. Kromě toho musí stimulace dopaminových receptorů (D2) probíhat také pomocí agonistů. Jedním z takových agonistů je piribedil. Droga může procházet krev-mozek bariéra a následně se váže na vazebná místa pro dopamin. Tam může lék vyvolat stejné reakce jako dopamin. Piribedil se používá především v časných nebo pokročilých stádiích Parkinsonovy choroby. Piribedil do jisté míry působí také jako protivník acetylcholin.
Lékařské použití a aplikace
Piribedil se používá k léčbě Parkinsonovy choroby. Lék se používá buď v kombinaci s levodopa nebo sám. V případě kombinované léčby obojí drogy jsou dány společně od začátku, nebo je piribedil přidán o nějaký čas později. Piribedil se může velmi rychle vstřebávat a distribuovat v gastrointestinálním traktu. Protože se lék váže na plazmu jen mírně Proteinůse interakcí které mohou nastat kvůli vazba na bílkoviny jsou relativně malé. Lék se přednostně podává mladším pacientům s terapie zaměřené na oddálení motorických komplikací, jako jsou fluktuace účinků nebo dyskineze. Typicky 3 až 5 tablety (150 mg až 250 mg) denně se užívá k léčbě Parkinsonovy choroby. Ty jsou trochu spolknuty celé voda po jídle. Pokud je léčba náhle přerušena, může se za určitých okolností objevit maligní neuroleptický syndrom. Z tohoto důvodu dávka by měla být snižována pomalu, když je léčba zastavena.
Rizika a vedlejší účinky
Obecně má piribedil velmi málo vedlejších účinků. Pokud se však vyskytnou, závisí na dávka podáváno. Pokud je léčba přerušena, nežádoucí účinky také zmizí. Piribedil by neměl být používán v případě: kardiovaskulárních šokpřecitlivělost na léčivo a akutní infarkt myokardu. Kromě toho by přípravek Piribedil neměl být užíván v kombinaci s neuroleptika protože to může zvýšit psychotické poruchy. Rovněž se nedoporučuje užívat během kojení nebo těhotenství. Nežádoucí účinky se obvykle objevují až na začátku léčby. Tyto zahrnují:
- Gastrointestinální potíže, jako je nadýmání, zvracení or nevolnost.
- Závrať, roztržitost nebo halucinace.
- Nízký krevní tlak
- Psychiatrické poruchy, jako je hypersexualita nebo libido, se zvyšují
- Alergické reakce
- Nevolnost v případě předávkování
Gastrointestinální příznaky lze snížit, pokud dávka se na začátku léčby postupně zvyšuje. Během léčby piribedilem se navíc může objevit ospalost a velmi zřídka se vyskytnou náhlé spánkové záchvaty. Pacienti by proto neměli řídit vozidlo ani se věnovat činnostem, které by mohly zranit je i ostatní. Předávkování je při užívání přípravku Piribedil nepravděpodobné. Pokud k tomu dojde, objeví se následující příznaky: nestabilní krev tlak (hypotenze or hypertenze) a / nebo gastrointestinální příznaky (zvracení, nevolnost).
