Vaginální svědění (Pruritus Vulvae): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Test na aminy (Whiffův test) - pokropením vaginální sekrece 10% draslík hydroxidový roztok typický rybí zápach (= aminová kolpitida).
  • Měření pH vaginální sekrece (vaginální sekrece) [alkalické?]
  • Mikroskopie fázového kontrastu vaginální sekrece - živé, nepoškozené buňky vypadají v normálním mikroskopu s jasným polem extrémně nízko, jsou dobře vizualizovány metodou fázového kontrastu
  • Vyšetření moči pomocí testovacího proužku:
    • Rychlý test na dusitany detekuje tvorbu dusitanů bakterie případně v moči. [Detekce dusičnanů v Infekce močových cest: 95% s pozitivním dusičnanovým testem má pozitivní kultury, ale také 45% s negativním testem, zejména u kojenců].
    • Podobně leukocyturie (vylučování bílé krev mohou být detekovatelné.
    • Hodnoty pH moči> 7.0 v denním profilu pH = indikace a Infekce močových cest s tvorbou ureázy bakterie (riziko tvorby kamenů infekce).
  • Močový sediment
  • Kultura moči * (detekce patogenů a resistogram) ze střední moči, pokud je to nutné, moč z katétru.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Půst glukóza (půst krev glukóza), je-li to nutné, orální test tolerance glukózy (oGTT).
  • Parametry štítné žlázy - TSH, fT3, fT4
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
  • Bakteriologická / mykologická / virologická kultura - kultivace bakterie/ houby /viry z vulvy a nebo z vaginálních sekretů nebo vezikul (opar) při akutním a opakujícím se zánětu.
  • Detekce virů
    • Molekulárně genetická diagnostika (DNA nebo PCR): HIV (AIDS), opar simplexní virus typu 1/2 (genitální opar), lidský papilomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Další detekce: herpes viry:
      • Z nátěru vezikul aplikovaného na mikroskopické sklíčko. Stanovení typu viru fluorescenčním testem s použitím typově specifických imunitních sér, je-li to nutné, přímým testem na antigen (fluorescenční test).
      • Histologicky poté biopsie (vyšetření jemné tkáně vzorku tkáně).
      • Kolposkopický: dabing s 3% octová kyselina (ovlivněno kůže bílé oblasti).
      • Cytologický nátěr („rakovina skvrna “).
  • Detekce parazitů (mikroskopická): krabi (Pediculi pubis), oxyurany (pinworms), svrab (svrab), Trichomonas vaginalis (trichomoniáza).
  • Protilátky proti Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL atd.) - kvůli vyloučení pohlavně přenosných infekcí).
  • Biopsie pro histologické vyšetření
  • Cytologie