Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Zánětlivý parametr - CRP (C-reaktivní protein)
- Prokalcitonin (protein akutní fáze): je ovlivňován hlavně bakteriálními infekcemi - pro diferenciální diagnostika mezi bakteriálními a virovými meningoencephalitidy.
- Půst glukóza (půst krev glukóza).
- Krevní kultury (patogeny / rezistence)
- CSF propíchnout (lumbální punkce / odběr mozkomíšního moku punkcí páteřní kanál) pro diagnostiku mozkomíšního moku: stanovení celkového proteinu, albumin, glukóza, imunoglobuliny, laktát (Vyžaduje se současné podání mozkomíšního moku a séra!) [Laktát v mozkomíšním moku velmi vhodný pro diferenciaci: „virový - bakteriální“: hodnoty laktátu jsou normální (virová meningitida) nebo jen mírně zvýšené (virové encefalitida: vždy ≤ 4.0 mmol / l)]
- Sérologie - protilátky proti Borrelia, CMV (cytomegaloviru), EBV (Epstein-Barr virus), TBE (meningo začátku léta encefalitida virus), HSV (opar simplexní virus), spalničky virus, příušnice virus, VZV (virus varicella zoster), Treponema pallidum.
Etapová diagnostika neurotropních látek viry u dospělých (mod. po).
| Patogen | Diagnostika 1. volba | Diagnostika 2. volba |
| Fáze 1: specificky léčitelné virové infekce. | ||
| CMV | DNA PCR | ASl, detekce antigenu (pp65) v krev a CSF. |
| HIV 1/2 | RNA-PCR, krevní sérologie | ASL |
| HSV 1/2 | DNA PCR | ASI (po 2 týdnech) |
| VZV | DNA PCR | ASl (po 2 týdnech) |
| Fáze 2: viry, pro které jsou potenciálně účinná činidla známa, ale nejsou k dispozici, nejsou dostatečně otestována nebo dosud nebyla schválena | ||
| EBV | DNA PCR | Speciální sérologie |
| Echoviry, viry coxsackie | RNA-PCR, sérologie | Izolace patogenu |
| Virus Nipah | RNA-PCR | Sérologie |
| Fáze 3: častější viry (západní Evropa), které dosud nebyly konkrétně léčitelné | ||
| Adenoviry | Sérologie | Izolace patogenu |
| Virus TBE | Sérologie v krev a mozkomíšní mok (ASI). | RNA-PCR (brzy!) |
| HHV 6 | Sérologie (ASI) | DNA PCR |
| HHV 7/8 | DNA PCR | Sérologie |
| Chřipka virus A a B, virus parainfluenzy. | Sérologie | RNA-PCR |
| JCV (skupina polyomavirů) | DNA PCR | Sérologie |
| Virus spalniček | Sérologie (ASI) | RNA-PCR |
| Rubeolavirus | Sérologie (ASI) | RNA-PCR |
| Fáze 4: speciální otázky | ||
| Hantaviry (kvůli kontaktu s výkaly z myší a potkanů) | Sérologie (ASI) | RNA-PCR |
| Zánět jater C infekce (viz. | RNA-PCR | Sérologie |
| HTLV1 (pro spastickou paraparézu) | RNA-PCR, sérologie | |
| Virus LCM (kvůli kontaktu s hlodavci) | Sérologie | PCR |
| Poliovirus (kvůli ochablé parezi). | Virová kultura z mozkomíšního moku a stolice | RNA-PCR, sérologie |
| Virus vztekliny (podezření na torabie) | RNA-PCR | Přímá imunofluorescence |
Legenda
- ASI: index specificity protilátek
- CMV: cytomegalovirus
- DNA: kyselina deoxyribonukleová
- EBV: virus Epstein-Barr
- TBE: začátek letní meningoencefalitidy
- HHV: lidský herpes virus
- HIV: virus lidské imunodeficience
- HSV: virus herpes simplex
- HTLV: lidský lymfotropní virus
- JCV: Virus John Cunningham
- LCM lymfocytární choriomeningitida
- PCR: polymerázová řetězová reakce
- RNA: kyselina ribonukleová
- VZV: virus varicella zoster
