Co je postmenopauzální krvácení?
Po menopauza měsíční krvácení se zastaví. Menstruace s odmítnutím děložní výstelky během plodného menstruačního cyklu již neprobíhá. Pokud dojde ke krvácení po menopauzaje třeba preventivně konzultovat gynekologa.
Krvácení po menopauza je krvácení, které nemá nic společného s nedostatkem oplodnění vaječných buněk. Existuje několik možných příčin postmenopauzálního krvácení, od neškodných změn ve výstelce děloha na maligní změny ve tkáni. V závislosti na příčině postmenopauzálního krvácení může být krvácení více či méně intenzivní a různě dlouhé.
To jsou příčiny
Příčiny krvácení po menopauza jsou často spojeny se změnami ve výstelce děloha. Často se děložní výstelka rozpadá vlivem hormonálních změn, které mohou způsobit krvácení. Občas naopak dochází k nadprodukci endometrium.
Příliš vysoká hladina estrogenu může vést k zesílení sliznice. To může také způsobit krvácení. S věkem se vyvíjí mnoho žen polypy nebo myomy v děloha.
Jedná se o benigní tkáňové výrůstky. Polypy jsou výrůstky sliznice a fibroidy jsou výrůstky svalů dělohy. Nad určitou velikost mohou tyto benigní tkáňové výrůstky také vést k postmenopauzálnímu krvácení v děloze.
U žen navíc může během hormonální léčby dojít ke krvácení. Čistá léčba samotným estrogenem může vést k lehkému a neškodnému krvácení, zatímco kombinované přípravky obsahující estrogen a progestin mohou způsobit krvácení podobné období. Kromě výše uvedených neškodných příčin krvácení po menopauza, pravděpodobnost maligních změn se zvyšuje s věkem. Rakovina děložního hrdla je možnou příčinou krvácení po menopauza. Chcete-li zjistit příčinu a zahájit vhodnou léčbu, měli byste vždy konzultovat svého gynekologa, pokud máte krvácení po menopauze.
Může to být známka (cervikálního) karcinomu?
Krvácení po menopauze může být známkou nádoru, například kromě neškodných příčin rakovina děložního hrdla nebo rakovina děložního čípku. Rakovina děložního hrdla v počátečních stádiích nezpůsobuje prakticky žádné nebo nespecifické příznaky a v pokročilých stadiích se může stát symptomatickým krvácením. Krční rakovina může také způsobit krvácení po menopauze, obvykle v počátečních stádiích. Aby se vyloučila maligní změna v děloze, v případě krvácení po menopauze se důrazně doporučuje navštívit gynekologa. Pokud je nádor přítomen, je důležité, aby se prognóza léčila co nejdříve.
Léčba krvácení po menopauze
Léčba postmenopauzálního krvácení je dána příčinou krvácení. Colpitis senilis, zánět postmenopauzálních žen v důsledku nedostatek estrogenulze léčit lokálním ošetřením sliznice hormonem estrogenem. Pokud je postmenopauzální krvácení založeno na zvýšené hladině estrogenu, lze ke snížení hladiny estrogenu za účelem zmírnění příznaků použít estrogenovou terapii.
Pokud jsou děložní myomy příčinou postmenopauzálního krvácení, lze zvážit různé možnosti léčby v závislosti na umístění a velikosti fibroidů. Pro myomy existují možnosti léčebné a chirurgické léčby. Maligní změny v děloze jsou léčeny v závislosti na velikosti, umístění a dalších kritériích. Kombinované chirurgické zákroky, radioterapie a chemoterapie jsou považovány.
