Znečišťování je porucha plynulosti řeči, která se podobně koktání, je jednou z psychologických poruch chování. Pacienti nemluví plynně, často polykají slabiky a rádi kombinují slova, aby jim ostatní nerozuměli. Kombinace psycho-sociální terapie a terapie mluvením kroky se používají k léčbě pacientů.
Co je poluttering?
Řeč je lidským vyjadřovacím prostředkem číslo jedna. Exprese řeči je velmi komplikovaný proces zahrnující širokou škálu orgánů a anatomických struktur. The jazykNapříklad, patra a hltanu jsou nenahraditelné pro řeč. Stejně nenahraditelné jsou určité části mozek. Kromě Wernickeho nebo řečového centra existuje široká škála kognitivních schopností v rámci více mozek oblasti pravé a levé hemisféry jsou zapojeny do řečového projevu. Jazykové činnosti také vyžadují určitou pozornost, vnímavost a schopnost paměť. Na tomto pozadí téměř všechny oblasti člověka mozek podílejí se na tvorbě situačně vhodných, správných a smysluplných vět. Jakkoli je jazyková akce se svými neuronálně různorodými propojeními tak složitá, existuje mnoho jazykových poruch. Jeden z nejběžnějších je koktání. Trochu méně známá porucha řeči je poluttering, také nazývaná battarismus, tachyfémie, tumultus sermonis nebo paraphrasia praecepsv. Porucha plynulosti řeči nebyla dosud přesvědčivě studována.
Příčiny
Protože existuje jen málo výzkumů týkajících se polutteringu, zůstává příčina poruchy plynulosti nevysvětlitelná. O hypotéze existují pouze hypotézy. V dřívějších letech se polterin považoval za poruchu chování. Mezitím však medicína má podezření na kombinaci poruchy vnímání, poruchy zpracování, poruchy kontroly, poruchy plánování a poruchy načasování. I přes dosud nevysvětlenou etiologii ICD-10 klasifikuje polterin jako poruchu ze skupiny psychologicky vyvolaných poruch chování. V této skupině je porucha řeči zahrnuta do podskupiny dalších poruch chování a emocí, které začínají v dětství a dospívání. V této souvislosti je třeba odlišit poruchu toku řeči koktání a tické poruchy, které jsou také zahrnuty do této skupiny. Jako porucha toku řeči může mít znečišťování kromě psychologických také čistě fyzické příčiny a v této souvislosti je spojeno především s degenerativními chorobami, jako jsou demence.
Nemoci s tímto příznakem
- Stuttering
- Syndrom Tic a Tourette
- Demence
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s polterismem mluví s obtížemi porozumění. Jejich řeč je charakterizována nepravidelnostmi, které mají za následek narušení řečového rytmu. Jerky začíná a vadné vzorce vět charakterizují řeč postižených. Příšerná řeč je stejně charakteristická jako sloučení zvuku ve smyslu úniku. Nepříznivé slabiky jsou často spolknuty. Řeč nezní plynule a je plná citoslovcí a revizí ve smyslu přeskupení vět. Zdá se, že pacienti, kteří znečišťují, jsou při mluvení méně zaneprázdněni a nemohou v situaci okamžitě identifikovat vlastní poruchu. Sekundární příznaky mohou zahrnovat dezorganizovanou řeč, nedostatečné povědomí o rychlosti a toku řeči a studium potíže. Postižení jedinci jsou snadno rozptýlení a často hyperaktivní. Jejich rozsah pozornosti pro sluchové zpracování je snížen. Mezi povinné příznaky patří abnormální rychlost řeči s tendencí k koktat, míchání slabik a zvuků, substituce zvuku, změna zvuku, skluzy jazyka embolophrasias, jako jsou fráze, zalomení vět, roztažení nebo opakování. Mezi volitelné příznaky patří souběžné další jazykové poruchy a slabosti formování řeči, poruchy sémantiky a hledání slov, pragmatické poruchy způsobené narušeným chováním sociálního jazyka a poruchy pozornosti.
Diagnóza a průběh
Poltertone je diagnostikován patologem řeči. Po počátečním kontaktu sbírá logoped spontánní vzorky řeči a odlišuje poletování od koktání, pokud jde o diferenciální diagnostika. Děti do sedmi let jsou testovány na porozumění řeči. Kromě toho probíhá testování orální diadochokinézy. Logoped také provádí testy na variaci tempa řeči pacienta a komunikativně-pragmatické schopnosti. Kromě toho je testována sluchová retence pro sekvence slabik a čísla. Logoped pomocí textu na čtení testuje jasnost artikulace a jazykové strukturovací schopnosti. Po této počáteční schůzce je naplánována kontrolní schůzka pro další diagnostické testování. Za určitých okolností může být nutné provést další neurologickou nebo psychiatrickou diagnostiku. Prognóza závisí na příčině poruchy.
Komplikace
Znečištění je spojeno především s řadou psychosociálních problémů. Pokud znečištění není ošetřeno terapie mluvením, u postižených vyvstávají potíže, zejména v oblasti sociálních vazeb. Důsledkem může být sociální izolace, odchod ze sociálního prostředí až po úplné přerušení všech kontaktů a zaměstnání. Poltererům se jejich prostředí často vyhýbá, protože sociální interakce s nimi je vnímána jako nepříjemná. Postižení lidé v konverzaci často silně polarizují, nenechají druhou osobu dostat se do řeči a často při rozhovoru ztratí „nit“. Poslech poltergeistu je proto obtížný a je vnímán jako vyčerpávající, takže se mu často vyhýbá. Taková negativní sociální zkušenost také vede ke zvýšenému povědomí o poruchách v polterice, což má další špatný účinek na přijetí poruchy a motivaci něco na ní změnit. Intenzivní logopedická léčba samozřejmě také vede k vysokému vnímání poruch, ale v průběhu roku terapie, poté lze pracovat na přijetí a identifikaci rušení. Zvýšená frustrace je dalším důsledkem terapie pro znečištění, během kterého si pacienti nejprve uvědomili plný rozsah poruchy. Je třeba se naučit lépe organizovat a plánovat dovednosti, které většině postižených v průběhu pollingu chyběly. Kromě toho sebereflexe vlastního tempa řeči a ovládání řeči zpočátku přináší mnoho obtíží, jako je vnitřní obrana nebo výrazné počáteční zhoršení příznaků. Počáteční zhoršení polterismu obvykle nastává během léčby, protože pacienti se musí nejprve naučit pozorovat a ovládat se, což je dovednost, která jim chyběla.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Znečišťování je porucha řeči, která se často projevuje dětství. Z tohoto důvodu má pro rodiče smysl sledovat vývoj řeči dítěte. Pokud existuje podezření na polering, má smysl vyhledat odbornou radu včas - protože včasná intervence obvykle se osvědčí při poleringu. Často je vhodné problém vyřešit s pediatrem, například při preventivní prohlídce. Návštěva pediatra je vhodná nejpozději, když dítě pravidelně hromží. Na druhou stranu, pokud se dunění objeví jen jednou (například během izolované události, která je pro dítě velmi vzrušující), není obvykle nutný žádný zásah. Situace je jiná, pokud je kontrola vázána na konkrétní situace. Pokud k znečištění dochází pouze ve specifických situacích, ale je to tam pravidelně, je také užitečná lékařská pomoc. V takovém případě nemusí dítě trpět znečištěním nebo jinou poruchou řeči, ale jinými problémy. An úzkostná poruchalze například uvažovat, což může také vysvětlit abnormality řeči. Bez ohledu na to, jak často dochází k znečištění, může porucha řeči působit psychologicky stres na postiženou osobu. I v případech velkých stres, proto to dává smysl mluvit lékaři o problému. V mnoha případech lze příznaky zmírnit nebo napravit.
Léčba a terapie
Pro léčbu duševních chorob existují plány pevné terapie poruchy řeči jako koktání. Pro ty, kteří mají znečištění, je situace poněkud odlišná, protože porucha nebyla adekvátně prozkoumána pro pevný plán. Ačkoli tedy neexistuje žádný stanovený terapeutický plán pro léčbu pacientů, prakticky všichni pacienti s polutteringovou řečí jsou řízeni v programech formujících plynulost. V těchto programech dochází nejprve k terapii psychosociálních problémů. Znečištění řeči může mít psychodynamické příčiny, ale také může vést k samotným psychosociálním problémům, protože pacienti již nerozumí svému prostředí. Aby se vyloučilo zhoršení psychické situace, je třeba terapii podávat primárně tímto směrem. Současně často probíhá léčba toku řeči. Spolu s logopedem pracují pacienti především na rychlosti řeči. Procvičují různé rychlosti řeči, dávají pozor na pauzy. Součástí terapie jsou kromě výslovnosti a výslovnosti slabik také všechny ostatní problémy s řečí, které se mohou vyskytnout. Vzhledem k tomu, že znečištění může být za určitých okolností spojeno s koktáním, je často poskytována také terapie. V případě neurologické anamnézy se kauzální terapie provádí navíc v závislosti na neurogenním poškození.
Výhled a prognóza
To, zda je možné poltrování u pacienta léčit, závisí do značné míry na duševním stavu postiženého jedince, a proto jej nelze všeobecně předvídat. V mnoha případech však poltrování vede k sociálním problémům. Zejména u dětí může v důsledku polteringu dojít k šikaně a sociálnímu vyloučení. V extrémních případech to vede k psychickým problémům. Každodenní život pacienta je omezen poltrováním a kvalita života klesá. Léčba je možná jen v omezené míře, protože symptom je často vyvolán psychologickým problémem. Léčba proto probíhá současně s psychologem. Znečištění je více postiženo mužů než žen. Léčba pomocí terapie mluvením umět vést k úspěchu v mnoha případech. To platí zejména v případě, že znečištění není vrozené a došlo k němu v důsledku konkrétní události. Není neobvyklé, že postižené osoby mají potíže s komunikací s ostatními lidmi. To může také vést k problémům v práci. U většiny lidí dyslexie vyskytuje se kromě znečištění a má omezené možnosti léčby.
Prevence
Výraznému znečištění lze zabránit tím, že rodiče při prvních známkách řeči navštíví se svými dětmi logopeda. Jiné preventivní opatření dosud neexistují, protože příčiny onemocnění nejsou dosud dostatečně prozkoumány.
Co můžete udělat sami
Dotčené osoby mají v každodenním životě četné možnosti ovlivnit způsob, jakým mluví. V případě koktání platí, že čím intenzivněji se soustředí na svou řeč a snaží se ji ovlivnit, tím více trpí. Příznaky, jako jsou zablokování nebo opakování, se pak zesilují. Poltererovi naopak pomáhá, když se před mluvením soustředí a vědomě snižuje tempo řeči. Vzpřímený postoj je důležitý pro vybudování tělesného napětí nezbytného pro dobrou řeč dýchání a vyvážená artikulace. Polterers mohou mluvit zvláště dobře, když stojí nebo chodí tiše. Při sezení je vhodné vstát bez použití opěradla židle. Při komunikaci s ostatními by se polterer měl snažit udržovat oční kontakt. Reakce mluvící osoby jasně odrážejí, zda bylo všechno řečeno pochopeno. Tázavý pohled by proto měl být signálem k opakování výpovědi znovu pomalu a s jasnými artikulačními pohyby. Relaxace Cvičení na celé tělo, protahování a také naučené relaxační metody jsou vhodné jako malá cvičení mezi nimi. Líce, rty, jazyk a spodní čelist by se také čas od času měly uvolnit. Taková cvičení se vyučují v logopedických terapiích a lze je rychle naučit.
