Trvání
Akutní případ nervový kořen zánět obvykle trvá jeden týden až půl roku, v závislosti na jeho závažnosti a projevu. Při adekvátní terapii bolest by se měla rychle zlepšit. Trvalé podráždění nebo jiné poškození nervový kořen se může stát chronickým a vést k bolest to je těžké léčit. Ty pak mohou doprovázet pacienty po celý život.
Podráždění nervových kořenů krční páteře
Méně často než stížnosti na bederní páteř, ale výrazně častěji než stížnosti na hrudní páteř, nervový kořen dochází k podráždění krční páteře (krční páteře). Relativně malé krční obratle s přidruženými meziobratlovými ploténkami jsou citlivější na podráždění jen díky své povaze a velikosti. Přesto přirozeně nesou například mnohem menší váhu než bederní páteř, a proto jsou méně vystaveny stresu.
V závislosti na přesném místě podráždění může podráždění nervových kořenů krční páteře vést k pocitům brnění a necitlivost v paži a / nebo v oblasti rukou. Tyto smyslové poruchy lze pociťovat na jedné straně, ale v případě silného podráždění je lze pociťovat současně na obou stranách. I zde mohou reflexní poruchy a funkční slabosti určitých charakteristických svalů poskytnout klinické indikace umístění nervové léze nebo podráždění.
Podráždění nervových kořenů hrudní páteře
Jako střední část páteře jsou hrudní obratle mnohem méně často postiženy herniovanými kotouči nebo pohmožděninami než bederní páteř. V případech, kdy k tomu přesto dojde, je obraz mezižeberní neuralgie je obvykle uveden. Tohle je opasek bolest v horní části těla s náhlou bolestí vyzařující podél žebra.
Kromě toho se mohou objevit i další příznaky. Senzorické poruchy s podráždění nervových kořenů in hrudní páteř obvykle také probíhají analogicky s odpovídající bolestí v podobě pásu nebo prstence kolem hrudního koše. To není neobvyklé pro akutní herniovaný disk hrudní páteř zaměňovat za srdce útok na první pohled kvůli těmto velmi příznakům.
Na rozdíl od a srdce útok, nicméně, bolest podráždění nervových kořenů je klasicky zesílen hluboko inhalace nebo rotace horní části těla doleva a doprava. Zejména rotační pohyby pak dále dráždí již citlivé nervové kořeny, takže se všechny příznaky výrazně zhorší. Diagnóza mezižeberní neuralgie lze proto obvykle provést dotazováním pacienta.
Pouze v případě netypických nebo dlouhodobých bolestí by měly být použity zobrazovací techniky a další vyšetření. Bederní páteř, často zkrácená jako bederní páteř, je nejčastějším místem podráždění nervových kořenů. To je také místo, kde se vyskytuje většina herniovaných disků.
Meziobratlové ploténky mezi těly obratlů L4 (tj. Čtvrtý bederní tělo obratle) a L5, jakož i mezi L5 a prvním sakrálním obratlovým tělem (S1) jsou zvláště ohroženy. Důvodem je biomechanicky indukované vyšší zatížení dolní části zad. Bederní páteř nese velkou část tělesné hmotnosti, umožňuje pacientovi stát vzpřímeně a při zvedání těžkých předmětů pracuje nejlépe.
Nejznámější podráždění nervových kořenů bederní páteře je lumbo-ischalgia - běžně známá jako ischias - způsobeno herniovaným kotoučem v bederní páteři. Je doprovázeno velmi charakteristickým hořící nebo bodnutí bolest v zádech v oblasti bederní páteře, kterou lze přenést do noha postižené strany, stejně jako smyslové poruchy a paralýza. Takzvaný charakteristický sval nervového kořene L5 je sval extensor hallucis longus, který je zodpovědný za tahání prstů směrem k nos (= hřbetní prodloužení chodidla).
Identifikační sval identifikuje konkrétní nerv, protože je dodáván právě tímto nervem a přijímá jeho příkazy. Pokud podpisový sval již nemůže dostatečně vykonávat svou skutečnou funkci, zatímco okolní svaly jsou zcela nedotčeny, existuje podezření, že by to mohl být nervový problém . Totéž platí pro určité reflex, což je důvod, proč tibialis posterior reflex by měly být pečlivě a bok po boku testovány na podráždění nervových kořenů v oblasti L5. Tento reflex může být spuštěn cíleným úderem do tibialis posterior svalu, který by měl způsobit reakci vnitřního okraje nohy zvednutím.
Kromě svalová slabost a reflexní poruchy, smyslové poruchy mohou nastat na vnější straně kolena, přes vnější spodní část noha a zadní část chodidla k zadní části palce. Charakteristický sval lze také testovat v případě podráždění nervového kořene nervového kořene S1; toto je sval gastrocnemius, tj. lýtkový sval. Může být ovlivněn také velký sval pomusu (M. gluteus maximus).
Kromě toho, Achillova šlacha reflex je také důležitý, což způsobí, že špička nohy ochabne, jakmile se dotkne Achillovy šlachy. Senzorické poruchy se vyskytují, když se podráždění nervových kořenů oblasti S1 vyskytuje hlavně na vnější zadní straně celé noha stejně jako nad patou a na spodním vnějším okraji chodidla.
