hydrokéla, Také volal voda kýla, je změna varlat, která je benigní a obvykle se vyskytuje bez ní bolest. Hromadí se voda v šourku.
Co je to hydrokéla?
A hydrokéla se mohou vyskytovat pouze na varlatech a / nebo také na spermatické šňůře. Existuje jak primární, to znamená vrozená hydrokélaa sekundární, to znamená získaná hydrokéla. To se proto může v průběhu života vyvinout z různých příčin. Primární hydrokéla se může vyskytovat na jedné nebo na obou stranách a často v prvních měsících života bez léčby ustupuje. Taková vrozená hydrokéla není neobvyklá. Existuje také speciální forma hydrokély, akutní hydrokéla. Může to být způsobeno traumatem, krvácením nebo infekcí. Tato forma se liší od ostatních dvou v podobě těžké bolest.
Příčiny
Příčiny hydrokély se liší. U primární hydrokély je příčinou vývojová fáze v děloze. The pobřišnice vyboulí ve tvaru nálevky do šourku, probíhá v těle nenarozeného dítěte a později ustupuje. voda pak se tam mohou hromadit, což vede k hydrokéle. The varlata dítěte sestoupí z břišní dutiny do šourku jen krátce před narozením nebo během prvního roku života. Přitom musí proklouznout výše uvedeným výstupkem, který se poté normálně uzavře. Pokud tomu tak není, může se tam vytvořit hydrokéla, nebo pokud se neuzavře úplně, dokonce i tříslová kýla. Sekundární hydrokéla může během života ovlivňovat děti nebo dospělé muže. Existuje několik spouštěčů, například zánět varlat or nadvarlete (Viz epididymitida). Kromě toho mohou poranění nebo nádory varlat vést na hydrokélu. Hydrokéla může také nastat jako výsledek po chirurgickém odstranění křečové žíly ze varlat (varikokély).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hydrokéla se může projevit velmi odlišnými příznaky. Oteklé varle je typické pro stav. Míra, kdy je varle oteklé, závisí především na umístění a rozsahu akumulace tekutiny. V počátečních stádiích hydrocele obvykle nezpůsobuje žádné další příznaky. Pouze se zvětšením varlat se objevují další příznaky, jako je pulzování bolest nebo pocit tlaku nebo těžkosti. V těžkém kurzu, an akutní šourek dochází, což je spojeno se silnou bolestí. Akutní hydrokéla může vést k silnému otoku varlat. Existuje také zvýšené riziko rozvoje neplodnost. Mnoho postižených jedinců také zaznamenává pulzující pocit v oblasti šourku. Z vnější strany lze hydrokélu poznat primárně podle otoku varlat. V závažných případech může také dojít ke krvácení, které se projevuje částečným červeným zbarvením šourku. Vrozená hydrokéla občas sama ustoupí. Nicméně, hydrocele nebo tříslová kýla může dojít k vážným komplikacím. V nejzávažnějších případech postižené varlatum zemře.
Diagnóza a průběh
Hydrokéla je diagnostikována pomocí různých vyšetření, z nichž první je palpace lékařem. Zde se stanoví, zda je šourek oteklý a zda jsou přítomny další vnější abnormality. Ve většině případů ultrazvuk provádí se vyšetření k potvrzení přítomnosti hydrokély. Průběh hydrokély je obecně pozitivní, protože se jedná o benigní změnu varlat. Primární hydrokéla se obvykle může sama vyřešit a není nutná žádná léčba. V případě sekundárního je naopak třeba léčit příčinu. Chirurgie může být také nutná, pokud hydrokéla přetrvává. Prognóza je však stále pozitivní.
Komplikace
Ve většině případů hydrocele nezpůsobuje žádné zvláštní komplikace nebo nepohodlí. Změna varlat je v tomto případě benigní a pacient obvykle nepociťuje žádnou bolest. The varlata jsou relativně oteklé a naplněné vodou. Bez léčby, bolest v varlata se může objevit v dalším průběhu tohoto onemocnění, ale v prvním případě k němu nedojde.Bolest ve varlatech je pro muže velmi nepříjemný příznak a může vést k výraznému snížení kvality života. Postižená osoba je díky hydrokéle depresivní a již se aktivně neúčastní společenského života. Dále psychologické stížnosti a deprese se může vyvinout, pokud není hydrocele ošetřena. Bolest v klidu může také vést k poruchám spánku v noci. V mnoha případech není nutná žádná léčba. Pokud se však kýla sama nevyřeší, lze provést operaci ke zmírnění příznaků. V tomto případě nenastanou žádné zvláštní komplikace. Očekávaná délka života pacienta také není ovlivněna hydrokélou.
Kdy by měl jít k lékaři?
Hydrokéla musí být v každém případě vyšetřena lékařem. Vzhledem k tomu, že se degenerace může proměnit také v maligní nádor, má včasná diagnostika a léčba onemocnění vždy pozitivní vliv na další průběh a může zabránit komplikacím. Při otoku varlat by měl být konzultován lékař ohledně hydrokély. K tomuto otoku dochází hlavně bez konkrétního důvodu a trvale. Bolest se obvykle neobjevuje. Akumulace vody lze vidět také na varlatech. Pouze ve vzácných případech se na varlatech objeví bolest nebo jiné nepříjemné pocity. Pokud se tedy příznaky hydrokély vyskytují po delší dobu a nezmizí samy, je v každém případě nutná návštěva urologa. Léčba také obvykle probíhá v ordinaci urologa a může zcela omezit hydrokélu. Očekávaná délka života pacienta není tímto onemocněním negativně ovlivněna.
Léčba a terapie
Pokud vrozená hydrokéla také nemá tříslová kýlapostižené dítě zpočátku nevyžaduje léčbu, protože akumulace vody se vyřeší sama. Pokud hydrokéla nezmizí do konce prvního roku života, bude nutný chirurgický zákrok. Jedná se pouze o drobný zákrok, při kterém se provádí řez v rozkroku, aby se uzavřelo spojení mezi pobřišnice a šourek tam. V nejhorším případě se hydrocele vytvoří znovu po několika měsících, ale to se stává jen zřídka. V případě sekundární hydrokély terapie je zahájena léčba příčiny. V důsledku toho může akumulace vody často ustupovat. Pokud hydrokéla přesto přetrvává nebo není jasně identifikovatelná příčina, doporučuje se v tomto případě chirurgicky odstranit příznaky. K zabránění opětovného formování hydrokély se používá speciální technika.
Výhled a prognóza
Většina pacientů s diagnostikovanou hydrokélou může očekávat zlepšení. Statisticky bylo zjištěno, že u devíti z deseti pacientů došlo k vyřešení typických příznaků. Život bez omezení je pravidlem. Je třeba rozlišovat dvě rizikové skupiny: kojence do dvou let a všechny ostatní. Nemoc u kojenců se obvykle hojí sama. Ostatní vyžadují chirurgický zákrok terapie. Kojenci jsou ve stálém stavu vývoje. To způsobí, že původ mezi varlatem a břišní dutinou se sám uzavře. Často se to děje kolem čtvrtého měsíce života. Od tří let je jedinou možností chirurgický zákrok. To obvykle probíhá bez komplikací. Možné potíže jsou známy také z jiných operací: Infekce, otoky a další. Kýla se opakuje jen zřídka. Pokud není provedena žádná operace, pravidelně se objevují komplikace. Například trvalé neplodnost je možné. Tekutina v šourku pak stlačí z krev zásobování. Torze varlete Je také myslitelné, že do něj interferuje varle krev tok. V každém případě je oblast genitálií velmi citlivá. Bolest se v každodenním životě objevuje stále častěji.
Prevence
Nelze přímo zabránit hydrokéle; lze se jen pokusit udržet riziko jeho rozvoje na co nejnižší úrovni. Například každý, kdo trpí nebo trpěl varlaty nebo epididymitida by měli léčit důsledně s lékařskou pomoc. Ti, kteří se účastní určitých sportů, u nichž existuje zvýšené riziko poranění genitální oblasti, by měli přijmout odpovídající preventivní opatření, aby se chránili. Například existují chrániče genitálií pro sportovce, které lze nasadit.
Následná péče
Po operaci pacient obvykle zůstává v nemocnici jeden až dva dny, aby zajistil nezbytnou následnou péči. To spočívá v odstranění drenážní trubice rány a kontrole chirurgické rány den po operaci. Jakoukoli bolest, která se objeví, lze prodiskutovat s lékařem během kola oddělení a vhodně léčit léky. Pacienti musí brát na lehkou váhu a vyhnout se fyzické námaze první dva týdny po propuštění. Horké koupele nebo obecně plné koupele jsou během této doby tabu; místo toho by měla být použita sprcha. V tomto časovém rámci jsou také kontraindikovány saunování nebo používání lahví s teplou vodou nebo vyhřívacích podložek. Pokud nedojde k zarudnutí, otoku nebo bolesti, hojení ran postupuje podle plánu. Pacientovi se nicméně doporučuje, aby se krátce po propuštění domluvil na návštěvě svého urologa a poskytl mu propouštěcí dopis nemocnice. To obsahuje všechny informace o léčbě a podávaných lécích. Stehy se začnou rozpouštět po dvou týdnech a postupně samy odpadávají po dobu až tří měsíců. Pokud dojde k podráždění stehovým materiálem nebo pokud po této době na raně zůstanou zbytky, je třeba kontaktovat lékaře.
Co můžete udělat sami
Hydrokéla obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu. Nějaký domácí opravné prostředky a tipy podporují léčbu. Zpočátku by ti, kterých se to týká, měli počkat a uvidí. Někdy se zablokování varlat po nějaké době rozpustí a tekutina může sama odtékat. Tento proces může být podpořen koupelí s Epsom sůl. Teplá voda v kombinaci s soli, zajišťuje, že tekutina je z těla vytahována přes kůže a otok ustupuje. Navíc, Epsom sůl je bohatý magnézium, který uvolňuje svaly a zmírňuje citlivost na tlak. Pokud však hydrokéla bolí, an Epsom sůl koupel může způsobit další zánět. Pokud je přítomna bolest, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Po období zotavení se doporučuje odpočinek a teplo. Během prvních dvou dnů po léčbě by děti měly trávit co nejvíce času v posteli. Muži by se neměli alespoň týden věnovat sexuální aktivitě. Nakonec by měl být ušetřen šourek a zejména oblast kolem hydrokély. Ochranné spodní prádlo nebo obvaz zabrání dalšímu podráždění stres a pomoc s obnovou.
