Fixační obvazy, které zahrnují například omítka, dlaha, páska a plastické obvazy, jsou terapeutickými prostředky ortopedie a úrazové chirurgie primárně pro léčbu patologické pohyblivosti různých klouby, poranění vazů a pro konzervativní léčbu zlomenin. Existují různé indikace (oblasti použití) pro různé typy fixačních obvazů, protože různé klinické obrazy nelze léčit stejně dobře s každým typem fixačního obvazu. Stupeň fixace páskou jako funkčním obvazem nelze srovnávat s celkovou imobilizací pomocí a omítka obsazení. Fixaci lze často použít jako pomoc při procesu hojení.
Indikace (oblasti použití)
- Muskulatura - fixace svalových poranění je často indikována, protože kromě zlepšeného hojení dochází ke snížené míře komplikací. V přítomnosti distenze (svalové napětí), sval strečink dochází nad fyziologické úrovně a nevede k poškození tkáně. Další kmen však může způsobit poškození tkáně ve formě a svalové vlákno slza, ale tomu lze zabránit relativní imobilizací páskou. Li svalové vlákno nebo se již vyvinuly slzy svalového svazku, může pacientovi prospět také imobilizace, aby se zabránilo dalšímu poškození tkáně. Výběr vhodného obvazu musí být stanoven společně s ošetřujícím lékařem.
- Ligamentózní poranění - ligamentózní a kapsulární poranění představují běžnou indikaci pro fixační obvazy. Jako důležitou oblast použití páskových obvazů lze nazvat lehčí poranění klouby, jako jsou kmeny vazů a ruptury vazů nízkého stupně (slzné vazy). V případě poranění kolenního kloubu lze provést konzervativní léčbu v případě zkreslení (zkroucení) pomocí krátkodobé úlevy v kombinaci s následným tréninkem svalové rehabilitace. V případě prasknutí kolaterálního vazu bez doprovodných poranění a nestability představují dlahy stabilizující kolaterální vaz zlato Standard (terapie metoda první volby).
- Šlachy a svalové připevňovací body - s relativní imobilizací ve formě a páskový obvaz, funkčně lze léčit zejména mírné tendopatie (poškození šlachy).
- Muskuloskeletální únava - chronické nadužívání muskuloskeletálního systému může způsobit poškození celého muskuloskeletálního systému. Dostatečné (dostatečné / dostatečné) dlahování umožňuje a únava zlomenina, což je plíživá zlomenina (zlomenina kostí) kvůli přetížení lze optimálně léčit konzervativními opatřeními.
- Statické deformity skeletu - fixace pomocí a omítka sádra je obzvláště nutná k nápravě deformit, zejména v rostoucím věku. Indikované kostní abnormality zahrnují skolióza (boční ohnutí páteře se současnou rotací (zkroucením) obratlů) a axiální odchylka na dolních a horních končetinách. V případě skolióza, používá se buď korekční obsazení kmene, nebo ortéza. Při léčbě skolióza, ortéza trupu hraje hlavní roli, protože ortéza vyrobená z plastu (lékařská pomoc používaná ke stabilizaci, znehybnění, úlevě, vedení nebo korekci např. trupu) umožňuje lepší hygienu. V přítomnosti kosterních změn nohy, jako je plochá noha nebo splay foot (pes transversoplanus), se často používají páskové obvazy nebo dlahy.
Kontraindikace
- Zlomeniny - obvaz s páskou je obvykle kontraindikován. (V případě obsazení to samozřejmě není obecná kontraindikace).
- Poranění kůže
- Hematomy (modřiny)
- Masivní pohmoždění svalů
- Myositida (zánět svalů)
- Poranění v kombinaci s arteriálním krvácením
- Slza celé šlachy
- Alergické kůže reakce (při použití jednoho materiálu musí být změněn na jiný v případě alergická reakce).
Před terapií
Je nezbytné přesné ověření vhodnosti terapeutického zásahu pro dané onemocnění. Nesprávná péče o deformaci nebo a zlomenina umět vést na terapie- refrakterní (neléčitelné) změny kostry. Aby se předešlo komplikacím, měla by být provedena podrobná anamnéza a vyšetření týkající se již existujících pohybových omezení, oběhových problémů, senzorických omezení (nervové poškození), A kůže a změny měkkých tkání před aplikací fixačních obvazů.
Postup
Základním principem fixačních obvazů je imobilizace klouby a napravit nesprávnou polohu kloubu. Kromě tradiční fixace sádrovým odlitkem, moderní obvazy skládající se z voda- častěji se používají například polymerační a vlákny vyztužené plasty.
Po terapii
V závislosti na výběru fixačního obvazu a základní indikaci jsou nutné pravidelné následné návštěvy. Zejména v případě sádry a recidivy příznaků je třeba zvážit kompartment syndrom, který musí být adekvátně léčen co nejdříve!
Možné komplikace
- Tlak nekróza (smrt tkáně v důsledku tlaku).
- Nervové léze (nervové poškození).
- Edém (akumulace tekutin v tkáni)
- Alergické reakce
- Snížení průtoku krve
- Syndrom kompartmentu (narušení arteriálního a venózního krev tok v důsledku vznikajícího hematom/pohmoždit a ischemický edém / otok v důsledku sníženého průtoku krve).
- Kontrakce (omezení funkce a pohybu) svalstva a kloubů
- Bolest
