Patogeneze (vývoj onemocnění)
Přesný patomechanismus uretritida je stále neznámý. U žen se předpokládá, že kromě jiných faktorů je snížení laktobacily z vaginální flóra (vaginální flóra) upřednostňuje kolonizaci (kolonizaci) Escherichia coli. Faktory, které upřednostňují zánět, zahrnují také délku ženy močová trubiceblízkost k anus, těhotenstvía jakýkoli typ odtokové překážky. U mužů je zánět dolních močových cest mnohem méně častý. Obvykle se vyskytují pouze s obstrukcí močové trubice (zúžení močová trubice) nebo s heterosexuálním nebo homosexuálním análním stykem / análním sexem.
Etiologie (příčiny)
Podle etiologie (příčiny) se rozlišují následující formy:
Infekční uretritida
- Kapavka uretritida (GU; specifická uretritida) - způsobená patogenem Neisseria gonorrhoeae *.
- Negonoreické uretritida (NGU; nespecifická uretritida).
Nejběžnějšími původci NGU jsou:
- Chlamydia trachomatis * (sérotypy DK; 11-43%).
- E. coli
- Virus Herpes simplex (2-3%)
- Ureaplasma urealyticum (20 %)
- Mycoplasma genitalium * (9-25%)
- Enterokoky
- Streptokoky
- Stafylokoky (Staphylococcus aureus)
- Trichomonas vaginalis (1-20 %)
* Tři nejčastější patogeny uretritidy.
Ve velmi vzácných případech může dojít k infekci Gardnerella vaginalis (bakteriální vaginóza) u mužů může také vést na negonoreální uretritidu {1]. Dále existují uretritidy mykotické (způsobené houbovou infekcí) a protozoany (způsobené parazity).
Mezi další formy uretritidy patří (mod.):
- Bakteriální
- Alergické
Příčiny chování
- Výživa
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
- Sexuální přenos
- Promiskuita (sexuální kontakt s relativně často se měnícími různými partnery nebo s paralelními více partnery).
- Prostituce
- Muži, kteří mají sex s muži (MSM).
- Sexuální kontakty v zemi dovolené
- Nechráněný soulož (pohlavní styk)
- Vkládání cizích těles do močová trubice.
- Hygienické nedostatky - v tomto procesu, častěji u žen, mohou být bakterie přenášeny ze střeva do močové trubice
Příčiny související s chorobami
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Uretrální divertikul - tvorba slepého vaku na močové trubici.
- Uretrální striktura (zúžení močové trubice).
- Reiterova choroba (synonyma: Reiterův syndrom; Reiterova choroba; artritida dysenterica; polyartritida enterica; postenteritická artritida; posturethritická artritida; nediferencovaná oligoartritida; urethro-okulo-synoviální syndrom; Fiessinger-Leroyův syndrom; Angličtina Sexuálně získaná reaktivní artritida (SARA)) - speciální forma „reaktivní artritidy“ (viz výše); sekundární onemocnění po gastrointestinálních nebo urogenitálních infekcích, charakterizované příznaky Reiterovy triády; seronegativní spondyloartropatie, která se spouští zejména u HLA-B27 pozitivní osoby s onemocněním střev nebo močových cest s bakterie (většinou chlamydií); Může se projevit jako artritida (zánět kloubů), zánět spojivek (zánět spojivek), uretritida (uretritida) a částečně s typickými kožní změny.
Jiné příčiny
- Posttraumatické poruchy způsobené diagnostickými / terapeutickými intervencemi:
- Instrumentální postupy (např. Cystoskopie (močová měchýř endoskopie).
- Podráždění katétru (např. Umístění měchýř katétry).
- Struktura močové trubice
- Chemické podráždění
- Sedící jízda na kole (nepřímá - chronická).
