Kroucené varle se nazývá torze varlat v lékařské terminologii. Toto je jednostranná nebo oboustranná torze varlat v šourek kvůli akutní hypermobilitě celé spermatické šňůry. Zkroucené varle představují hrozivou situaci, protože krev oběh varlat je omezen.
Úvod
Kroucení varlete může nastat různými způsoby a na různých anatomických místech. Proto je kroucení klasifikováno podle jeho typu.
Intravaginální torze varlat
V případě intravaginální torze varlete dochází ke torzi v samotném varlatovém pouzdře. Zkroucení spermatické šňůry je blíže k varlatu. To navíc naruší nebo dokonce úplně přeruší krev tok. Tato forma torze varlat je běžné u mladých dospělých.
Extravaginální torze varlat
V této formě torze varlat, spermatická šňůra je zkroucena nad testikulárním obalem. Tento proces se vyskytuje častěji u kojenců a batolat. Také zde je masivně narušen přísun varlat.
Příčiny
Kroucené varle se obvykle vyskytují u lidí, kteří mají určitou anatomickou predispozici. Od narození tedy existuje hypermobilita varlata, které mohou být způsobeny anatomickými anomáliemi. Malá spoušť, jako je námaha při sportu, může stačit k tomu, aby se zkroutil varlata.
Nesprávná anatomická poloha obalů varlat, která se může vyvinout během embryonálního vývoje, je proto hlavním rizikovým faktorem pro zkroucené varlata. U mnoha malformací se testikulární pláště během vývojové fáze nespojily správně. V důsledku toho ponechávají příliš mnoho manévrovacího prostoru, což může vést ke zkroucení nešťastných pohybů.
Další anatomický stav upřednostňuje zkroucené varle. Během embryonální fáze varlata migrovat z břišní dutiny přes tříselný kanál do šourek. Jedná se o přirozený proces známý jako descensus testis.
Za sestup varlat je zodpovědný spodní list pohlavních žláz. Pokud je tento list pohlavní žlázy nedostatečně nebo vůbec nevyvinut, výsledkem je neúplný sestup varlete. Varlata pak stojí výše a nejsou držena šourek listem pohlavní žlázy, který je později také zodpovědný za bezpečnou polohu varlat.
To může snadněji vést k torzi varlat. Pokud varlata během vývoje sestupují, jsou doprovázena svalovým vláknem, kremasterickým svalem. Tento sval slouží k ochraně, podílí se na regulaci teploty varlat a v případě erekce přitahuje varlata blíže k tělu.
Sval je pro tento účel připojen k varlatům. Pokud je bod připojení svalu anatomicky nepříznivý, může kontrakce svalu také způsobit zkroucení varlete v důsledku působících tahových sil. U některých pacientů může během spánku dojít ke zkroucení varlat kvůli anatomickým podmínkám.
Pokud mají varlata příliš mnoho místa na pohyb, pohyb během spánku je dostatečný k tomu, aby varlata zkroutil. V těchto případech se často mluví o idiopatické torzi varlat. Kromě toho může dojít ke zkroucení během sportovních aktivit.
Testikulární torze může být také spuštěna při jízdě na kole, protože varle se neustále pohybuje sem a tam tím, že sedí na sedle kola. Varlata mohou být zkroucena také při nehodách. Další možnou příčinou může být přímá manipulace se varlaty během operace.
