Proč Amitriptylin způsobuje vedlejší účinky?
Proč Amitriptylin způsobuje nežádoucí účinky má několik důvodů. Hlavním důvodem je to amitriptyline, jako psychotropní látka, působí centrálně v mozek a tím ovlivňuje nejdůležitější spínací bod lidského těla. Proto pod antidepresivum terapie s Amitriptylin vždy existují různé vedlejší účinky, někteří pacienti jsou ovlivněni více než ostatní.
Proč amitriptylin způsobuje nežádoucí účinky a proč jsou někteří pacienti více ovlivněni než ostatní, zatím není s jistotou objasněno. Nežádoucí účinky amitriptylinu jsou způsobeny mimo jiné tím, že amitriptylin zajišťuje, že zvýšené množství nosných látek (neurotransmiterů) noradrenalinu a serotonin jsou aktivní v mozek a krev. Na jedné straně tyto neurotransmitery způsobují antidepresivní účinek, ale na druhé straně aktivují také další receptory, například receptory v srdce.
To pak může vést například k opakovanému prožívání pacienta srdce klopýtnutí (palpitace). Proč amitriptylin způsobuje nežádoucí účinky, lze vysvětlit také tím, že má tzv. Anticholinergní účinek na mozek. To znamená, že účinek poslové látky acetylcholin je snížena. Mimo jiné, acetylcholin je zvláště důležité pro udržení koncentrace. Dojde-li ke snížení této poslové látky, vzniknou poruchy koncentrace a určitá ospalost.
Zvýšení tělesné hmotnosti
Přírůstek hmotnosti při léčbě amitriptylinem je jedním z nejčastějších vedlejších účinků. Přírůstek hmotnosti je způsoben skutečností, že pacient má opakované záchvaty hladové chuti k jídlu v důsledku užívání léku. To mění jeho příjem potravy a přibývání na váze nastává rychleji.
Dalším důvodem přírůstku hmotnosti způsobeného amitriptylinem je to, že gastrointestinální trakt mnoha pacientů se stává nevyváženým a zácpa dochází častěji. Dalším důvodem pro zvýšení hmotnosti z amitriptylinu může být to, že pacient, který je těžce depresivní, často zapomíná na jídlo. Užívání amitriptylinu má pak účinek na zvedání nálady, který povzbuzuje pacienta, aby více jedl a aktivněji se účastnil života. V tomto případě je přírůstek hmotnosti z amitriptylinu také pozitivní, ale ve většině případů je pravděpodobnější, že se vyskytne jako vedlejší účinek a podporuje nemoci, jako je cukrovka mellitus (cukrovka) a srdce problémy (například ischemická choroba srdeční). Pokud amitriptylin způsobí silné přibývání na váze, měl by se pacient poradit se svým ošetřujícím lékařem (psychiatr nebo neurolog) o změně léčby, pokud je to nutné, aby se zabránilo dlouhodobému následnému poškození v důsledku přibývání na váze.
Poškození očí
Amitriptylin je antidepresivum lék, který působí zantrally v mozku, a proto může vést k mnoha vedlejším účinkům. Amitriptylin může způsobit nežádoucí účinky na oči. Na jedné straně to může vést k poruchám zraku, zejména pokud pacient konzumuje další alkohol.
Na druhé straně může mít pacient obtíže při vzájemném přizpůsobování a přizpůsobování televize a blízkého vidění. Tento vedlejší účinek amitriptylinu na oko se nazývá porucha akomodace. V takovém případě je narušeno vidění objektů v okolí (blízké ubytování) nebo vidění objektů na dálku (vzdálené ubytování).
Vzhledem k vedlejšímu účinku amitriptylinu na oko mohou být pacienti nuceni nosit brýle kompenzovat snížené vidění. Obzvláště častým vedlejším účinkem amitriptylinu na oko je hypoaosing. V tomto případě je pro pacienta obzvláště obtížné vidět zaostřené věci v okolí, protože objekty nebo písmena jsou vnímány rozmazaně.
To se projevuje hlavně ve skutečnosti, že pacient musí knihu nebo noviny držet neobvykle daleko od sebe, aby je mohl přečíst. Nežádoucí účinky na oko způsobené amitriptylinem jsou často reverzibilní po ukončení léčby, což znamená, že pacient může znovu vidět normální ostrost, jakmile přestane užívat léky. Mohou se však také objevit nevratné změny v oku, které jsou však obvykle minimální a lze je zcela kompenzovat nošením brýle.
